ارتداد مثاني-mochetochnykovыy في الكبار – PMR

مثاني حالبي الجزر-الكبار (HIT; ارتداد إعتلال الكلى; الضموري المزمن التهاب الحويضة والكلية; المثاني الحالبي-الجزر; الحالب الجزر)

وصف TMR الكبار

التليف-الجزر mochetochnykovыy (PMR) – تدفق عكسي البول. حيث البول من المثانة إلى الكلى العودة.

البول من الكلى عبر القنوات, دعا الحالب, في المثانة. كل الحالب المثانة ينضم بذلك, لمنع تسرب البول مرة أخرى في الحالب. ربط الحالب إلى المثانة مثل صمام باتجاه واحد. عندما لا يعمل بشكل صحيح الحالب, البول يمكن أن يتسرب إلى الكلى. إذا كان البول يحتوي على بكتيريا, قد تكون مصابة الكلى. البول يمكن أيضا ضغطا إضافيا على الكلى, والتي قد تسبب الضرر ل.

PMR أمراض قد تكون خطيرة, الأمر الذي يتطلب رعاية الطبيب. العلاج المبكر والوقاية من الأمراض تعطي نتائج جيدة. إذا كنت تشك, أن يكون لديك هذا المرض, يجب استشارة الطبيب فورا.

أسباب VUR في البالغين

هذا المرض يمكن أن يسبب المشاكل التالية:

• المشكلة عند تقاطع الحالب والمثانة;
• يدخل الحالب بعيدا بما فيه الكفاية في المثانة;
• انسداد عنق المثانة (على سبيل المثال, تسد تدفق البول بسبب تضخم البروستات);
• المثانة العصبية (فقدان وظيفة المثانة طبيعية بسبب الأعصاب التالفة, التحكم في تشغيل المثانة);
• تورم مؤقت بعد عملية زرع الكلى.

عوامل الخطر لجهة أخرى في البالغين

العوامل, التي قد تزيد من خطر بالغ PMR تشمل:

• تاريخ العائلة;
• التشوهات الخلقية في المسالك البولية;
• عيوب خلقية, التي تؤثر على النخاع الشوكي, مثل السنسنة المشقوقة;
• أورام الحبل الشوكي أو الحوض;
• اصابة الحبل الشوكي.

أعراض VUR في البالغين

في معظم الحالات، TMR لا يوجد لديه علامات واضحة أو أعراض. في بعض الحالات، الكشف عن TMR بعد إصابة المسالك البولية أو الكلى. أعراض التهاب المسالك البولية وتشمل:

• تواترا والحاجة الملحة للتبول;
• وهناك كمية صغيرة من البول;
• ألم في البطن أو الحوض;
• حرقان أثناء التبول;
• عكر, سوء رائحة البول;
• تزايد الحاجة إلى الحصول على ما يصل, للتبول, في الليل;
• دم في البول;
• تدفق البول;
• آلام الظهر أو ألم على طول الحواف الجانبية;
• حمى وقشعريرة.

الموجات فوق الصوتية قبل الولادة قد تظهر تورم في الكلى. وتسمى هذه الحالة موه وربما تدل على وجود PMR.

تشخيص VUR في البالغين

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني.

ويمكن أن تشمل الاختبارات:

• اختبارات الدم;
• بول;
• الولايات المتحدة;
• الاشعة المقطعية;
• Cistouretrografiâ – إلى المثانة عن طريق القسطرة إدراج السائل, وهو ما يمكن ملاحظته على الأشعة السينية. أداء أشعة X بعد ملء المثانة, وعند التبول;
• الوريد pyelogram – مائع, وهو ما يمكن ملاحظته على الأشعة السينية يتم حقن في الوريد. إجراء الأشعة السينية بعد, كما السائل ظليل للأشعة من الدم في الكلى والمثانة;
• المسح النووي – وهو يتضمن مجموعة متنوعة من الاختبارات باستخدام مواد مشعة, يتم تقديمها في الوريد أو المثانة, لترى, مدى الجهاز البولي.

في حالات نادرة،, علامة على تلف الكلى يمكن أن يكون ارتفاع ضغط الدم.

علاج VUR في البالغين

الهدف من العلاج هو منع MTCT تلف الكلى لا رجعة فيه. وتشمل خيارات العلاج التالية:

عملية لعلاج VUR في البالغين

حقن بالمنظار في الحالب

هذا الإجراء – الجراحات, تجرى لعلاج ارتجاع. المكان, حيث يدخل الحالب المثانة, قدم هلام خاص, يمنع عودة البول إلى الحالب. يتم تنفيذ هذا الإجراء من خلال أنبوب صغير, يسمى منظار المثانة.

الحالب إعادة الزرع

العملية تسمح للتغيير موضع الحالب في المثانة. يمكن أن يتم ذلك بطريقتين. يتطلب أسلوب واحد شق فوق عظم العانة وتغيير وضعيتها الحالب في المثانة. أيضا إعادة الزرع يمكن أن يتم عن طريق المنظار, عن طريق إدخال الغرفة من خلال شقوق صغيرة في البطن و / أو المثانة.

الوقاية من MTCT في البالغين

من جهة أخرى لا يمكن منعها في معظم الحالات. ومع ذلك، المزيد من مضاعفات هذا المرض يمكن الوقاية منها عن طريق العلاج الفوري من المثانة أو الكلى العدوى. هذا مهم بشكل خاص, إذا كان لديك المثانة العصبية.