ريبين B6

المادة الفعالة: الإيزونيازيد + بيرازيناميد + ريفامبيسين, الإيثامبوتول, البيريدوكسين
عندما ATH: J04AM02
CCF: أدوية السل
عندما CSF: 06.22.05.01
الشركة المصنعة: M.J.BIOPHARM Pvt.Ltd. (الهند)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, مطلي بني غامق, بيضوي, عدسي, مع الفاليوم, على جانب واحد من المخاطر محفورة “RPN”, مع آخر – “MJ”; قرص في المقطع العرضي اللون البني المحمر مع بقع بيضاء.

سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, الصوديوم Croscarmellose, ستيرات المغنيسيوم, الجريزوفولفين السيلولوز, نشا الذرة, غليكولاتي الصوديوم.

500 PC. – اكياس بلاستيك (1) – مواعين بلاستيكية.
1000 PC. – اكياس بلاستيك (1) – مواعين بلاستيكية.

الدوائية العمل

الأدوية المضادة للسل جنبا إلى جنب. الإيزونيازيد له نشاط مبيد للجراثيم ضد تقسيم الخلايا بنشاط من المتفطرة السلية, وهو يحول دون توليف mikolievyh حمض, بل هو مكون من مكونات جدار الخلية, يكون لها تأثير معتدل على المتفطرات شاذة بطيئة وسريعة النمو. لالمتفطرة السلية هو IPC 0.025-0.05 ملغم / لتر. ريفامبيسين له تأثير مبيد للجراثيم في الداخل- ويقع خارج الخلية الكائنات الحية الدقيقة, يمنع تعتمد على الحمض النووي RNA البلمرة من الكائنات الحية الدقيقة. لالمتفطرة السلية IPC – 2 ملغم / لتر. بيرازيناميد لها نشاط مبيد للجراثيم, حولت سابقا إلى شكله النشط – حمض بيرازين. الجين الهدف هو مخلقة بيرازيناميد I الفطرية الأحماض الدهنية, تشارك في التركيب الحيوي حمض mikolievoy. وهو يعمل على المتفطرات الخلايا الموجودة, كذلك في جيوب من السل. في البيئة الحامضية للIPC 20 ملغم / لتر. الإيثامبوتول – وكيل للجراثيم, فعالية ضد نموذجي وغير نمطية السل مايكوباكتيريا. أنه يثبط تخليق جدار الخلية, منع إدراج في بلدها الأحماض mikolievyh. IPC هو 0.78-2 ملغم / لتر. البيريدوكسين – الفيتامينات; ويشارك في التمثيل الغذائي. فمن الضروري للسير الطبيعي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي. أدوية السل يمكن أن تقلل من تركيز البيريدوكسين, في هذا الصدد، فإن الاحتياجات اليومية لزيادة فيتامين ل 60 ملغ.

شهادة

مرض السل (اكتشف لاول مرة, بأي شكل من الأشكال).

موانع

فرط الحساسية, أمراض الكبد والجهاز الهضمي في المرحلة الحادة, اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (مدفوع. صرع, آخرون. مرض مع ميل إلى نوبات), أمراض العين (التهاب العصب البصري, الساد, diabeticheskaya اعتلال الشبكية, الأمراض الالتهابية من العين), طفولة (إلى 13 سنوات), فترة الحمل, الرضاعة. بعناية. Gipotireoz, فرط حمض يوريك الدم, نقرس.

جرعة نظام

داخل, صباح, الريق 30-40 دقيقة قبل تناول الطعام. يتم الجرعات من قبل ريفامبيسين – 10 ملغم / كغم من وزن الجسم, ولكن ليس أكثر 5 أجهزة لوحية. دورة العلاج – 2-4 أشهر. عندما وزن الجسم أكثر 80 الإيزونيازيد كجم زيادة في المساء (مجموع الجرعة اليومية من أيزونيازيد – 10 مغ / كغ). إذا لزم الأمر، فإنه يمكن الجمع مع جرعة الستربتومايسين / م 15 مغ / كغ 1 مرة في اليوم.

الآثار الجانبية

الإيزونيازيد.

من الجهاز العصبي – صداع, دوخة, نادرا – الإعياء, ضعف, التهيج, النشوة, أرق, تنمل, خدر, الاعتلال العصبي المحيطي, التهاب العصب البصري, التهاب الأعصاب, الذهان, العاطفي, منخفض, زيادة تواتر النوبات لدى مرضى الصرع.

من CCC: نبض القلب, الذبحة الصدرية, ارتفاع ضغط الدم. من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, وجع المعدة, التهاب الكبد السام.

الحساسية: الطفح الجلدي, حكة, ارتفاع الحرارة, ألم مفصلي.

آخر: نادرا – التثدي, menorragija, ميل للنزف ونزف.

ريفامبيسين

من الجهاز الهضمي – غثيان, قيء, الإسهال, قلة الشهية, التهاب المعدة التآكلي, التهاب الأمعاء الكاذب, زيادة النشاط “كبدي” الترانساميناسات المصل, giperʙiliruʙinemija, التهاب الكبد.

الحساسية: خلايا النحل, eozinofilija, وذمة وعائية, تشنج قصبي, ألم مفصلي, حمى.

من الجهاز العصبي: صداع, انخفاض حدة البصر, ترنح, الارتباك.

من الجهاز البولي: nefronekroz, التهاب الكلية الخلالي, الفشل الكلوي الحاد.

آخر: نقص الكريات البيض, عسر الطمث, تحريض البورفيريا, الوهن العضلي, فرط حمض يوريك الدم, تفاقم النقرس, باعراض تشبه اعراض الانفلونزا, ردود فعل الجلد, gemoliticheskaya فقر الدم, trombotsitopenicheskaya فرفرية.

بيرازيناميد

من الجهاز الهضمي – غثيان, قيء, الإسهال, “معدن” طعم في الفم, وظائف الكبد غير طبيعية (قلة الشهية, حنان الكبد, gepatomegaliya, اليرقان, ضمور أصفر الكبد), تفاقم القرحة الهضمية.

من الجهاز العصبي: دوخة, صداع, اضطرابات النوم, فرط التهيجية, منخفض, في بعض الحالات – الهلوسة, التشنجات, ارتباك.

من الجانب تكون الدم: نقص الصفيحات, sideroblastnaya فقر الدم, ظهور فجوات من الكريات الحمراء, البورفيريا, hypercoagulation, تضخم الطحال.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: ألم مفصلي, ألم عضلي.

من الجهاز البولي: dizurija, التهاب الكلية الخلالي. الحساسية: الطفح الجلدي, خلايا النحل.

آخر: ارتفاع الحرارة, حب الشباب, فرط حمض يوريك الدم, تفاقم النقرس, حساسية للضوء, زيادة تركيز الحديد في الدم.

الإيثامبوتول

من الجهاز العصبي – ضعف, صداع, دوخة, اضطراب في الوعي, الارتباك, الهلوسة, منخفض, التهاب الأعصاب الطرفية (مذل في الأطراف, خدر, شلل جزئي, حكة).

من الحواس: التهاب العصب البصري (انخفاض حدة البصر, ضعف إدراك اللون, الألوان بشكل رئيسي الأخضر والأحمر, الدلتونية العمى اللوني, عتمة).

من الجهاز الهضمي: قلة الشهية, غثيان, قيء, وجع المعدة, زيادة النشاط “كبدي” الترانساميناسات.

الحساسية: إلتهاب الجلد, الطفح الجلدي, حكة, ألم مفصلي, حمى, الحساسية المفرطة.

آخر: فرط حمض يوريك الدم, تفاقم النقرس. البيريدوكسين: الحساسية, فرط حمض الهيدروكلوريك, خدر, ظهور شعور ضغط على الأطراف – عرض “جورب” و “قفاز”, نادرا – طفح جلدي, حكة في الجلد.

التفاعلات المخدرات

قبول أيزونيازيد, ريفامبيسين, والإيثامبوتول, خاصة, بيرازيناميد في شكل جرعات مزيج زيادة كبيرة في نشاط مضادات الميكروبات ضد المتفطرة السلية. ريفامبيسين يدفع بعض الانزيمات من السيتوكروم P450, تسريع عملية التمثيل الغذائي للبريدنيزولون, الفينيتوين, xinidina, مضادات التخثر الفموية, وسائل منع الحمل الهرمونية, مضادات الفطريات, سيميتيدين, السيكلوسبورين. الإيزونيازيد ريفامبيسين يقلل من اتصال بروتينات البلازما, بيرازيناميد zamyedlyayet ekskryetsiyu rifampitsina. PAS يعوق امتصاص الدماغ للريفامبيسين. قبول ريفامبيسين وميفلوكساسين، وأوفلوكساسين يقلل من نشاط مضادات الميكروبات من مجموعات ضد المتفطرة السلية. مضادات الحموضة, المسكنات الأفيونية تقلل التوافر البيولوجي rifampitsinaIzoniazid: مثبطات MAO تزيد من خطر الآثار الجانبية من الجهاز العصبي المركزي, SSS. البيريدوكسين, حمض الجلوتاميك يقلل من خطر الآثار الجانبية للأيزونيازيد. سيكلوسيرين المشترك وأيزونيازيد يزيد من خطر الآثار الجانبية السمية العصبية. بيرازيناميد يزيد تركيز ريفامبيسين وأيزونيازيد في مصل الدم, تباطؤ إفرازاتهم. عندما تؤخذ جنبا إلى جنب مع بيرازيناميد ريفامبيسين زيادة الكبد. هيدروكسيد الألمنيوم يقلل من امتصاص الإيثامبوتول. الإيثامبوتول القبول مع أمينوجليكوزيدات, سيبروفلوكساسين, imipenem, karʙamazepinom, أملاح لي +, الكينين يزيد من خطر الآثار السمية العصبية المخدرات. الإيثامبوتول يعزز نشاط مضادات الميكروبات، الخ. أدوية السل. البيريدوكسين يقلل من تأثير ليفودوبا في التطبيق المشترك, يقلل من خطر عمل السامة من الأدوية المضادة للسل في الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي.