ارتداد مثاني-mochetochnykovыy في الأطفال – PMR – Vezykouretralnыy الجزر في الأطفال

862 3 دقائق

مثاني حالبي الجزر للأطفال (VUR للأطفال; ارتداد إعتلال الكلى للأطفال; الضموري المزمن التهاب الحويضة والكلية للأطفال; المثاني الحالبي-الجزر للأطفال; الحالب الجزر للأطفال)

وصف ارتجاع بولي في الأطفال

التليف-الجزر mochetochnykovыy (PMR) – عكس تدفق البول من المثانة إلى الكلى العودة.

البول من الكلى عبر القنوات, دعا الحالب, في المثانة. كل الحالب المثانة ينضم بذلك, لمنع تسرب البول مرة أخرى في الحالب. ربط الحالب إلى المثانة مثل صمام باتجاه واحد. عندما لا يعمل بشكل صحيح الحالب, البول يمكن أن يتسرب إلى الكلى. إذا كان البول يحتوي على بكتيريا, قد تكون مصابة الكلى. البول يمكن أيضا ضغطا إضافيا على الكلى, والتي قد تسبب الضرر ل.

PMR أمراض قد تكون خطيرة, الأمر الذي يتطلب رعاية الطبيب. العلاج المبكر والوقاية من الأمراض تعطي نتائج جيدة. إذا كنت تشك, أن طفلك يعاني من هذا المرض, يجب استشارة الطبيب فورا.

أسباب VUR في الأطفال

هذا المرض يمكن أن يسبب المشاكل التالية:

المشكلة عند تقاطع الحالب والمثانة;
يدخل الحالب بعيدا بما فيه الكفاية في المثانة;
المثانة العصبية (فقدان وظيفة المثانة طبيعية بسبب الأعصاب التالفة, التحكم في تشغيل المثانة).

عوامل الخطر للأطفال PMR

العوامل, التي قد تزيد من خطر TMR في الأطفال تشمل:

تاريخ العائلة (خاصة, إذا كان الأخ, أخت أو أحد الوالدين هي PMR);
العيوب الخلقية في المسالك البولية;
عيوب خلقية, التي تؤثر على النخاع الشوكي, مثل السنسنة المشقوقة;
أورام الحبل الشوكي أو الحوض.

أعراض VUR في الأطفال

في معظم الحالات، والطفل PMR أعراض واضحة أو أي علامات. في بعض الحالات، الكشف عن TMR بعد تشخيص العدوى في المسالك البولية أو الكلى. أعراض التهاب المسالك البولية وتشمل:

تواترا والحاجة الملحة للتبول;
وهناك كمية صغيرة من البول;
ألم في البطن أو الحوض;
حرقان أثناء التبول;
عكر, سوء رائحة البول;
تزايد الحاجة إلى الحصول على ما يصل, للتبول, في الليل;
دم في البول;
تدفق البول;
آلام الظهر أو ألم على طول الحواف الجانبية;
حمى وقشعريرة.

تشخيص VUR في الأطفال

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني.

ويمكن أن تشمل الاختبارات:

اختبارات الدم – يقيم, جيدا كيف تعمل الكليتين;
بول – العثور على أدلة من العدوى أو الفشل الكلوي;
الولايات المتحدة – اختبار, والذي يستخدم الموجات الصوتية لدراسة الكلى والمثانة;
الاشعة المقطعية – وجهات النظر الأشعة السينية, حيث يتم استخدام الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
Cistouretrografiâ – إلى المثانة عن طريق القسطرة إدراج السائل, وهو ما يمكن ملاحظته على الأشعة السينية. أداء أشعة X بعد ملء المثانة, وعند التبول;
الوريد pyelogram – مائع, وهو ما يمكن ملاحظته على الأشعة السينية يتم حقن في الوريد. إجراء الأشعة السينية بعد, كما السائل ظليل للأشعة من الدم في الكلى والمثانة;
المسح النووي – وهو يتضمن مجموعة متنوعة من الاختبارات باستخدام مواد مشعة, يتم تقديمها في الوريد أو المثانة, لترى, مدى الجهاز البولي.

سيقوم الطبيب بتقييم حالة الطفل على مقياس يتراوح بين 1 (معتدل) إلى 5 (درجة شديدة).

علاج VUR في الأطفال

والهدف في علاج من جهة أخرى في الأطفال منع ضرر لا يمكن إصلاحه للكلى. وتشمل خيارات العلاج التالية:

مراقبة

إذا قدرت الطفل في نطاق 1-3 POINTS, هو, ربما, أنها لا تحتاج إلى علاج عاجل. من جهة أخرى يمكن أن تختفي من تلقاء نفسه, كما الحالب. سيقوم الطبيب بمراقبة حالة الطفل. العلاج قد تشمل:

المضادات الحيوية الوقائية – طفل, ربما, سيكون لديك لتأخذ جرعة منخفضة من المضادات الحيوية كل يوم, للوقاية من العدوى.
اختبارات لفحص وظائف الكلى.

ويتم تشجيع الأطفال على شرب الكثير من السوائل والتبول بشكل متكرر.

عملية جراحية لVUR في الأطفال

في معظم الحالات العملية ليست ضرورية. إذا تعرض طفلك بحاجة لعملية جراحية, سيتم النظر في الخيارات التالية:

الحالب إعادة الزرع – عمليات يمكن القيام بها بطريقتين. يتطلب أسلوب واحد شق فوق عظم العانة وتغيير وضعيتها الحالب في المثانة. أيضا إعادة الزرع يمكن أن يتم عن طريق المنظار, عن طريق إدخال الغرفة من خلال شقوق صغيرة في البطن و / أو المثانة;
حقن بالمنظار في الحالب – الجراحات, أداء للقضاء على الجزر. المكان, حيث يدخل الحالب المثانة, قدم هلام خاص, يمنع عودة البول إلى الحالب.

VUR الوقاية في الأطفال

من جهة أخرى، في معظم الحالات لا يمكن منعها. ومع ذلك، المزيد من مضاعفات هذا المرض يمكن الوقاية منها عن طريق العلاج الفوري من المثانة أو الكلى العدوى.

فلاديمير أندريفيتش ديدينكو

862 3 دقائق