المرض الكلوي في مرض الزهري – الدولة وتحليل البول

Sifiliticheskaya اعتلال الكلية وتنقسم الى المبكرة والمتأخرة. من جانب اعتلال الكلية في وقت مبكر هو مرض الكلى الأوعية الدموية حميدة, والذي يتجلى بروتينية عابرة وبيلة ​​دموية, الناشئة بعد فترة وجيزة العدوى بمرض الزهري. لا تقترن هذه الظواهر بظهور تورم, ارتفاع ضغط الدم وتغيير في قاع. التغييرات في الكلى لاحظت قبل العلاج, وبالتالي فإنه لا يمكن اعتبار نتيجة العلاج مع البزموت والزئبق.

Более тяжелым поражением почек при сифилисе является كلاء الدهني, الناشئة, كما يبدو, вследствие действия токсинов бледной трепонемы на паренхиму почек. اقترح, что первичным при этом является общее нарушение липидного обмена в организме, приводящее к развитию в почках дегенеративных изменений.

У больных вторичным сифилисом липоидный нефроз характеризуется значительной протеинурией (20- ل 30 ز / لتر وأكثر من ذلك). Относительная плотность мочи— 1,04. В осадке мочи много цилиндров, الكريات البيض, كروية حمراء في الدم. Наблюдаются гипопротеинемия и гиперхолестеринемия.

При лечении препаратами висмута у больных сифилисом может наблюдаться нефропатия (у 15—20% больных во второй половине курса лечения). В начальной стадии заболевания в моче появляются висмутовые клетки — перерожденные увеличенные клетки почечного эпителия, содержащие в цитоплазме темные кристаллы. Их появление указывает на раздражение почек, не требующее прекращения лечения. При появлении в моче белка и цилиндров необходим перерыв в лечении на 7—10 суток. Во время лечения нужно исследовать мочу больного один раз в 5—7 дней.