نزيف مستقيمي, تغوط مدمى: ما هذا؟, الأسباب, الأعراض, التشخيص, علاج, منع
نزيف في المستقيم; نزيف في المستقيم; دم في البراز; تغوط مدمى; نزيف الجهاز الهضمي السفلي
ما هو نزيف المستقيم?
نزيف مستقيمي, المعروف أيضا باسم hematochezia, يعني وجود دم أحمر فاتح في البراز أو ورق التواليت بعد حركة الأمعاء. يمكن أن يكون هذا عرضًا مخيفًا ومزعجًا., لكن من المهم أن نفهم, أن نزيف المستقيم مشكلة شائعة ويمكن أن يكون له العديد من الأسباب المختلفة. في هذه المقالة سوف نناقش, ما هو نزيف المستقيم, أسبابه, الأعراض, متى ترى الطبيب, التشخيص, علاج, العلاج المنزلي والوقاية.
أسباب نزيف المستقيم
يمكن أن يحدث نزيف المستقيم لأسباب عديدة., بدءا من حميدة, الظروف غير المهددة وتنتهي بالخطيرة, أمراض تهدد الحياة. الأسباب الأكثر شيوعًا لنزيف المستقيم هي:
- البواسير. البواسير هي أوردة منتفخة, يقع داخل أو خارج فتحة الشرج. هذا مرض شائع للغاية., والتي يمكن أن تسبب الحرق, الحكة ونزيف المستقيم.
- شقوق الشرج. الشق الشرجي عبارة عن تمزقات صغيرة أو تشققات في بطانة الشرج والمستقيم.. عادة ما تحدث بسبب الإجهاد أثناء حركة الأمعاء., ولكن يمكن أيضًا أن تكون ناجمة عن بعض أنواع العدوى, مرض التهاب الأمعاء أو حتى الأورام. يمكن أن تسبب الشقوق الشرجية الألم, حكة ونزيف في المستقيم.
- مرض التهاب الأمعاء (VZK). مرض التهاب الأمعاء هو مجموعة من الأمراض, يسبب التهاب معوي. تشمل المجموعة مرض كرون والتهاب القولون التقرحي, كلاهما يمكن أن يسبب نزيفًا في المستقيم.
- سرطان القولون. سرطان القولون مرض خطير, حيث تنمو الخلايا السرطانية في القولون أو المستقيم. إنه السبب الرئيسي الثالث للوفاة من السرطان في جميع أنحاء العالم ويمكن أن يسبب نزيفًا في المستقيم..
- ديفيرتيكولوسيس. الرتوج هو شرط, حيث تتكون جيوب أو أكياس صغيرة في الغشاء المخاطي للأمعاء. وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن ويمكن أن يسبب نزيفًا في المستقيم..
- Archoptosis. تدلي المستقيم هو شرط, حيث ينزلق المستقيم من موضعه, عادة من خلال فتحة الشرج. يمكن أن يسبب نزيفًا مستقيميًا وهو أكثر شيوعًا عند كبار السن والأطفال الصغار.
أعراض نزيف المستقيم
أكثر أعراض نزيف المستقيم شيوعًا هو وجود دم في البراز أو على ورق التواليت بعد المسح.. ويمكن أن تشمل الأعراض الأخرى:
- ألم أو إزعاج في منطقة المستقيم
- حكة أو حرقة حول فتحة الشرج
- الشعور بامتلاء منطقة المستقيم
- تورم أو كتلة في منطقة المستقيم
- تغيرات في عادات الأمعاء
متى تتصل بأخصائي الرعاية الصحية
إذا كنت تعاني من نزيف في المستقيم, من المهم الاتصال بطبيبك في أسرع وقت ممكن. هذا صحيح بشكل خاص, إذا كان النزيف مصحوبًا بأعراض أخرى, مثل آلام البطن, حمى أو تغيرات في عادات الأمعاء. سيكون طبيبك قادرًا على تشخيص سبب نزيف المستقيم والتوصية بالعلاج المناسب..
تشخيص نزيف المستقيم
لتشخيص سبب نزيف المستقيم, طبيبك, ربما, قم بإجراء فحص جسدي واسأل عن تاريخك الطبي. قد يطلب أيضًا اختبارات إضافية., مثل تنظير القولون أو التنظير السيني, للحصول على رؤية أفضل لداخل المستقيم والقولون.
ربما, ستحتاج إلى إجراء اختبار أو اختبار واحد أو أكثر, لمعرفة السبب:
- فحص المستقيم الرقمي .
- تنظير الشرج.
- قد تتطلب التنظير السيني أو تنظير القولون , للنظر داخل القولون بكاميرا في نهاية أنبوب رفيع, للعثور على مصدر النزيف أو معالجته.
- تصوير الأوعية الدموية .
- فحص الدم .
قد يكون لديك واحد أو أكثر من الاختبارات المعملية, بما فيه:
- تحليل الدم العام (سي بي سي)
- دراسات تخثر الدم
- ثقافة الكرسي
علاج نزيف المستقيم
يعتمد علاج نزيف المستقيم على السبب الأساسي. مثلا, إذا كان النزيف ناتجًا عن البواسير, قد يشمل هذا العلاج كريمات أو مراهم موضعية, حمامات المقعدة والتغييرات الغذائية. إذا كان النزيف ناتجًا عن حالة أكثر خطورة, مثل سرطان القولون, قد يشمل العلاج الجراحة, العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
علاج منزلي لنزيف المستقيم
إذا كان نزيف المستقيم خفيفًا وغير مصحوب بأعراض أخرى, يمكن أن تساعد بعض العلاجات المنزلية. وتشمل هذه:
- حمامات الاستقبال الحار
- وضع كمادات باردة على منطقة المستقيم
- تناول ملينات البراز, لتسهيل حركة الأمعاء.
- اتباع نظام غذائي, غني بالألياف, لتخفيف التوتر أثناء حركات الأمعاء.
- تجنب الإمساك, شرب الكثير من السوائل وممارسة الرياضة بانتظام.
- دهن الكريمات أو المراهم المتاحة دون وصفة طبية على منطقة المستقيم لتخفيف الحكة أو الحرقة.
منع نزيف المستقيم
أفضل طريقة لمنع نزيف المستقيم هي الحفاظ على صحة عامة جيدة.. وهذا يشمل الأكل الصحي., ممارسة الرياضة بانتظام والراحة الكافية. من المهم أيضًا تجنب الإجهاد أثناء حركة الأمعاء., لأنه قد يزيد من خطر حدوث نزيف في المستقيم.
إذا كنت معرضًا لخطر الإصابة بأي من الشروط, والتي يمكن أن تسبب نزيفًا في المستقيم, مثل مرض التهاب الأمعاء أو سرطان القولون, من المهم التحدث إلى مقدم الرعاية الصحية الخاص بك حول الفحص والاكتشاف المبكر.
المصادر والأدب المستخدم
دي جورج إل إم, نابل ج. نزيف الجهاز الهضمي. في: الجدران RM, إد. طب الطوارئ روزن: المفاهيم والممارسات السريرية. 10ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2023:الفصل 26.
كابلان جي جي, من SC. علم الأوبئة, طريقة تطور المرض, وتشخيص أمراض الأمعاء الالتهابية. في: فيلدمان م, فريدمان ل, براندت إل جيه, محررات. أمراض الجهاز الهضمي والكبد سليسنجر وفوردتران. 11ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2021:الفصل 115.
كوان MR. بواسير, شق شرجي, والخراج الشرجي المستقيمي والناسور. في: طريق كيليرمان, راكيل موانئ دبي, محررات. العلاج الحالي لكون 2022. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2022:219-222.
مصابيح LW. فتحة الشرج. في: جولدبلوم جونيور, مصابيح LW, ماكيني جي كيه, مايرز جيه إل, محررات. علم الأمراض الجراحي لروساي وأكرمان. 11ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2018:الفصل 18.
شوارتز MH. البطن. في: شوارتز MH, إد. كتاب التشخيص البدني: التاريخ والامتحان. 8ال إد. فيلادلفيا, ابي: السفير; 2021:الفصل 17.
