REKSETIN

المادة الفعالة: الباروكستين
عندما ATH: N06AB05
CCF: المضادة للاكتئاب
ICD-10 رموز (شهادة): F31, F32, F33, F40, F41.0, F41.2, F42, F43
عندما CSF: 02.02.04
الشركة المصنعة: GEDEON RICHTER المحدودة. (هنغاريا)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض أو أبيض تقريبا, جولة, عدسي, مع الفاليوم على الحزب الواحد ومطاردة “X20” – آخر.

سواغ: gipromelloza, الكالسيوم ثنائي الهيدرات فوسفات الهيدروجين, الصوديوم كاربوكسيميثيل النشا, ستيرات المغنيسيوم.

تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza, ماكروغول 400, ماكروغول 6000, بوليسوربات 80, ثاني أكسيد التيتانيوم.

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض أو أبيض تقريبا, جولة, عدسي, مع الفاليوم على الحزب الواحد ومطاردة “X30” – آخر.

سواغ: gipromelloza, الكالسيوم ثنائي الهيدرات فوسفات الهيدروجين, الصوديوم كاربوكسيميثيل النشا, ستيرات المغنيسيوم.

تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza, ماكروغول 400, ماكروغول 6000, بوليسوربات 80, ثاني أكسيد التيتانيوم.

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

المضادة للاكتئاب. إنه يمنع امتصاص الخلايا العصبية عكس السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي. تأثير ضئيل على امتصاص الخلايا العصبية بافراز والدوبامين. له تأثير أيضا مزيل القلق وتحفيز.

الدوائية

امتصاص

بعد تناوله عن طريق الفم من الباروكستين يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. تناول الطعام في وقت واحد لا يؤثر على امتصاص والدوائية للالباروكستين.

التوزيع

الباروكستين لا بد أن بروتينات البلازما في 93-95%. يتم تحقيق حالة التوازن بعد 7-14 بعد أيام من بداية العلاج, في وقت لاحق الدوائية للعلاج على المدى الطويل هو لم يتغير.

التمثيل الغذائي

ويتم استقلابه في المقام الأول في الكبد مع تشكيل الأيض نشطة في الغالب.

اقتطاع

تي_1/2 الباروكستين هي في حدود 6 إلى 71 لا, ولكن المتوسطات 24 لا. حول 64% يفرز في البول الباروكستين (2% – في شكل دون تغيير, 62% – كما الأيض); حول 36% تفرز عن طريق الأمعاء, أساسا الأيض, أقل 1% – دون تغيير في البراز.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

تركيز الباروكستين في البلازما يزداد مع الكبد والكلى, وكذلك في كبار السن.

شهادة

- الاكتئاب من مختلف مسببات, مدفوع. الدول, يرافقه القلق;

- الوسواس القهري (الوسواس القهري);

- اضطراب الهلع, مدفوع. الخوف من البقاء في الحشد (الخوف من الأماكن المكشوفة);

- الرهاب الاجتماعي;

- اضطراب القلق العام (GTR);

- اضطرابات ما بعد الصدمة.

كما أنها تستخدم كجزء من العداء للعلاج.

جرعة نظام

ينبغي أن تؤخذ حبة 1 الوقت / يوم, ويفضل في الصباح, أثناء تناول الطعام, دون مضغ.

كما هو الحال مع العلاج المضاد للاكتئاب أخرى, اعتمادا على الحالة السريرية للمريض من خلال 2-3 أسابيع من العلاج الجرعة يمكن تغيير.

في منخفض الجرعة اليومية الموصى بها هي 20 ملغ. تأثير يتطور بشكل تدريجي. بعض المرضى قد تزيد الجرعة. ويمكن زيادة الجرعة اليومية من قبل 10 ملغ في الأسبوع لتحقيق تأثير علاجي; الجرعة اليومية القصوى هي 50 ملغ / يوم.

في اضطرابات الوسواس القهري (الوسواس القهري) جرعة البداية هي 20 ملغ / يوم. يمكن زيادة الجرعة 10 ملغ لتحقيق استجابة علاجية. الجرعة اليومية القصوى هي, عادة, 40 ملغ, ولكن لا ينبغي أن تتجاوز 60 ملغ.

في اضطرابات الهلع الجرعة العلاجية الموصى بها هي 40 ملغ / يوم. يجب أن يبدأ العلاج مع صغيرة (10 ملغ / يوم) جرعة, مع زيادة أسبوعية 10 ملغ في الأسبوع حتى التأثير المطلوب. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 60 ملغ. الجرعة الأولية الموصى بها هي منخفضة نظرا لإمكانية زيادة مؤقتة لشدة أعراض المرض في بداية العلاج.

في الرهاب الاجتماعي ويمكن البدء في العلاج بجرعة 20 ملغ / يوم. إذا بعد أسبوعين من العلاج، أي تحسن كبير في حالة المريض, ويمكن زيادة الجرعة في أسبوعية 10 ملغ لتحقيق التأثير المطلوب. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 50 ملغ. لعلاج صيانة، ويستخدم هذا الدواء بجرعة 20 ملغ / يوم.

في اضطراب القلق العام الجرعة العلاجية الموصى بها هي 20 ملغ / يوم. اعتمادا على استجابة المريض للجرعة اليومية العلاج قد يتم زيادتها تدريجيا 10 ملغ في الأسبوع; الجرعة اليومية القصوى – 50 ملغ.

في اضطراب ما بعد الصدمة الجرعة العلاجية الموصى بها هي 20 ملغ / يوم. اعتمادا على استجابة المريض للعلاج, ويمكن زيادة الجرعة اليومية من قبل 10 ملغ, الجرعة اليومية القصوى هي 50 ملغ.

اعتمادا على الحالة السريرية للمريض ل منع إمكانية تكرار الضرورية لتنفيذ العلاج الصيانة. العلاج الصيانة بعد اختفاء الأعراض منخفض يمكن أن تجعل 4-6 أشهر, وعندما اضطراب الهلع والوسواس و اكثر. كما هو الحال مع غيرها من المؤثرات العقلية, تجنب التوقف المفاجئ للعلاج.

في مرضى الوهن وكبار السن تركيز الباروكستين في مصل الدم قد يزيد بشكل أسرع من المعتاد, وبالتالي، فإن الجرعة الموصى بها هي البدء 10 ملغ / يوم. ويمكن زيادة هذه الجرعة من قبل 10 ملغ أسبوعيا، وهذا يتوقف على حالة المريض. لا تتجاوز الجرعة القصوى 40 ملغ / يوم.

أطفال بسبب نقص الخبرة السريرية للدواء لا يظهر.

في كلوي (CC< 30 مل / دقيقة) أو القصور الكبدي زيادة تركيز الباروكستين في بلازما الدم, ولذلك أوصت الجرعة اليومية في هذه الحالات هي 20 ملغ. ويمكن زيادة هذه الجرعة حسب المريض, ولكن يجب أن نسعى جاهدين للحفاظ الجرعة إلى أدنى مستوى ممكن.

الآثار الجانبية

يتم عرض ردود الفعل السلبية مع نسبة معدل الكشف عن عدد من المرضى الذين يتلقون هذا العلاج.

من الجهاز الهضمي: غثيان (12%); أحيانا – الإمساك, الإسهال, قلة الشهية; نادرا – زيادة معدلات اختبارات وظائف الكبد; في بعض الحالات – ضعف الكبد الحاد. بين الباروكستين والتغيرات في انزيمات الكبد لم يثبت وجود علاقة سببية, ولكن في حالة وظائف الكبد غير طبيعية ينصح وقف الباروكستين.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: نعاس (9%); هزة أرضية (8%); الضعف والتعب (7%), أرق (6%); في بعض الحالات – صداع, التهيج, تنمل, دوخة, السرنمة السير أثناء النوم, ضعف التركيز; نادرا – اضطرابات خارج هرمية, خلل التوتر فموي وجهي. لوحظ اضطراب خارج الهرمي في المقام الأول في الاستخدام المكثف السابقة من الذهان. لاحظ نادرا ما المضبوطات صرعي (الذي هو سمة من مضادات الاكتئاب والعلاج الأخرى); ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة.

لأن النظام العصبي اللاإرادي: زيادة التعرق (9%), فم جاف (7%).

من جانب الجهاز الرؤية: في بعض الحالات – عدم وضوح الرؤية, midriaz; نادرا – هجوم الزرق الحاد.

نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الحالات – عدم انتظام دقات القلب, التغيرات ECG, عطوب ضغط الدم, إغماء.

من جانب الجهاز التناسلي: اضطراب القذف (13%), في بعض الحالات – تغيرات في الرغبة الجنسية.

من الجهاز البولي: نادرا – صعوبة في التبول.

من رصيد المياه بالكهرباء: في بعض الحالات – نقص صوديوم الدم مع تطور وذمة محيطية, الوعي أو صرعي أعراض ضعف. بعد التوقف عن مستويات الصوديوم المخدرات في الدم إلى وضعها الطبيعي. في بعض الحالات، هذا الشرط تطور نتيجة الإفراط في هرمون المضاد لإدرار البول. حدثت معظم هذه الحالات في كبار السن, والتي بالإضافة إلى الباروكستين تلقى مدرات البول والأدوية الأخرى.

الحساسية: نادرا – dermahemia, نزيف تحت الجلد, تورم في الوجه والأطراف, ردود فعل الحساسية (خلايا النحل, تشنج قصبي, وذمة وعائية), الحكة.

آخر: في حالات قليلة – الاعتلالات العضلية, mialgii, الوهن العضلي, رمع عضلي, giperglikemiâ; نادرا – فرط برولاكتين الدم, ثر اللبن, gipoglikemiâ, الحمى والتنمية تشبه الانفلونزا الدولة, التغيير في الذوق. الصفيحات وضعت نادرا (لم يثبت وجود علاقة سببية لتناول الأدوية). قد تكون مصحوبة الباروكستين بزيادة أو نقصان في وزن الجسم. ووصف العديد من حالات النزيف.

الباروكستين, مقارنة مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, أقل احتمالا للتسبب جفاف الفم, الإمساك والنعاس. انسحاب مفاجئ للدواء قد يسبب دوخة, الاضطرابات الحسية (على سبيل المثال, تنمل), شعور من الخوف, اضطراب النوم, الإثارة, هزة أرضية, غثيان, التعرق والارتباك, لذلك يجب أن يتم إنهاء العلاج بالعقاقير تدريجيا (فإنه من المستحسن لتقليل الجرعة كل يوم).

من حدوث آثار جانبية وكثافة خلال انخفاض العلاج, لذا عندما تنميتها في معظم الحالات الممكنة لمواصلة تناول الدواء.

موانع

- الاستقبال في وقت واحد من مثبطات MAO وفترة 14 يوما بعد إلغائها;

- الحمل;

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);

- الطفولة والمراهقة يصل 18 سنوات (بسبب نقص الخبرة السريرية);

- فرط الحساسية للدواء.

Reksetin^® لا ينبغي أن تستخدم في تركيبة مع ثيوريدازين, لأن مثل غيرها من المخدرات, التي تحول دون إيزوزيم CYP2D6, الباروكستين قد تزيد من مستويات البلازما من ثيوريدازين. تعيين ثيوريدازين يمكن أن يؤدي إلى إطالة فترة QT في رسم القلب المرتبطة عدم انتظام ضربات القلب البطيني خطيرة, такими как torsades دي pointes (التواء عدم انتظام دقات القلب zhelulochkovaya), ويسبب الموت المفاجئ.

من الحذر استخدامها في المرضى الذين يعانون من اضطرابات وظيفية للنظام القلب والأوعية الدموية, قصور كبدي, الفشل الكلوي المزمن, تضخم البروستاتا, وكذلك في المرضى المسنين.

وينبغي أن تستخدم بحذر الباروكستين في وجود تاريخ من الصرع. وفقا لملاحظات سريرية، الباروكستين يسبب نوبات صرعي في 0.1% المرضى. فمن الضروري أن يقطع علاج المرضى, الذي بدا مثل اضطراب.

الباروكستين vыzыvaet توسيع حدقة العين, ومع وجود الجلوكوما, وينبغي أن تستخدم بحذر.

في تطبيق مشترك مع البنزوديازيبينات الباروكستين (أوكسازيبام), ʙarʙituratami, البيانات الذهان لتعزيز التخدير الكامنة (نعاس) لم يلاحظ. هناك القليل من الخبرة مع الاستخدام المشترك للالباروكستين مع مضادات الذهان, لذا في هذه الحالات يجب أن تستخدم بحذر.

لديهم خبرة كافية مع الاستخدام المشترك من الليثيوم أو الباروكستين مع غيرها من مثبطات امتصاص السيروتونين لم تلق حتى الآن, ولذلك ينبغي أن تستخدم هذه التركيبة بحذر, مراقبة منتظمة على مستوى الليثيوم في الدم.

الحمل والرضاعة

لم يدرس سلامة بارواكسيتين أثناء الحمل والرضاعة, لذلك لا ينبغي أن يستخدم هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة, إلا, عندما الفوائد المحتملة طبيا للعلاج تجاوزت المخاطر المحتملة, ذات الصلة بالمخدرات.

النساء في سن الإنجاب خلال العلاج الباروكستين يوصى منع الحمل.

تحذيرات

موانع الباروكستين في وقت واحد مع مثبطات MAO وداخل 14 يوما بعد إلغائها. في المستقبل، وينبغي أن تستخدم الباروكستين مع الحذر الشديد, بدء العلاج بجرعة منخفضة وزيادة الجرعه تدريجيا وحتى التأثير العلاجي المطلوب. بعد نهاية العلاج مع الباروكستين ل 14 أيام لا يمكن بدء العلاج مثبطات MAO.

إذا كان المريض قد تم مسبقا في حالة الهوس, مع الأخذ الباروكستين أن تنظر في إمكانية الانتكاس (كما هو الحال عندما تلقي مضادات الاكتئاب الأخرى).

هناك خبرة قليلة من الاستخدام المتزامن لعلاج الصدمات الكهربائية والباروكستين.

في اتصال مع الاستعداد لمحاولات الانتحار في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب والمرضى الذين يعانون من الإدمان على المخدرات خلال الامتناع عن ممارسة الجنس لهذه الفئة من المرضى يجب أن تراقب عن كثب خلال فترة العلاج.

في كثير من الحالات، هناك نقص صوديوم الدم, خصوصا في المرضى المسنين, الذين يحصلون على مدرات البول. بعد إلغاء مستويات الباروكستين الصوديوم في الدم إلى وضعها الطبيعي.

في بعض الحالات، وزيادة العلاج مع الباروكستين نزيف حدث (معظمها كدمات وفرفرية).

على خلفية الباروكستين نادرا ما لاحظت حالة فرط سكر الدم.

الانتحار / التفكير في الانتحار

ويرتبط الاكتئاب مع زيادة خطر الأفكار الانتحارية, autoaggression والانتحار. استمر هذا الخطر حتى, حتى لا يأتي مغفرة. منذ قد لا يحدث تحسن خلال الأسابيع القليلة الأولى أو أكثر من بدء العلاج, المرضى يجب أن تتم مراقبتها بعناية, حتى أن هذا التحسن لم يحدث. وتشير التجارب السريرية الحالية, أنه مع المضادة للاكتئاب, خطر الانتحار قد يزيد في المراحل المبكرة من الانتعاش.

الظروف النفسية الأخرى, حيث عين Reksetin^®, يمكن أيضا أن تكون جنبا إلى جنب مع زيادة خطر السلوك الانتحاري. بالإضافة إلى, قد تترافق هذه الدول في اضطراب اكتئابي. نفس الاحتياطات, وأنه في المرضى الذين يعانون من اضطراب اكتئابي, يجب أن تحترم, عندما يتعلق الأمر الى علاج المرضى الذين يعانون من اضطرابات نفسية أخرى. المرضى الذين لديهم تاريخ من السلوك الانتحاري أو أفكار, أو يدل على درجة كبيرة من التفكير في الانتحار قبل العلاج, وهم معرضون لخطر أكبر للأفكار انتحارية أو محاولات الانتحار, ويجب مراقبتها بعناية أثناء العلاج. في مثل هؤلاء المرضى، الذين تتراوح أعمارهم بين 18-29 سنوات، وهناك خطر متزايد للانتحار, لذلك العلاج من تعاطي المخدرات يجب أن تراقب عن كثب.

المرضى (هم, الذي يساعد المرضى) علينا أن نكون مستعدين لضرورة التحكم في حالات الطوارئ – ظهور الانتحار افتكار / سلوك أو أفكار العدوان الذاتي, إلى, لطلب المشورة الطبية فورا, إذا كانت هذه الأعراض موجودة.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

لم الدراسات التي تسيطر عليها لم تكشف عن أي آثار ضارة من الباروكستين على الحركية أو الوظيفة المعرفية. على الرغم من هذا, في بداية العلاج, لفردي الموعد النهائي, لا يمكنك قيادة السيارة أو العمل في ذات المخاطر العالية, تتطلب استجابة سريعة. يتم تحديد درجة الحد بشكل فردي.

جرعة مفرطة

الأعراض: الباروكستين آمنة في مجموعة واسعة من الجرعات. أعراض الجرعة الزائدة اضح في استخدام الباروكستين في جرعة خطوة واحدة 2000 ملغ أو أكثر من الأدوية الأخرى, أو مع الكحول: غثيان, قيء, هزة أرضية, توسيع حدقة العين, فم جاف, الإثارة العامة, زيادة التعرق, نعاس, دوخة, احمرار في الجلد. ولوحظ الغيبوبة أو التشنجات. وقد تميزت نتائج قاتلة في هذه الحالة من قبل نادرة, في معظم جرعة زائدة في وقت واحد وغيرها من بارواكسيتين المخدرات, تسبب التفاعلات السلبية.

علاج: غسل المعدة, 20-30 غرام من الفحم المنشط في 4-6 ح خلال أول 24-48 لا; يجب أن يفرج الشعب الهوائية, إذا لزم الأمر، والقيام الأوكسجين. مراقبة وظائف الجسم الحيوية والأنشطة المشتركة, تهدف إلى الحفاظ عليها. فمن المستحسن أن المراقبة المستمرة لقلب والوظائف الحيوية الأخرى. لا ترياق محدد. إدرار البول القسري, غسيل الكلى أو الإرواء الدموى غير فعالة, إذا جاءت جرعة كبيرة من الباروكستين من الدم إلى الأنسجة.

التفاعلات المخدرات

المواد الغذائية ومضادات الحموضة لا تؤثر على امتصاص والدوائية للالباروكستين.

مثل غيرها من مثبطات امتصاص السيروتونين, في الدراسات الحيوانية ذكرت التفاعل السلبي بين مثبطات MAO والباروكستين.

الاستخدام المتزامن لالباروكستين مع التربتوفان يؤدي إلى الصداع, غثيان, التعرق والدوخة, لذلك يجب تجنب استخدام هذا الجمع.

بين الباروكستين والوارفارين ومن المتوقع التفاعل الدوائية (إذا دون تغيير وقت البروثرومبين تميزت زيادة النزيف); استخدام مزيج يتطلب الحذر.

في تطبيق مشترك مع ضعف ملحوظ الباروكستين سوماتريبتان, فرط المنعكسات, اتناسق. إذا لزم الأمر، يتطلب تطبيقها في وقت واحد إلى رعاية خاصة (يتطلب إشراف طبي).

مع الاستخدام المتزامن لالباروكستين قد تحول دون عملية التمثيل الغذائي للمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (عن طريق تثبيط CYP2D6 إيزوزيم), ولذلك، فإن استخدام مثل هذا الجمع يتطلب الحذر وتقليل جرعة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

استعدادات, التي تعزز أو تمنع نشاط أنظمة انزيمات الكبد, قد تؤثر على عملية التمثيل الغذائي والدوائي للالباروكستين. في تطبيق مشترك مع مثبطات الأيض انزيمات الكبد هو ضروري لاستخدام أصغر جرعة فعالة من الباروكستين. الجمع بين استخدام محرضات أنزيمات الكبد لا يتطلب تصحيح الجرعة الأولي من الباروكستين; مزيد من التغيير في الجرعة يعتمد على الاثر السريري (فعالية والتحمل).

الباروكستين يمنع إلى حد كبير من النشاط من CYP2D6 إيزوزيم. لذلك، يتطلب رعاية خاصة الاستخدام المتزامن لالباروكستين مع المخدرات, التمثيل الغذائي الذي يحدث مع مشاركة إيزوزيم, مدفوع. بعض مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال, nortryptylyn, أميتريبتيلين, إيميبرامين, فلوكستين وديسيبرامين), fenotiazinami (على سبيل المثال, tioridazin), فئة العقاقير المضادة لاضطراب النظم 1 ج (على سبيل المثال, بروبافينون, flecainide وencainide) أو تلك العقاقير, التي تمنع عملها (على سبيل المثال, الكينيدين, سيميتيدين, مخدر مستخرج من الأفيون).

لا توجد بيانات السريرية موثوقة عن الباروكستين تمنع CYP3A4 لا, وبالتالي فإنه من الممكن استخدام مستحضرات, تمنع هذا الانزيم (على سبيل المثال, تيرفينادين).

السيميتيدين يمنع بعض نظائر الانزيمات السيتوكروم P450. ونتيجة لذلك،, عندما تستخدم جنبا إلى جنب مع زيادة مستويات السيميتيدين الباروكستين الباروكستين في بلازما الدم في الخطوة التوازن.

الفينوباربيتال يزيد من نشاط بعض متشابهات الانزيم السيتوكروم P450. في تطبيق مشترك مع الفينوباربيتال الباروكستين الباروكستين انخفاض التركيز في بلازما الدم, وتقصير له T_1/2.

عندما يقترن استخدام الباروكستين والفينيتوين انخفض تركيز الباروكستين في البلازما ويمكن أن يزيد من وتيرة الآثار الجانبية للالفينيتوين. عند استخدام مضادات أخرى يمكن أيضا زيادة وتيرة الآثار الجانبية. المرضى الذين يعانون من الصرع, تعامل مع كاربامازيبين لفترة طويلة, الفينيتوين، أو فالبروات الصوديوم, لم مكملات الباروكستين لا يسبب تغيرات في الخصائص الدوائية والدوائية لمضادات الاختلاج; ولوحظت زيادة مصادرة الانتيابي.

الباروكستين متجهة إلى حد كبير للبروتينات البلازما. في التطبيق مع المخدرات, التي من المحتم أن بروتينات البلازما أيضا, يرافقه زيادة تركيز الباروكستين في بلازما الدم قد يزيد من الآثار الجانبية.

ونظرا لعدم وجود خبرة سريرية كافية من الاستخدام المشترك للالديجوكسين مع تعيين الباروكستين من مثل هذا الجمع يتطلب الحذر.

الديازيبام في تطبيق الصرف لا يؤثر الدوائية للالباروكستين.

الباروكستين إلى زيادة كبيرة في تركيز البلازما في protsiklidina, ولذلك، ينبغي خفض ظهور آثار جانبية مضادة protsiklidina الجرعة.

في التجارب السريرية للالباروكستين لم يؤثر على مستوى بروبرانولول في الدم.

في بعض الحالات، والزيادة الملحوظة في تركيز الثيوفيلين في الدم. على الرغم من, أنه خلال الدراسات السريرية، لم يثبت التفاعل بين الباروكستين والثيوفيلين, الرصد المنتظم الموصى بها من الثيوفيلين في الدم.

تعزيز العمل من الايثانول في حين لم يتم الكشف عن استخدام الباروكستين. ولكن نظرا لتأثير الباروكستين على نظام الانزيم الإقصاء الكبد يجب الشرب أثناء العلاج مع الباروكستين.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة من 15 درجة إلى 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 5 سنوات.