رانيتيدين
المادة الفعالة: رانيتيدين
عندما ATH: A02BA02
CCF: مانع Gistaminovыh H2-مستقبلات. مضاد للقرحة المخدرات
عندما CSF: 11.01.01
الشركة المصنعة: سوفارما ميلادي (بلغاريا)
شكل جرعات, هيكل والتغليف
| حبوب منع الحمل, مطلي | 1 التبويب. |
| رانيتيدين (هيدروكلوريد) | 150 ملغ |
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (2) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (6) – حزم من الورق المقوى.
| حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة | 1 التبويب. |
| رانيتيدين (هيدروكلوريد) | 300 ملغ |
10 PC. – عبوات الفاليوم planimetric (3) – حزم من الورق المقوى.
وصف المواد الفعالة
الدوائية العمل
مانع Gistaminovыh H2-مستقبلات. يمنع القاعدية وتحفزها الهستامين, ورم غاستريني وatsetilholinom (أقل) إفراز الحمض. يزيد درجة الحموضة في المعدة ويقلل من نشاط البيبسين. مدة عمل رانيتيدين في جرعة واحدة – 12 لا.
الدوائية
بعد تناوله عن طريق الفم، ويتم امتصاص رانيتيدين بسرعة من الجهاز الهضمي. الأكل ومضادات الحموضة تؤثر تأثيرا كبيرا على مدى الاستيعاب. تأثير المعالجة “مرور الأول” من خلال الكبد. جماكس حققت البلازما من خلال 2 ح بعد تناوله عن طريق الفم واحدة. بعد / م من بسرعة وبشكل كامل تقريبا يمتص من موقع الحقن. جماكس تحققت من خلال 15 م.
بروتين ملزمة – 15%. الخامسد – 1.4 لتر / كغ. يفرز رانيتيدين في حليب الثدي.
تي1/2 غير 2-3 لا. حول 30% يفرز الجرعة في البول حسب حالها. يتم خفض معدل القضاء في انتهاك الكبد أو الكلى.
شهادة
قرحة المعدة وقرحة الإثنى عشر في المرحلة الحادة; الوقاية من الانتكاس من القرحة الهضمية; قرحة أعراض; التهاب المريء التآكلي والجزر; زولينجر إليسون; منع “إجهاد” قرحة المعدة والأمعاء, القرحة بعد العملية الجراحية, تكرار النزيف من الجهاز الهضمي العلوي; منع تطلع عصير المعدة في العمليات تحت التخدير.
جرعة نظام
إنشاء فردي. داخل علاج البالغين والأطفال فوق 14 يستخدم الصورة في جرعة يومية من 300-450 ملغ, إذا لزم الأمر، يتم زيادة الجرعة اليومية ل 600-900 ملغ; تعدد الاستقبال – 2-3 مرات / يوم. للوقاية من التفاقم الاستخدام 150 ملغ / يوم قبل النوم. يتم تحديد مدة العلاج من المؤشرات للاستخدام. مرضى القصور الكلوي على مستوى الكرياتينين 3.3 ملغ / 100ML – بواسطة 75 ملغ 2 مرات / يوم.
B / أو / م – بواسطة 50-100 ملغ كل 6-8 لا.
الآثار الجانبية
نظام القلب والأوعية الدموية: في حالات قليلة (في / في المقدمة) – AV блокада.
من الجهاز الهضمي: نادرا – الإسهال, الإمساك; في حالات قليلة – gepatitы.
CNS: نادرا – صداع, دوخة, اشعر بالتعب, عدم وضوح الرؤية; في حالات قليلة (في حالة صحية حرجة) – ارتباك, الهلوسة.
من نظام المكونة للدم: نادرا – نقص الصفيحات; استخدام على المدى الطويل في جرعات عالية – نقص الكريات البيض.
التمثيل الغذائي: نادرا – زيادة طفيفة في مصل الكرياتينين في علاج ابتداء من.
على جزء من نظام الغدد الصماء: استخدام على المدى الطويل بجرعات عالية قد تزيد البرولاكتين, التثدي, إنحباس الطمث, عجز جنسي, انخفاض الرغبة الجنسية.
نظام العضلات والعظام: نادرا – ألم مفصلي, ألم عضلي.
الحساسية: نادرا – الطفح الجلدي, خلايا النحل, وذمة وعائية, صدمة الحساسية, تشنج قصبي, انخفاض ضغط الدم.
آخر: نادرا – النكاف retsidiviruyushtiy; في حالات قليلة – تساقط الشعر.
موانع
فترة الحمل, الرضاعة (الرضاعة الطبيعية), فرط الحساسية لرانيتيدين.
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات كافية ومضبوطة جيدا أجريت سلامة رانيتيدين أثناء الحمل, ولذلك بطلان استخدام في الحمل.
إذا لزم الأمر، استخدم رانيتيدين أثناء الرضاعة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.
تحذيرات
على توخي الحذر في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى مطرح.
قبل العلاج اللازمة لاستبعاد احتمال وجود مرض خبيث في المريء, المعدة أو الاثنى عشر.
العلاج لفترات طويلة في المرضى الضعفاء تحت الضغط هي آفات بكتيرية الممكنة من المعدة ومن ثم انتشرت العدوى.
التوقف المفاجئ غير مرغوب فيه من رانيتيدين بسبب خطر الانتكاس من القرحة الهضمية. فعالية العلاج الوقائي من القرحة الهضمية في حين أخذ معدلات أعلى من رانيتيدين 45 أيام في الربيع والخريف, من في استقبال المستمر. خيارات في / مع الأخذ رانيتيدين في حالات نادرة تسبب بطء القلب, عادة في المرضى, عرضة للاضطراب إيقاع القلب.
وهناك تقارير غير مؤكدة, قد يساهم ذلك رانيتيدين لتنمية هجوم حاد من البورفيريا, وبالتالي يجب تجنب استخدامه في المرضى الذين لديهم تاريخ من البورفيريا الحادة.
على خلفية رانيتيدين قد تكون مشوهة البيانات المختبرية: زيادة الكرياتينين, أشياء غاما glutamiltranspeptidazy والترانساميناسات يخبز في سقف البلازما.
أين, عند استخدام رانيتيدين في تركيبة مع مضادات الحموضة, يجب أن يكون الفاصل الزمني بين إدارة مضادات الحموضة ورانيتيدين على الأقل 1-2 لا (مضادات الحموضة يمكن أن تنتهك امتصاص رانيتيدين).
البيانات السريرية على سلامة رانيتيدين في طب الأطفال المرضى محدودة.
التفاعلات المخدرات
في التطبيق مع مضادات الحموضة قد يقلل من امتصاص رانيتيدين.
في حين أن استخدام مضادات الكولين قد تنخفض قيمته الذاكرة والانتباه في المرضى المسنين.
ومن المعتقد, حاصرات الهيستامين H2-مستقبلات تقلل الآثار مقرح من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الغشاء المخاطي في المعدة.
في التطبيق مع الوارفارين قد يقلل من تطهير الوارفارين. وهناك حالة نقص البروثرومبين فى الدم ونزيف المريض, poluchayushtego الوارفارين.
في حين أن استخدام البزموت, tripotassium dicitrate زيادة غير مرغوب فيها في امتصاص البزموت; مع غليبينكلاميد – يصف حالات نقص السكر في الدم; الكيتوكونازول, يتراكونازول – umenyshaetsya امتصاص الكيتوكونازول, يتراكونازول.
في حين أن استخدام الميتوبرولول قد يزيد من تركيز البلازما وزيادة في AUC، وT1/2 الميتوبرولول.
في حين أن استخدام جرعات عالية من sucralfate (2 ز) انتهاك محتمل لامتصاص رانيتيدين.
في حين أن استخدام بروكاييناميد قد يقلل من إفراز الكلى من بروكاييناميد, الأمر الذي يؤدي إلى زيادة تركيزها في بلازما الدم.
هناك أدلة على زيادة امتصاص تريازولام باستخدامه في وقت واحد, كما يبدو, نتيجة للتغيرات في درجة حموضة محتويات المعدة تحت تأثير رانيتيدين.
ومن المعتقد, هذا في حين أن استخدام الفينيتوين قد تزيد من تركيز الفينيتوين في بلازما الدم وزيادة خطر سمية.
في حين أن استخدام فوروسيميد أعرب معتدلة التوافر البيولوجي المتزايد من فوروسيميد.
وهناك حالة من عدم انتظام ضربات القلب البطيني (ʙigeminii) في حين أن استخدام الكينيدين; مع سيسابريد – وصف حالة عضلة القلب.
لا يمكننا استبعاد حدوث زيادة طفيفة في تركيز السيكلوسبورين في بلازما الدم عند تطبيقها في وقت واحد مع رانيتيدين.
