بريغابالين

عندما ATH: N03AX16

الدوائية العمل

مضادات الصرع; الوحيدات بربط أكثر (بروتين-A2 دلتا) تعتمد على الجهد CA2 + -channels في الجهاز العصبي المركزي, مما يساهم في مظهر من مظاهر مسكن وعمل مضاد. خفض وتيرة النوبات بدأت في الأسبوع الأول.

الدوائية

امتصاص الصيام – بسرعة, النقصان في تناول الطعام. التوافر البيولوجي – حول 90%, لا الجرعة. TCmax – 1 لا (إدارة واحدة ومتكررة). TCSS (مع الاستخدام المتكرر) – 24-48 لا. تناول الطعام يقلل من قبل Cmax 25-30%, وزيادة TCmax ل 2.5 لا. حجم التوزيع – 0.56 لتر / كغ. الدوائية في حدود الجرعات اليومية الموصى بها هي الخطية; mežindividual'naâ variabel'nost' أقل 20%; مع الدوائية الاستخدام المتكرر يمكن التنبؤ بها على أساس من جرعة واحدة من. وهو ملزم للبروتينات البلازما, بالكاد استقلاب (المستقلب الرئيسي – N-metilirovannoe proizvodnoe الركبه). لا otmecheno priznakov تروسم S-эnantiomera الركبه في R-эnantiomer. البلازما والتصفية الكلوية ويتناسب طرديا مع تصفية الكرياتينين. بعد 4 ساعات من غسيل الكلى تركيز الدواء في البلازما في انخفاض 50%. إزالة الدواء في المرضى الذين يعانون أكثر 65 انخفاض سنوات, مما يعكس انخفاضا المرتبطة بالعمر في تصفية الكرياتينين. T1 / 2 – 6.3 لا. تفرز عن طريق الكلى في شكل دون تغيير (98%) ومشتق-N ميثليته من الركبه (0.9%).

شهادة

ألم الاعتلال العصبي, صرع (في polytherapy), اضطراب القلق العام, فيبروميالغيا.

موانع

فرط الحساسية, طفولة (إلى 17 سنوات), الرضاعة; أشكال الدواء, تحتوي على اللاكتوز – التعصب الجلاكتوز, اللاكتاز نقص ابا, سوء امتصاص الجلوكوز / سكر اللبن.

الرعاية C

الفشل الكلوي, مرض السكري, فترة الحمل.

جرعة نظام

داخل, بغض النظر عن وجبة, الجرعة اليومية – 150-600 ملغ, razdelennaya من 2-3 قبول. ألم الاعتلال العصبي: الجرعة الأولي – 150 ملغ / يوم; اعتمادا على أثر تحقيقها والتحمل من خلال 3-7 أيام إلى زيادة الجرعة 300 ملغ / يوم, إذا لزم الأمر، حتى من خلال 7 أيام – تصل إلى الجرعة القصوى من 600 ملغ / يوم. في الصرع: الجرعة الأولي – 150 ملغ / يوم; اعتمادا على أثر تحقيقها والتحمل من خلال 7 أيام إلى زيادة الجرعة 300 ملغ / يوم, من خلال 7 أيام – تصل إلى الجرعة القصوى من 600 ملغ / يوم. في القصور الكلوي، يتم اختيار الجرعة اليومية على أساس تصفية الكرياتينين: تصفية الكرياتينين 60 مل / دقيقة أو أكثر من الجرعة الأولي – 150 ملغ / يوم, أقصى – 600 ملغ / يوم, تعدد الاستقبال – 2-3 مرات; تصفية الكرياتينين 30-60 مل / دقيقة، جرعة أولية – 75 ملغ / يوم, أقصى – 300 ملغ / يوم, تعدد الاستقبال 2-3 مرات; تصفية الكرياتينين 15-30 مل / دقيقة، جرعة أولية – 25-50 ملغ / يوم, أقصى – 150 ملغ / يوم, تعدد الاستقبال 1-2 مرات; تصفية الكرياتينين أقل من 15 مل / دقيقة، الجرعة الأولي - 25 ملغ / يوم, الجرعة القصوى – 75 ملغ / يوم, تعدد الاستقبال – 1 مرة. مع غسيل الكلى, بعد كل دورة 4 ساعات, تعيين جرعة البداية إضافية – 25 ملغ / يوم, الحد الأقصى – 100 ملغ / يوم واحد. المرضى على 65 الصورة قد تتطلب تخفيض جرعة بسبب انخفاض وظائف الكلى. توقف العلاج تدريجيا على الأقل 1 من الاسبوع. عندما الجرعة اليومية هي فيبروميالغيا 300 إلى 600 ملغ.

آثار جانبية

تردد: متكررة جدا (أكثر 1/10), متكرر (أكثر 1/100 أقل 1/10), نادر (أكثر 1/1 000 أقل 1/100), قليل (أقل 1/1000).

من الجهاز العصبي: متكررة جدا – دوخة, نعاس; متكرر – ترنح, ضعف التركيز, تنسيق, ضعف الذاكرة, هزة أرضية, التلفظ, مذل, النشوة, ارتباك, انخفاض الرغبة الجنسية, التهيج; نادر – شذوذ المعرفي, gipesteziya, انتهاك الحقول البصرية, nistagmo, التلفظ, المضبوطات الرمع العضلي, ضعف ردود الفعل, خلل الحركة, فرط النشاط الحركي النفسي, الدوخة تستقيم, gipersteziya, فقدان الذوق, حرقان على الجلد والأغشية المخاطية, intencionnый الزلزال, ذهول, إغماء, تبدد الشخصية, anorgazmija, قلق, منخفض, ažitaciâ, تقلقل المزاج, تعزيز الأرق, كآبة, صعوبات في العثور على الكلمات, الهلوسة, أحلام غير عادية, زيادة الرغبة الجنسية, نوبات الهلع, لا مبالاة; نادرا – hypokynez, parosmija, تشنج اليد, إزالة التثبيط, بمعنويات عالية.

من الحواس: المتكررة - عدم وضوح الرؤية, شفع; نادر – انخفاض حدة البصر, التهاب العيون, وهن البصر, الأغشية المخاطية الجافة من العيون, انتفاخ العين, زيادة دمعان; قليل – الخفقان الشرر أمام أعين, تهيج العين, midriaz, إبصار تذبذبي (موضوعات الاهتزازات شعور ذاتي يعتبر), انتهاكا لإدراك العمق, فقدان الرؤية المحيطية, kosoglazie, تعزيز سطوع من الإدراك البصري, احتداد السمع.

نظام القلب والأوعية الدموية: نادر – عدم انتظام دقات القلب, "المد والجزر"; قليل – AV блокада I ст., الجيوب الأنفية عدم انتظام دقات القلب, الجيوب الأنفية عدم انتظام ضربات القلب, sinusovaya بطء القلب, خفض أو زيادة في ضغط الدم, برودة.

الجهاز التنفسي: نادر – ضيق التنفس, جفاف الغشاء المخاطي للأنف; قليل – nazofaringit, سعال, إحتقان بالأنف, نزف الأنف, التهاب مخاطية الأنف, الشخير, شعور "ضيق" في الحلق.

من الجهاز الهضمي: متكرر – فم جاف, زيادة الشهية, قيء, الإمساك, نفخة; نادر – فرط الإلعاب, ارتداد hastroэzofahealnыy, الحد من حساسية الفم, فقدان الشهية; قليل – استسقاء, عسر البلع, التهاب البنكرياس.

من الجانب تكون الدم: قليل – العدلات.

مع الجهاز البولي التناسلي: متكرر – عدم القدرة على الانتصاب; نادر – dizurija, سلس البول, تأخر القذف, العجز الجنسي; قليل – oligurija, الفشل الكلوي, menorrhea, ألم الثدي, إفرازات من الثدي, عسر الطمث, تضخم الثدي.

من جانب الجهاز العضلي الهيكلي: نادر – ارتعاش العضلات, تورم المفاصل, قيود, تشنجات العضلات, ألم عضلي, ألم مفصلي, الم في الظهر, ألم في الأطراف; قليل – تشنج عضلات الرقبة, آلام الرقبة, raʙdomioliz.

آخر: متكرر – الإعياء, الوذمة الطرفية ومعممة, شعور "مخمورا", مشية الاضطرابات; نادر – يقينا, عطش, ضيق الصدر, زيادة أو تخفيض وزن الجسم, تعرق, papulleznaya الطفح; قليل – عرق بارد, خلايا النحل, زيادة الألم عندما استسقاء عام, حمى, قشعريرة برد.

النتائج المخبرية: نادر – زيادة نشاط الألانين ألانين, aspartataminotransferazы, الكرياتين, نقص الصفيحات; قليل – giperglikemiâ, gipoglikemiâ, giperkreatininemiя, نقص بوتاسيوم الدم, نقص الكريات البيض.

الآثار الجانبية في مراقبة ما بعد التسويق: الجهاز العصبي – صداع. من الجهاز الهضمي: نادرا – تورم في اللسان, غثيان. للبشرة: نادرا – تورم في الوجه.

جرعة مفرطة

علاج: غسل المعدة, العلاج simptomaticheskaya, غسيل الكلى.

تحذيرات

في مرض السكري (في حالة زيادة الوزن على خلفية الركبه) جرعة تصحيح المخدرات سكر الدم. قد تكون مصحوبة العلاج الدوخة, نعاس, التي تزيد من مخاطر وقوع اصابات في كبار السن. معلومات حول إلغاء محتمل، الخ. الأدوية المضادة للاختلاج وجدوى بريغابالين وحدها ليست كافية. عندما يستخدم الحمل إلا في حال, إذا كانت الفائدة المتوقعة للأم تفوق المخاطر على الجنين. خلال فترة العلاج، يجب على النساء في سن الإنجاب استخدام وسائل موثوق بها من وسائل منع الحمل. خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن قيادة السيارات والمهنة الأنشطة ذات الخطورة المحتملة, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي.

التفاعلات المخدرات

لم يكن هناك تفاعل الدوائية مع الفينيتوين, karʙamazepinom, حمض فالبرويك, lamotridzhinom, جابابنتين, لورازيبام, oksikodonom, الإيثانول. أدوية سكر الدم عن طريق الفم, مدر للبول, الأنسولين, الفينوباربيتال, tiagaʙin, لم توبيراميت لن يؤثر على إزالة الركبه. عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم, تحتوي نوريثيستيرون و / أو استراديول, في وقت واحد مع الدوائية الركبه الدواءين بقيت على حالها. تطبيق مع أوكسيكودون, لورازيبام, الإيثانول ليس له تأثير كبير سريريا على التنفس. بريغابالين, ربما, يعزز الاضطرابات المعرفية والوظائف الحركية, vыzvannыe oksikodonom. بريغابالين قد تحفيز آثار الإيثانول وورازيبام.