يسبب سرطان الدم

مسألة اللوكيميا المسببات, وكذلك الأورام الأخرى, انها تتلخص في تعريف الظروف الموروثة أو المكتسبة, المساهمة في ظهور الأورام, جانب واحد, وتوضيح فوري الأسباب, تكاثر الخلايا دعوة غير محدود من أحد - والآخر.

في مجموعة من ورم سرطان الدم وجدت, تحدث بصورة طبيعية تحت تأثير المطفرة واضحة (بعض سرطان الدم الحاد, النقويات المزمنة), والأورام, لا يسببها بها (العمليات التكاثرية اللمفية المزمنة), ولكن غالبا ما تكون موروثة.

دور الإشعاع المؤين في حالة اللوكيميا

يسبب سرطان الدم وقد أظهرت تحليل الإشعاع, أن هناك اعتماد واضح على وتيرة سرطان الدم النخاعي المزمن, سرطان الدم النخاعي الحاد, كثرة النقويات بفرط الحمر الحادة, سرطان الدم الليمفاوي الحاد في مرحلة الطفولة على جرعة من الإشعاع المؤين.

مع كل هذه سرطان الدم أثبتت إمكانية المشاركة المباشرة من أضرار الإشعاع إلى الكروموسومات في التنمية الورم, لأن الخلايا, مكونات ركيزة من الورم, كان لدينا أضرار الأشعة محدد. في نفس الوقت وجدنا جمعية تردد يسببها سرطان الدم والعمر المشع:

• يحدث سرطان الدم الليمفاوي الحاد تحت تأثير الإشعاع في الناس الذين تقل أعمارهم عن 19 سنوات;
• النخاعي - أساسا في المشع الذين تتراوح أعمارهم بين 30-44 عاما;
• يسرع النقويات المزمنة أيضا في الأشخاص, المشع في سن 30-44 عاما, رغم أن, بالإضافة إلى, ارتفاع حالات الإصابة التي لوحظت في الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 9 سنوات.

دور المطفرة الكيميائية في ظهور سرطان الدم

إمكانية زيادة وتيرة سرطان الدم بين, تعرضت لمادة البنزين, ومن المعروف منذ وقت طويل.

وكان الافتراض المنطقي, أن هناك عوامل أخرى هي المطفرة الكيميائية ويستحث سرطان الدم. ومع ذلك، بدأت الحقائق لتتراكم في الآونة الأخيرة فقط, عندما بدأوا بنشر بيانات عن حالات لوحظ سابقا من سرطان الدم النخاعي الحاد (أو الحادة myelomonoblastic سرطان الدم, أو كثرة النقويات بفرط الحمر الحادة) في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الليمفاوي المزمن (سرطان الدم الليمفاوي المزمن, المايلوما المتعددة, جود الغلوبولين الكبروي بالدم فالدنستريم) في علاج الأدوية السامة للخلايا.

في هذا النوع من النخاعي الحاد أو اللوكيميا myelomonoblastic, الناجمة عن التخلاء (على سبيل المثال, 6-ميركابتوبورين, الكلوراميوسيل في التهاب المفاصل الروماتويدي), يسرع حتى الأطفال, والتي عادة ما اللوكيميا الدم النخاعي نادرة.

في الوقت نفسه أظهرت بتكرار كبير زيادة nelimfoblastnyh سرطان الدم الحاد وسرطان الدم النخاعي المزمن في الجمع بين استخدام بعض العقاقير السامة للخلايا والإشعاع.

ما يسمى اللوكيميا الثانوية, تي. إنها. تسببت بفعل عوامل تثبيط الخلايا، أو خليط منها مع التشعيع, تختلف عن سرطان الدم الحاد nelimfoblastnyh الهجوع نادرة, وسرعة التدفق في حالة عدم وجود خلايا اللوكيميا 5 دقائق و (أو) 7-من الكروموسومات أو الحذف.

دور الفيروسات في التسبب في سرطان الدم

حاليا، هناك بيانات تجريبية كبيرة على إمكانية الطبيعة الفيروسية من سرطان الدم في الحيوانات. خلال الدراسات التجريبية من هذه المشكلة وقد تم تحديد الجينات المسرطنة الفيروسية - الجينات, قادرة على بشكل مستمر يسبب الخلايا على التكاثر بعد الإدراج في الجينوم البشري. هوية الخلية المسرطنة الفيروسية, في الكشف عن الخلايا السرطانية (بما في ذلك سرطان الدم) الحيوانات والبشر, أنه يعطي سبب للاعتقاد, جانب واحد, ردود الفعل المسرطنة لنمو الورم, من ناحية أخرى - كيف leykozogenezom بعض الفيروسات.

هكذا, لمفومة بيركت ممكن مع وجود درجة معينة من احتمال تقول عن دور فيروس ابشتاين بار في التسرطن كعامل, استفزاز انتشار زيادة الخلايا اللمفاوية, الظروف التي تتطور الطفرات محددة, تؤدي إلى تطوير سرطان الغدد الليمفاوية. الكروموسومات التي تم تغييرها, كما اتضح, في البداية ترتبط مباشرة إلى الأنسجة اللمفاوية, الذي يتطور الورم. هذا يثبت الطفرة, بدلا من الطبيعة المعدية ليمفوما بيركت, اعتمادها على تطوير الضرر الكروموسومي, عن طريق تفعيل جينات محددة. هذه الجينات عند نقل في المختبر إنتاج ورم.

لا يوجد أي سبب لإنكار دور محتمل للفيروس كما المغير في leykozogeneze, ولكن هذا يجب تأكيد, ك فيروس المغير ليس عاملا خاص بأسباب الأمراض محدد. لصالح من الطبيعة الفيروسية من حالات سرطان الدم يظهر ما يسمى الانتشار الأفقي من سرطان الدم في بعض العائلات, عندما سرطان الدم (غالبا ما تكون مختلفة!) سوء الأقارب غير دم أو جيران. يبدو أن تفسير هذه الظواهر من وجهة نظر الإصابة ليكون أسهل. ولكن علينا ألا نستبعد إمكانية التعرض للعوامل مطفرة (الإشعاع التلوري والمطفرة الكيميائية).

فإنه لم توضح بشكل قاطع دور الفيروس في سرطان الدم انتكس من الخلايا المانحة زرع نخاع العظام في المرضى الذين يعانون من سرطان الدم الحاد (ومغفرة), النقويات المزمنة. منذ شكل من أشكال سرطان الدم ونوع كروموسوم إعادة ترتيب محفوظة, ثم, ربما, بل هو نقل DNA خلايا اللوكيميا (تحويل الجينات) في جينوم الخلية المانحة في المختبر.

دور للوراثة في حدوث سرطان الدم

سرطان الدم يمكن أن تنشأ في الأسر, الذي رأيناه شكل مشابه للمرضى سرطان الدم, حساب عيوب وراثية مع أو بدون تعديل من الكروموسومات.

ذات أهمية خاصة هي الأمراض الوراثية, والتي في حد ذاتها لا ترتبط بعملية الورم, لكن يؤهب لسرطان الدم. أولا وقبل كل شيء، هو المرض مع فواصل كروموسوم عفوية, جسدية عدم الانفصال أو الكروموسومات الجنسية: متلازمة داون, Fankoni (nefronoftiz), متلازمة بلوم, Klaynfeltera, Ternera, عدم الانفصال المرض 8, 9-وأو 13, 14-الثانية أزواج الكروموسومات الخ.

عندما متلازمة بلوم, مرض فانكوني, التي هي سمة من فواصل كروموسوم عفوية, تسارع وصفها من سرطان الدم النخاعي الحاد.

في الأسر التي لديها عيوب الكروموسومات الوراثية, وخصوصا عندما عدم الانفصال (صغر النهايات الخلقي, متلازمة كلاينفلتر، وغيرها.), هناك حالات من سرطان الدم النخاعي الحاد أو سرطان الدم النخاعي المزمن والمزيد من الأعضاء, تي. إنها. سرطان الدم يمكن أن يكون أحد أفراد الأسرة, عدم وجود عيوب واضحة من الكروموسومات.

خلايا سرطان الدم من السلائف اللمفاويات وغالبا ما تضع في الأمراض الوراثية, ترتبط الخلل المناعي; مختبر للكشف عدم الاستقرار الكروموسومات هناك قد لا تراعى.

في الأسر, حيث توجد عيوب وراثية الحصانة, يصف ما يسمى سرطان الدم الليمفاوي الأسرة وطبيعة مفاوي. مثل هذه الحالات هي دليل, التي ورثت ليس الورم, وعيوب وراثية من تلك الخلايا, من الذي يتطور الورم.

تحليل العوامل المسببة leykozogeneza العروض, أن حدوث سرطان الدم يمكن أن تسببها العوامل الخارجية أو في الغالب, أو نزعة الذاتية, أو مزيج من الاثنين معا - جميع العوامل, vыzыvayuschye ليس سرطان الدم, قابلة للتغيير وزيادة في النسيج, التي كانت تؤثر والتي الورم يتطور في المستقبل.

تحليل الظروف, المساهمة في تطوير سرطان الدم, نتائج الدراسات الوراثية الخلوية, الكشف عن جزء من التغيرات الكروموسومية في خلايا سرطان الدم, تجارب على نقل الحمض النووي من الخلايا في وضعها الطبيعي, مما يؤدي إلى تحولها الخبيث, عملية تطوير سرطان الدم وفقا لقوانين تطور الورم - كل هذا يشهد, اللوكيميا التي لديها الوراثية, أساس تغيري. وفي الوقت نفسه نحن نتحدث عن النماذج الفردية محددة من الطفرات سرطان الدم, المتعلقة الكروموسومات المحددة والمناطق المحددة التي, تي. إنها. جينات معينة, المسؤول عن تكاثر الخلايا, جانب واحد, والمراحل الفردية للتمايز جراثيم معينة في تكون الدم - والآخر. تحدث هذه الطفرات محددة إلا في ظل زيادة خلايا غير محددة غير الورمية ديه mutabelnosti, الناجمة عن أي عمل من الإشعاع, أو العوامل الكيميائية, أو العدوى الفيروسية, أي أمراض وراثية أو عيوب خلقية في الأنسجة المكونة للدم. بدوره, opuholevaya الوراثي nestabilynosty, تميز الخلايا السرطانية متحولة نشأت بالفعل, أنه يؤدي إلى حدوث طفرات متكررة, تحديد اختيار الحكم الذاتي في subclones وتطور الورم.

وهكذا, تطوير سرطان الدم يمكن تمثيل تخطيطي باعتباره سلسلة من الأحداث, تبدأ في المرحلة السابقة من سرطان الدم زادت الخلايا المكونة للدم طبيعية mutabelnosti, فترة الكمون, خلالها في واحدة من هذه الخلايا ويبدو طفرة معينة ينشط جين معين (أو الجينات), مما أدى إلى ظهور الخلايا السرطانية, انتشارها وحيدة النسيلة لا حدود لها, يعني تطوير المرحلة حميدة من سرطان الدم في بعض عمليات تكوين الدم. طفرة ثم في الخلايا السرطانية ويتكرر واختيار محددة من subclones مستقلة تحور, مما أدى إلى تشكيل وتطور سرطان.

الأصل نسيلي من اللوكيميا

مؤكدا دور الطفرات في أصل عدد من اللوكيميا وgematosarkom هو سبب وجيه للفكرة, أن خلايا سرطان الدم هي استنساخ - ذرية من الخلايا المتحولة واحدة وتحمل علامات الخلايا المتحولة أصلا.

تحليل الكروموسومات من سرطان الدم الحاد, المشاكل في علاج المرضى الذين يعانون من حمامي الفوسفور المشع, تغييرات الكروموسومي كشف لبس فيها في بعض الحالات في الخلايا السرطانية (على سبيل المثال, الكروموسومات حلقة). هذا هو نتيجة مباشرة لالتعرض للإشعاع، ودليل على طبيعة طفرة من هذه الأشكال من سرطان الدم الحاد, أصلهم من خلية واحدة.

عندما إفراز المناعية ورم لمفاوي, limfosarkomax, المايلوما المتعددة, جود الغلوبولين الكبروي بالدم فالدنستريم - hemoblastoses, ووجهت في الخلايا الليمفاوية والبلازما, كشفت عن وجود زيادة حادة في أي المناعي واحدة (مخطط رحلاني للبروتينات مصل، فإنه يشكل نطاق ضيق - M-التدرج). وهذا يدل على تجانس الخلايا السرطانية في كل حالة لتخليق البروتين، وأصلهم من خلية واحدة. عندما الهزيمة فإن خلايا الجهاز اللمفاوي كامل في الدم تزيد من المحتوى لجميع أنواع الجاما جلوبيولين, التي تنتجها هذه الخلايا, الأنواع بدلا من واحدة, والفرقة سيكون على مخطط رحلاني واسعة.

في سرطان الدم الليمفاوي المزمن وخلايا اللوكيميا الكشف عن التوحيد في كل حالة على السطح والغلوبولين المناعي حشوية.

وتشير هذه البيانات, أن أساس سرطان الدم ليس تحريف الأنشطة في جميع أنحاء منظومة المكونة للدم, أي انتهاك للنضوج الخلايا السليمة, وظهور لأول مرة, وثم (من ذلك) عدد وافر من الخلايا السرطانية - leykoznogo الفروع.