سرطان العظام
وصف سرطان العظام
سرطان العظام هو مرض نادر نسبيا, حيث خلايا سرطان العظام المتزايد. يحدث السرطان, عندما خلايا الكائن الحي (في هذه الحالة خلايا العظام) حصة دون رقابة والنظام. إذا خلايا تبقي تقسيم دون حسيب ولا رقيب, عندما لا تكون هناك حاجة لخلايا جديدة, التي شكلتها تراكم, دعا ورم. مصطلح “سرطان” فإنه يشير إلى الأورام الخبيثة, الخلايا التي يمكن أن تغزو الأنسجة المجاورة وانتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. الأورام الحميدة لا تنتشر إلى أجهزة أخرى.
قد تشكل السرطان في العظام أو انتشر إلى العظام من عضو آخر. عندما يحدث السرطان بشكل مستقل في العظام, يطلق عليه سرطان العظام الأولي. عندما تهاجر الخلايا السرطانية في أنسجة العظام من الأورام الأخرى, يطلق عليه سرطان العظام الثانوي أو النقيلي. وتشمل أنواع سرطان العظام:
- عظمية – سرطان العظم الخبيث, عادة, أيادي, الساق أو الحوض; النوع الاكثر شيوعا من سرطان الابتدائي;
- Xondrosarkoma – سرطان الغضروف; والنوع الثاني الأكثر شيوعا من سرطان الابتدائي;
- Sarkoma Juinga – ورم, والتي عادة ما تحدث في تجويف العظام وأصابع القدم;
- يفية والمنسجات الليفي الخبيث – سرطان, الذي يتطور في الأنسجة الرخوة (وتر, الأربطة, دهن, عضلة) والعائدات لعظام الساق, اليدين والفك;
- ورم الخلايا العملاقة – سرطان العظم الأولي, وهو خبيث (سرطان) حول فقط 10% مرة, الأكثر شيوعا في الذراع أو الساق العظام;
- Xordoma – أورام العظام الأولية, والذي يحدث عادة في الجمجمة أو العمود الفقري.
كلما كان علاج سرطان العظام تبدأ, نتائج أكثر إيجابية. إذا كنت تشك, أن يكون لديك هذا المرض, يجب استشارة الطبيب فورا.
أسباب سرطان العظام
أسباب سرطان العظام الأولي غير معروف. ومن المعتقد, في معظم الحالات لجينيه دورا هاما. مرض, التي تسبب زيادة انهيار النسيج العظمي وتجدده لفترة طويلة من الزمن يزيد من خطر الاصابة بأورام النامية. وهذا ما يفسر, لماذا عظمية في الأطفال هو الأكثر شيوعا خلال نمو المراهقين.
عوامل الخطر لسرطان العظام
العوامل, التي تزيد من احتمال الإصابة بسرطان العظام:
- مرض باجيت (وهو مرض عظمي حميد);
- إشعاع;
- الأضرار التي لحقت العظام (حتى عامل خطر ثبت);
- التاريخ العائلي لسرطان العظام.
بالإضافة إلى, هناك عوامل خطر, سمة من أنواع معينة من سرطان العظام:
- عظمية:
- عمر: 10-30 سنوات;
- بول: ذكر;
- متلازمات وراثية السرطان, بما في ذلك المتلازمات لي Fraument (LFS) وRotmunda طومسون;
- الشبكية (شكل نادر من سرطان العين);
- زرع نخاع العظم;
- Xondrosarkoma:
- عمر: كبير 20 سنوات;
- عرن متعددة (مرض وراثي, الأمر الذي يؤدي إلى ظهور نتوءات على العظام);
- Sarkoma Juinga:
- عمر: أصغر 30 سنوات;
- يفية والمنسجات الليفي الخبيث:
- عمر: منتصف العمر;
- ورم الخلايا العملاقة:
- عمر: سن مبكرة والمتوسطة.
أعراض سرطان العظام
أعراض سرطان العظام تختلف, اعتمادا على مكان وحجم الورم.
ويمكن أن تشمل الأعراض:
- الألم في موقع الورم;
- وذمة، أو تورم في مكان الورم;
- ألم شديد في العظام, خطيرة بما يكفي, لإيقاظك;
- الكسور (نادرا);
- خسارة الوزن غير المبررة;
- تعب;
- صعوبة في التنفس;
- حمى أو التعرق الليلي.
قد يكون سبب هذه الأعراض من قبل البعض, أمراض أقل خطورة. إذا واجهت أي من هذه الأعراض, يجب مراجعة الطبيب.
تشخيص سرطان العظام
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص السريري.
ويمكن أن تشمل الاختبارات التالية:
- فحص دم, للتحقق من مستوى الفوسفاتيز القلوية انزيم; زيادة كميات الانزيم الذي صدر في المرضى الذين يعانون من أورام العظام والنمو في الأطفال الأصحاء;
- الرونتجن الوحدة الدولية لأشعة اكس – اختبار, والذي يستخدم الأشعة السينية, لالتقاط صورة من الهياكل داخل الجسم, أساسا العظام;
- فحص العظام – اختبار, مما يساعد على تحديد موقع أورام العظام. في مجرى الدم ويتم حقن مادة مشعة, الذي تمتصه الأنسجة والعظام, ثم تعقب مع ماسح ضوئي خاص;
- CT – نوع من الأشعة السينية, حيث يتم استخدام الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
- MRT – فحص, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
- العظام خزعة نخاع – إزالة عينة من النسيج العظمي لاختبار الخلايا السرطانية. الأورام خزعة العظم استئصالية قد يعني إزالة جزء كبير من عظم أو الطرف المصاب, وأحيانا جزئية أو بتر كاملة من أطرافه، وهذا يتوقف على مكان ونوع الورم.
علاج سرطان العظام
مرة واحدة بمرض السرطان, التجارب التي أجريت, لتحديد مدى انتشاره. العلاج يعتمد على نوع, المسرح, توطين أنواع السرطان، والصحة العامة. علاج سرطان العظام وتشمل:
العلاج الإشعاعي لسرطان العظام
العلاج الإشعاعي لسرطان العظام يستخدم الإشعاع, لقتل الخلايا السرطانية وتقليص حجم الأورام. قد يكون العلاج الإشعاعي من الأنواع التالية:
- العلاج الإشعاعي الخارجي – يتم توجيه الإشعاع في الورم من مصدر الإشعاع خارج الجسم;
- العلاج الإشعاعي الداخلي – المواد المشعة وضعت في الجسم بالقرب من الخلايا السرطانية.
العلاج الكيميائي في العظام سرطان
العلاج الكيميائي – استخدام العقاقير لقتل الخلايا السرطانية. ويمكن توفير أدوية العلاج الكيميائي في أشكال مختلفة: أجهزة لوحية, حقن, إدخال قسطرة. من الأدوية تدخل إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم, مما أسفر عن مقتل معظمهم من السرطان, وأيضا بعض الخلايا السليمة. أدوية العلاج الكيميائي الأكثر شيوعا, تستخدم لعلاج سرطان العظام:
- الميثوتريكسيت مع الكالسيوم;
- وكوفورين;
- دوكسوروبيسين;
- سيسبلاتين;
- Ifosfamid;
- إيتوبوسيد.
عملية لعلاج سرطان العظام
العملية تنطوي على إزالة ورم سرطاني, الأنسجة المحيطة, وربما, الغدد الليمفاوية المجاورة. في خطوة قد تتطلب بتر, مرضى السرطان. ربما, الطبيب سيحاول إزالة الجزء السرطاني من العظام دون بتر. في هذه الحالة، يتم استبدال إزالة الأنسجة العظام السرطانية بواسطة لوحة معدنية أو الكسب غير المشروع العظام.
في بعض الأحيان، يمكن أن العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي إضافية تساعد على تجنب بتر. إذا كان الورم كبيرا أو عدوانية, أو من خطر انتشار مرتفع, بعد يمكن أن تسند عملية للعلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي, وبالتالي منع الانتكاس العظام سرطان في موقع الجراحة, ولمنع انتشار السرطان إلى الأعضاء الأخرى.
العلاج بالخلايا الجذعية Myeloablative
العلاج الكيميائي المكثف لسرطان العظام أيضا يدمر نخاع العظم. لاستعادة خلايا نخاع العظام المستخدمة حقن الخلايا الجذعية, التي لديها القدرة على التطور إلى أنواع أخرى من الخلايا.
معاملة خاصة لبعض أنواع سرطان العظام
- عظمية – العلاج الكيميائي, يستخدم قبل وبعد العمليات غالبا ما تكون قادرة على شفاء عظمية والابتعاد عن بتر;
- Sarkoma Juinga – ساركوما يوينغ حساسة للغاية للعلاج الكيميائي, غالبا ما ينطوي على معاملتها عدة أسابيع من العلاج الكيميائي تليها الاستئصال الجراحي أو العلاج الإشعاعي للأورام, وبعد ذلك عدة أشهر أخرى من العلاج الكيميائي;
- يفية والمنسجات الليفي الخبيث – هذه الأمراض, عادة, تتطلب عملية جراحية لإزالة ورم سرطاني، و 2-3 رؤية الأنسجة السليمة, المحيط.
الوقاية من سرطان العظام
لا توجد مبادئ توجيهية للوقاية من سرطان العظام الأولي. التشخيص والعلاج المبكر يزيد من فرصة الشفاء الناجح.
