إزالة المثانة – سيستيكتومي جذرية

وصف إزالة المثانة

سيستيكتومي جذرية – جراحة لإزالة المثانة.

أسباب استئصال المثانة

أسباب استئصال المثانة هي:

• سرطان المثانة;
• المشاكل السيطرة العصبية والعضلية على المثانة;
• تلف المثانة بسبب الإشعاع أو العلاج الكيميائي;
• تلف المثانة بسبب الصدمة.

المضاعفات المحتملة عند إزالة المثانة

تحدث مضاعفات في 25% -35% المرضى, الخضوع لعملية استئصال المثانة. إذا كنت تخطط لاستئصال المثانة, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• عدوى;
• النزيف;
• فقدان الوظيفة الجنسية;
• تراكم السوائل في التجويف البريتوني;
• الأضرار التي لحقت الأعضاء الداخلية;
• انسداد تدفق البول من الحالب إلى المثانة;
• مشاكل غذائية (اعتمادا على الجزء المعوي, والذي يستخدم لإنشاء مسار للبول);
• جلطات الدم;
• رد فعل على التخدير;
• سلس البول.

جراحات البطن السابقة, الحوض أو العلاج الإشعاعي للموقع الجراحي يزيد من خطر حدوث مضاعفات.

كيف يتم إجراء جراحة إزالة المثانة؟?

التحضير لإجراء

تحتاج إلى الإقلاع عن التدخين قبل الجراحة. قد تحتاج أيضًا إلى تناول المضادات الحيوية, للوقاية من العدوى, والملينات, لتطهير الأمعاء.

في الليلة السابقة للجراحة، يجب ألا تأكل أي شيء وتشرب فقط السوائل الصافية.. بعد منتصف الليل وفي صباح يوم الإجراء، يجب ألا تأكل أو تشرب أي شيء., بما في ذلك القهوة, الشاي والماء.

• في بعض الأحيان قبل أسبوع من الإجراء، تحتاج إلى التوقف عن أخذ بعض الأدوية:
  • الأسبرين أو غيره من العقاقير المضادة للالتهابات;
  • سيولة الدم, على سبيل المثال, عقار كلوبيدوجريل (Plaviks) أو الوارفارين (Kumadin).

خدر

خلال العملية باستخدام التخدير العام. وخلال العملية، والمريض هو نائم.

وصف جراحة إزالة المثانة

يتم إجراء شق على البطن, للوصول إلى المثانة. جميع الأوعية الدموية, أولئك الذين يقتربون منه سيتم قطعهم. سيتم بعد ذلك إزالة المثانة. بالإضافة إلى المثانة، يمكن إزالة الأنسجة أو الأعضاء الأخرى إذا لزم الأمر.

سيحتاج الطبيب أيضًا إلى إنشاء مسار جديد لتصريف البول.. يمكن تكوين مثانة جديدة باستخدام جزء من الأمعاء أو حاوية خارجية, تعلق على المعدة.

كم من الوقت سوف يستغرق إزالة المثانة؟?

قد تستغرق العملية من 1 إلى 5 ساعات.

هل سيؤلمني عند إزالة المثانة؟?

التخدير يمنع ألم أثناء الجراحة. قد يكون التعافي مؤلمًا. إذا لزم الأمر، قد يصف الطبيب مسكنات الألم.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

عادة، ومدة مكوث 5-12 أيام. يعتمد الوقت المحدد على حالتك الصحية وأسباب الجراحة.. طبيبك قد تطيل المستشفى, إذا كان هناك مضاعفات.

الرعاية بعد جراحة إزالة المثانة

في المستشفى

• قد تكون الإقامة في وحدة العناية المركزة ضرورية 2-3 أيام;
• أثناء العملية، يتم إدخال أنابيب خاصة عبر الأنف إلى البطن.. وسيبقون هناك لعدة أيام. لأن المريض لن يستطيع الأكل, سيتم توفير التغذية من خلال IV;
• إذا تم وضع حاوية لجمع البول أثناء الجراحة, يتم تعليم المريض, كيفية استخدامه.

في المنزل

عند العودة إلى ديارهم، تحتاج إلى تنفيذ الإجراءات التالية, لضمان الانتعاش الطبيعي:

• وينبغي تجنب الأنشطة الشاقة أثناء 4-6 أسابيع;
• وينبغي تجنب رفع الأشياء الثقيلة, التوتر والنشاط الجنسي على مدى فترة من الزمن;
• يُسمح عمومًا بالقيادة وصعود السلالم. يجب عليك أن تسأل طبيبك عن أي قيود محتملة على هذا النشاط.;
• نحتاج إلى أن نسأل الطبيب عندما يمكنك أن تأخذ دش بأمان, يستحم أو فضح قطع طريق المياه;
• تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.

فمن الضروري أن تذهب إلى المستشفى في الحالات التالية

• هناك علامات العدوى, بما في ذلك حمى وقشعريرة;
• احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو إفرازات من الجرح و / أو أسنان;
• الغثيان و / أو التقيؤ;
• عدم القدرة على تخفيف الألم باستخدام المسكنات;
• عدم القدرة على التبول أو صعوبة في التبول, ماسح ضوئي مظلم, وجود القيح, رائحة كريهة من البول;
• سعال, ضيق في التنفس أو ألم في الصدر.