راوفولفية ثعبان, Rauvolfia الثعبانية: الأدوية, الجرعات والإدارة, موانع

Rauwolfia serpentine عبارة عن شجيرة شبه, يصل ارتفاعه إلى 1-1.5 متر, أسر kutrovыh (دفلية). انها تنمو في البلدان الاستوائية. حصاد الجذور وجذور, منها الصناعة الطبية تنتج ريزيربين, raunatin, aimalin.

التركيب الكيميائي لثعبان Rauwolfia

تحتوي الجذور والجذور حول 20 قلويدات إندول, والتي ، من حيث المواد الخام الجافة للنبات ، هي 1-2 %. أشهرها هو ريزيربين., ريزيربين, راوبين, اعوج, ريسينامين, أيماليسين, aimalin, مزرعة, حافز, يوهمبين, الحظر, بابافيرين وغيرها.

تتنوع الخصائص الدوائية للقلويدات النباتية.. أنها تؤثر بشكل رئيسي على الجهاز العصبي المركزي, لها تأثيرات خافضة للضغط و adrepolitic, والتي ترجع أساسًا إلى الخصائص المحددة للريسيربين وكمية القلويدات القريبة منه في الهيكل. فيما يتعلق بالاستخدام الواسع النطاق للريسيربين والمستحضرات القلوية الكلية من الراولفيا في الممارسة الطبية ، يتم عرض الخصائص الدوائية للريسيربين والراوناتين أدناه..

ريزيربين - مسحوق بلوري أبيض, ضعيف الذوبان في الماء والبئر - في المذيبات العضوية. يوفر بشكل أساسي خافض للضغط ومهدئ (المهدئ) عمل.

يتطور التأثير الخافض للضغط للريسيربين ببطء ويستمر لفترة طويلة.. يرتبط التأثير الخافض للضغط بانخفاض في النتاج القلبي., مع انخفاض في مقاومة الأوعية الدموية الطرفية الكلية, وكذلك مع وجود التأثير المثبط للدواء على مراكز الضغط. لم يتم بعد إثبات التأثير المباشر للقلويد راوفولفيا على المراكز الحركية الوعائية., لأن ريزيربين في تجربة حيوانية لا يؤثر على النبضات الصادرة في ما قبل الحمل- الألياف الدبقية من التعصيب الودي. تحت تأثير ريزيربين, لكن, لوحظ بطء القلب, زيادة النشاط الحركي وإفراز الجهاز الهضمي, وكذلك تقبض الحدقة, مما يدل على قمع آليات الأدرينالية من قبل الدواء وغلبة التأثيرات الكولينية.

يتجلى تأثير ريزيربين على الجهاز العصبي المركزي في تعميق وتقوية النوم الفسيولوجي., في تقوية عمل الباربيتورات والحبوب والأدوية المنومة الأخرى, في تثبيط ردود الفعل بين المستقبلات, في خفض درجة حرارة الجسم. كل هذا يسمح لنا أن ننسب reserpine إلى فئة مضادات الذهان.. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر ، نادرا ما يستخدم ريزيربين كمضاد للذهان في الطب العملي..

ترتبط آلية عمل ريزيربين بتأثيره على الأمينات الحيوية., على الرغم من أنه لا ينطبق على مثبطات رينوامين أوكسيديز. في تجربة حيوانية مع إدخال قلويد الراولفيا بجرعات كبيرة ، انخفض محتوى الأمينات الحيوية في الجهاز العصبي المركزي والأعضاء والأنسجة الأخرى بشكل ملحوظ. [مثلا, ينخفض ​​محتوى الكاتيكولامينات في الجهاز العصبي المركزي, بافراز - في عضلة القلب, أوعية, النخاع الكظرية.

على عكس قلويد النبات الفردي ، فإن التحضير الكلي من Rauwolfia Serpentina raunatin - له تأثير خافض لضغط الدم ومهدئ أكثر اعتدالا, ومع ذلك ، بسبب قلويدات نباتية أخرى ، فإنه يحتوي أيضًا على خصائص مضادة لاضطراب النظم ومضادة للتشنج.. على الرغم من, أنه من حيث قوة التأثير الخافض للضغط ، فإن الراوناتين أدنى من ريزيربين, تتكون آلية خفض مستويات ضغط الدم من الراوناتين من مكونين - تأثير مركزي شبيه بالريزيربين وتأثير انحلال الغدة الكظرية المحيطي..

استخدام ثعبان الراولفيا في الطب

تركيبات, الجرعات والإدارة

الطب Reserpine: الجرعات والإدارة, موانع

ريزيربين (ريسيربين) تستخدم أساسا في ارتفاع ضغط الدم. تحت تأثير الدواء ، هناك انخفاض تدريجي في الحد الأقصى والحد الأدنى لضغط الدم في أشكال مختلفة من ارتفاع ضغط الدم. (بما في ذلك فرط نشاط الغدة الدرقية). لوحظ التأثير الأكبر في المراحل المبكرة من المرض في غياب التغيرات العضوية في نظام القلب والأوعية الدموية.. يحدث التأثير العلاجي عادة بعد 3-6 أيام من بدء الدواء.. يستمر التأثير الخافض للضغط لفترة طويلة نسبيًا بعد التوقف عن استخدام ريزيربين. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم على شكل أقراص.; تدار في بعض الأحيان عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي, ومع ذلك ، فإن الإعطاء بالحقن ليس له مزايا كبيرة على الإعطاء عن طريق الفم..

يجب أن تكون جرعات الدواء ومدة استخدامه فردية.. في ارتفاع ضغط الدم ، يبدأون عادةً بتعيين ريزيربين بجرعة 0.1-0.3 مجم / يوم (0,0001- 0.0003 جم / يوم); تناول الدواء بعد الوجبات. في بعض الحالات ، يكفي الاستمرار في استخدام الدواء عند هذه الجرعات., في حالات أخرى ، تزداد الجرعة تدريجياً إلى 0.5-1 مجم / يوم; في حالة عدم وجود تأثير ، يمكن زيادة الجرعة إلى 1.5-2 ملغ / يوم. إذا لم يحدث التأثير الخافض للضغط في غضون 10-14 يومًا, مواصلة تناول الدواء يتم إلغاؤه. إذا كان هناك تأثير ، يتم تقليل الجرعة تدريجياً إلى 0.5-0.2- 0,1 ملغ / يوم. علاج صغير (يدعم) يتم تنفيذ الجرعات لفترة طويلة لعدة أشهر تحت إشراف الطبيب.

إذا لزم الأمر ، يمكنك وصف ريزيربين بالتزامن مع الأدوية الأخرى الخافضة للضغط., خاصة مع apressin, وكذلك الهكسونيوم, البنتامين والأدوية الأخرى التي تحجب العقدة.

يستخدم ريزيربين أيضًا في أشكال خفيفة من قصور القلب مع عدم انتظام دقات القلب. (مع جليكوسيدات القلب), مع فرط الوريد, الانسمام الدرقي (مع ثيريو- المواد الساكنة), مع تسمم الحمل المتأخر.

جرعات أعلى من ريزيربين للبالغين بالداخل: وحيد 0,001 ز (1 ملغ), يوميا 0,01 ز (10 ملغ). عند وصف الدواء بجرعات أعلى ، يجب وضع إشارة مناسبة في الوصفة الطبية..

يوصف Reserpine للأطفال دون سن 1 لا يزيد عن عام 0,1 ملغ 1-2 مرات في اليوم, إلى 5 سنة - 0,1 ملغ 2 مرات في اليوم و 6 إلى 12 سنة - 0,1 ملغ 2-3 مرات في اليوم.

في جرعات صغيرة ، آثار جانبية reserpine, عادة, لا يسبب. عند الجرعات العالية وفرط الحساسية ، يمكن ملاحظة احتقان في الأغشية المخاطية للعينين., الطفح الجلدي, ألم المعدة, الإسهال, بطء القلب, ضعف, دوخة, ضيق التنفس, غثيان, قيء, الكوابيس. مع الاستخدام المطول ، تكون ظاهرة باركنسون ممكنة..

خلال فترة العلاج في المرضى الذين يعانون من مرض عقلي ، قد يتطور الشعور بالقلق., قلق, الأرق العنيد, حالة من الاكتئاب.

في حالة الآثار الجانبية ، يجب تقليل جرعة ريزيربين أو إيقافها مؤقتًا.. مع ألم في المعدة والإسهال ، توصف مضادات الكولين, في باركنسون - الأتروبين, تروباسين, أميزيل أو أدوية مماثلة. للاكتئاب الشديد ، استخدم منشطات الجهاز العصبي المركزي. عند وصف الدواء في العيادة الخارجية ، يجب أن تؤخذ في الاعتبار إمكانية تطوير النعاس والضعف العام..

ريسيربين هو بطلان في أمراض القلب والأوعية الدموية العضوية الشديدة مع فشل الدورة الدموية وبطء القلب الشديد, مع تصلب الشرايين التاجية وتصلب الأوعية الدماغية, تصلب الكلية, قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر.

متوفر في شكل مسحوق وأقراص 0,0001 ز (0,1 ملغ) و 0,00025 ز (0,25 ملغ).

دواء روناتين: الجرعات والإدارة, موانع

روناتين (راوناتينيوم). المؤشر الرئيسي لاستخدام الراوناتين هو ارتفاع ضغط الدم., خاصة في المرحلتين الأولى والثانية. في ممارسة الطب النفسي ، لا يستخدم الراوناتين على نطاق واسع بسبب تأثير مضاد للذهان غير واضح بشكل كافٍ., لكن ربما, لكن, تستخدم في الحالات العصابية.

وصف الدواء في الداخل في أقراص. يبدأ عادةً بـ 1 أجهزة لوحية, يحتوي على 0,002 ز (2 ملغ) مجموع قلويدات, ليلا; في اليوم الثاني 1 لوح 2 مرة في اليوم; في اليوم الثالث - بعده 3 اقراص ورفع الجرعة اليومية الاجمالية من الدواء الى 5-6 اقراص يوميا; خذ راوناتين بعد الوجبات.

بعد بداية التأثير العلاجي (عادة في 10-14 يوما) يتم تقليل الجرعة تدريجيًا إلى 1-2 حبة يوميًا. مسار العلاج يستمر 3-4 أسابيع. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يتم تناول الدواء لفترة طويلة بجرعة صيانة. (1 قرص في اليوم). يجب أن يكون العلاج تحت إشراف طبي. بالتزامن مع الروناتين (أو بالتتابع) يمكن استخدام الأدوية الأخرى الخافضة للضغط, الأدوية التي تمنع العقدة, أبريسين, ثنائي كلوروثيازيد ، إلخ.

الروناتين عادة لا يسبب آثارا جانبية.. بعض المرضى يتحملونه بشكل أفضل, من ريسيربين. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، لوحظ تورم في الأغشية المخاطية للأنف., تعرق, ضعف معمم; في المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية ، يزداد الألم في منطقة القلب في بعض الأحيان. تختفي الآثار الجانبية عند تقليل الجرعة أو بعد استراحة قصيرة (1-3 أيام) في أخذ التحضير.

طب الايمالين: الجرعات والإدارة, موانع

Aimalin (الجمالين) وفقًا للتركيب الكيميائي ، فهو ينتمي إلى مجموعة مشتقات الإندول وهو أبيض أو أبيض مع مسحوق بلوري خفيف اللون مصفر قليلاً. جدا قابل للذوبان في الماء قليلا, فمن الصعب - في الكحول. أيمالين ليسو هيدروكلوريد وخلات قابلة للذوبان في الماء.

أيمالين ، على عكس ريزيربين ، ليس له نشاط مضاد للذهان., يخفض ضغط الدم بشكل معتدل, يزيد قليلا من تدفق الدم التاجي, له تأثير مؤثر في التقلص العضلي سلبي وتأثير adrepolitic معتدل.

السمة المميزة لأيمالين هي خصائصه المضادة لاضطراب النظم.. يقلل من استثارة عضلة القلب, يطيل فترة الحراريات, يمنع الأذين البطيني والداخل- التوصيل البطيني, يمنع إلى حد ما أتمتة العقدة الجيبية, يمنع تشكيل النبض في بؤر الأتمتة خارج الرحم.

Aymalin هو علاج فعال لوقف نوبات الرجفان الأذيني وعدم انتظام دقات القلب الانتيابي.. فعال أيضا لاضطرابات الإيقاع, المرتبطة بتسمم الديجيتال.

يتم إعطاء الدواء عن طريق الوريد, عضليا وشفويا; إنه فعال بشكل خاص عند إعطائه بالحقن.

للتخفيف من النوبات الحادة للرجفان الأذيني وتسرع القلب الانتيابي عن طريق الوريد 0,05 ز (2 مل 2,5 % حل) في 10 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 5 % حل الجلوكوز. أدخل ببطء - في غضون 3-5 دقائق. إذا لزم الأمر ، يمكنك إعادة الدخول خلال النهار 0,05 ز. من الممكن إدارة الدواء عن طريق الحقن: 2-4 مل 2,5 % محلول في 100-200 مل من محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر. تدار عضليا في 0,05 ز (2 مل 2,5 % حل) كل 8 ح ل 0,15 غ / يوم (تي. إنها. إلى 3 مرة). إذا لزم الأمر ، يتم إعطاء الدواء لعدة أيام متتالية.

عندما يتحقق تأثير علاجي من الإعطاء بالحقن ، فإنهم يتحولون إلى تناول الدواء عن طريق الفم ، 1-2 حبة (0,05-0.1 سنة) 3-4 تايمز اليومية (في غضون 1-3 أسابيع). عموما الايمالين جيد التحمل.. يعاني بعض المرضى من انخفاض ضغط الدم, ضعف معمم, غثيان, قيء; الإحساس بالحرارة عند تناوله عن طريق الوريد.

موانع (خاصة للإعطاء عن طريق الوريد): أضرار جسيمة في نظام التوصيل للقلب, وضوحا التغيرات المتصلبة والتهابات في عضلة القلب, المرحلة الثالثة فشل الدورة الدموية, انخفاض ضغط الدم الشديد. يجب توخي الحذر عند إعطاء Aymalin للمرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب مؤخرًا.: انخفاض محتمل في ضغط الدم واضطراب التوصيل.