الصدفية
الصدفية
ما هو مرض الصدفية?
الصدفية مرض مزمن, مرض جلدي التهابي. في معظم الأحيان الصدفية يصيب الركبتين, المرفقين, فروة الرأس, الجذع والمسامير. هناك عدة أنواع من مرض الصدفية:
- الصدفية الشائعة (الصداف اللويحي) – التهاب الجلد, المغلفة مع الفضة, جداول البيضاء (النوع الاكثر شيوعا من الصدفية);
- الصداف اللويحي – في شكل نقاط صغيرة, تغطي الجلد;
- الصداف البثري – في شكل بثور, مليئة الافرازات. يمكن أن تؤثر على مناطق واسعة من الجلد;
- الصدفية العكسية – السطوح الباسطة الصدفية وطيات الجلد, لوحظ في ثنايا الجسم (الإبطين, رائحة, تحت الثدي);
- الصدفية الأحمرية – المكثف تقشير الجلد والتهاب في معظم جزء من سطحه.
أسباب الصدفية
سبب الصدفية يزال غير واضح. إشارات خاطئة من خلل في جهاز المناعة قد يؤدي إلى فرط نمو خلايا الجلد. لأن الخلايا تنمو بشكل أسرع, مما تحتاج, تتراكم على سطح الجلد. خلايا الجلد الزائدة تتراكم في شكل جداول والفضة البيضاء, التي هي سمة من نوع الصدفية blyashkovidnogo.
عوامل الخطر لمرض الصدفية
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مرض الصدفية وتشمل:
- وهناك تاريخ عائلي للمرض الصدفية;
- الذين يعيشون في مناخ بارد;
- قمع نظام المناعة, بما فيها الإيدز;
- بعض العدوى البكتيرية;
- بعض الأدوية, مثل حاصرات بيتا، والليثيوم،;
- التدخين.
أعراض الصدفية
أحمر, سميك, الجلد الصلب, الصدفي يمكن أن تظهر في أي مكان على الجسم, ولكن توجد عادة على فروة الرأس, المرفقين, حضن, الراحتين والأخمصين. غيرها من أعراض الصدفية وتشمل:
- بقع الفضة البيضاء;
- في عداد المفقودين أو الأظافر المشوهة على اليدين و/ أو القدمين;
- آفة حمراء في طيات الأرداف;
- آلام المفاصل, مشابهة لأعراض التهاب المفاصل.
الجلد قد يشعر أيضا الألم, احتراق, حكة, اعتمادا على نوع من الصدفية.
تشخيص الصدفية
سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني, مع التركيز على فحص الجلد والأظافر. لا توجد اختبارات محددة, على سبيل المثال, دم, أو الإجراءات التشخيصية لتحديد الصدفية. أحيانا خزعة الجلد, لتأكيد دقة التشخيص.
الصدفية – علاج
ويستند علاج الصدفية على:
- من شدة المرض;
- حجم وموقع المناطق الصدفي;
- الاستجابة للعلاج الصدفية.
المعالجة المحلية من الصدفية
العديد من المرضى تساعد أيضا علاج لمرض الصدفية, أن تفرض مباشرة على الجلد. لهذا الغرض، تطبيق:
- الكريمات والمراهم كورتيكوستيرويد (الأسلوب الأكثر شيوعا لعلاج الصدفية);
- أشكال الاصطناعية من فيتامين D والرتينوئيدات (مرهم calcipotriene);
- الرتينوئيدات (هلام tazarotene 0,05 و 0,1%);
- الاستعدادات قطران الفحم (دينوركس, بنتراكس, تجرين, Zethar);
- أملاح الاستحمام السائل, مرطبات البشرة;
- السيكلوسبورين وpimecrolimus (فعالا بشكل خاص في علاج الصدفية obratngo).
علاج الصدفية بالضوء فوق البنفسجي
إذا الصدفية يغطي أكثر من 30% هيئة, فمن الصعب علاج سيلة, يتم تطبيقها مباشرة على الجلد. في هذه الحالة، يوميا, دورات قصيرة التعرض لأشعة الشمس, التي تساعد على تخفيف أو الحد من أعراض الصدفية في العديد من المرضى. وغالبا ما توصف أشعة الشمس كما الإجراء الأول من علاج الصدفية. وهناك شكل أكثر رقابة من العلاج الضوء الاصطناعي (العلاج بالضوء فوق البنفسجية) وغالبا ما يستعمل في حالات, إذا يغطي الصدفية مساحات واسعة من الجسم. بالإضافة إلى, ويمكن علاج الصدفية مع الأشعة فوق البنفسجية (UF العالم) والمخدرات السورالين. يؤخذ عن طريق الفم السورالين, أو صيغة للتطبيق على الجلد, ويجعل الجسم أكثر حساسية للضوء. ويعرف هذا الإجراء وPUVA.
العلاج بالضوء يمكن أن تكون فعالة جدا في مكافحة مرض الصدفية, ولكنه يتطلب علاجا طويل الأمد. أيضا، فإنه قد يسبب آثار جانبية, مثل الغثيان, الصداع والتعب, حرقان وحكة. UVB وPUVA قد تزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد الحرشفية الخلايا و, ربما, تهدد الحياة نوع من سرطان الجلد – سرطان الجلد. ومع ذلك، فإنه من غير الواضح, سواء UVB يزيد من خطر الإصابة بسرطان الجلد.
العلاج الشامل من الصدفية
لأنواع حادة من مرض الصدفية، قد يصف الأطباء عددا من الأدوية القوية, والتي قد تكون فعالة, ولكن التي ترتبط مع آثار جانبية خطيرة. وتشمل هذه الأدوية:
- ميثوتريكسات (Rheumatrex, Trexall) – إعداد, الذي يؤثر على الجهاز المناعي ككل; لا ينبغي أن يؤخذ من قبل النساء الحوامل, نساء, تخطط لتصبح حاملا, أو شركائهن الذكور;
- السيكلوسبورين (Gengraf, نيورال) – غيرها من العلاجات الشاملة, الذي يقمع النظام المناعي, لإبطاء نمو خلايا الجلد; لا ينبغي أن تؤخذ من قبل النساء الحوامل والمرضعات;
- Gidroksimochevina (Hydrea) – المخدرات هي أقل سمية, جيم الميثوتريكسيت أو السيكلوسبورين, ويمكن أن تكون أقل فعالية;
- الرتينوئيدات النظامية – أنها قد تكون المنصوص عليها في الحالات الشديدة من الصدفية. يمكن الرتينوئيدات يسبب تشوهات خلقية, وتحتاج المرأة إلى حماية بعناية أنفسهم من الحمل لعدة سنوات بعد العلاج. وغالبا ما الجمع بين الرتينوئيدات النظامية مع العلاج بالضوء لكفاءة. بالإضافة إلى, لديهم خصائص وقائية, منع سرطان الجلد الحرشفية الخلايا.
وتشمل الأدوية الجديدة العوامل البيولوجية, التي تؤثر على جزء من الاستجابة المناعية. مثلا, Ustekinumab (Stelara) – عقار تمت الموافقة عليه حديثا, تهدف إلى قمع بعض الخلايا في الجهاز المناعي, تسبب الالتهاب،.
منع الصدفية
تجنب صدمة الجلد, العدوى, البرد يمكن أن تساعد في الحد من انتشار بؤر للمرض الصدفية في الناس مع المرض. طبيبك قد ينصحك لتجنب بعض الأطعمة, إذا كنت تنوي, أنها قد تسبب تدهور أعراض الصدفية.
