الفشل الكلوي

وصف الفشل الكلوي

في ظل وجود الكلوي وقف فشل لتعمل بشكل صحيح، أحدهما أو كلاهما الكلى. الكلى إزالة النفايات (في شكل البول) من الجسم. كما أنها تحافظ على التوازن من الماء والشوارد في الدم من خلال تصفية الملح والماء.

وينقسم الفشل الكلوي إلى فئتين:

• الفشل الكلوي الحاد – خسارة مفاجئة من وظائف الكلى;
• الفشل الكلوي المزمن – بطيء, الفقدان التدريجي لوظائف الكلى.

أسباب الفشل الكلوي

أمراض الكلى يحدث, عندما المرشحات صغيرة في الكلى (ما يسمى النيفرون) تفقد قدرتها على تصفية السائل. يمكن أن يحدث تلف النيفرون فجأة بعد الإصابة أو التسمم. لكن تطوير العديد من أمراض الكلى يمكن أن تستغرق سنوات أو حتى عقود.

الأسباب اثنين الأكثر شيوعا لأمراض الكلى:

• مرض السكري – يمكن لمستويات السكر في الدم عالية تلف النيفرون;
• ضغط دم مرتفع – ارتفاع ضغط الدم يمكن أن يسبب تلف في الأوعية الدموية في الكلى.

وتشمل الأسباب الأخرى:

• التهاب الحويضة والكلية;
• التهاب كبيبات الكلى;
• أمراض الكلى Multicystic;
• العيوب الخلقية في الكلى;
• الثنائي تضيق الشريان الكلوي;
• تسمم;
• إصابات خطيرة;
• العدوى الفيروسية (على سبيل المثال, التهاب الكبد ب, التهاب الكبد C, فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز);
• الاستخدام طويل الأمد للعقاقير, والتي تحتوي على الأسبرين, الباراسيتامول, ايبوبروفين;
• تراكم غير طبيعي من المواد في الكلى (على سبيل المثال, amiloidoz, تراكم البروتين);
• التفاعلات الدوائية السامة، أو الأصباغ الأشعة السينية;
• أمراض جهازية (على سبيل المثال, الذئبة, التهاب المفاصل, granulematoz فيجنر);
• اضطرابات, مما يقلل بشكل كبير من كمية الدم (على سبيل المثال, الحروق, التهاب البنكرياس, التهاب الصفاق);
• اضطرابات, التي تجعل من صعوبة التبول (على سبيل المثال, تضخم البروستات, الحجارة في الكلى, ورم).

عوامل الخطر للفشل الكلوي

العوامل, مما يزيد من خطر الفشل الكلوي:

• مرض السكري;
• علم الوراثة: أمراض الكلى multicystic, مرض السكري 1 اكتب;
• ضغط دم مرتفع;
• الذئبة أو أمراض المناعة الذاتية الأخرى;
• الاستخدام طويل الأمد للعقاقير مضادة للألم, تحتوي على الأسبرين أو غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) جرعة عالية;
• فشل كبدي, اليرقان;
• توقف التنفس;
• فيروس نقص المناعة البشرية;
• السرطان;
• في الآونة الأخيرة عملية قلب مفتوح;
• جراحة الأخيرة تمدد الشريان الأورطي البطني;
• اضطرابات, التي تجعل من صعوبة التبول;
• زيادة البروستاتا.

أعراض الفشل الكلوي

تبدأ بعض أمراض الكلى بدون أي أعراض. كما تقدم مرض قد وضع بعض من الأعراض التالية:

• احتباس السوائل;
• تورم في اليدين والقدمين, خدر في اليدين والقدمين, الحكة;
• تعب, أرق;
• كمية صغيرة من البول (أو لم إخراج البول في الحالات الشديدة), كثرة التبول;
• الوعي تغير;
• فقدان الشهية, سوء التغذية;
• الجروح, طعم سيئ في الفم;
• غثيان, قيء;
• تقلصات العضلات وتشنجات;
• ضيق التنفس;
• ضغط دم مرتفع;
• انخفاض درجة حرارة الجسم;
• التشنجات, غيبوبة;
• التنفس مع رائحة البول;
• مصفر اللون البني.

تشخيص الفشل الكلوي

سيسأل الطبيب عن الأعراض والتاريخ الطبي, وإجراء الفحص البدني ووصف تحليلات, والتي قد تشمل:

اختبارات الدم

إذا كانت الكلى لا تعمل بشكل صحيح, سوف الدم لديهم المعلمات التالية:

• زيادة محتوى المواد التالية:
  • بوتاسيوم;
  • الفوسفور;
  • Paratgormon;
  • الكرياتينين;
  • الدم واليوريا والنيتروجين;
• الحد من الكالسيوم في الدم.

اختبارات أخرى

• 24-اختبار البول ساعة للبروتين;
• الموجات فوق الصوتية للكلى – يستخدم الموجات الصوتية لدراسة نظام الكلوي (كلاوي, المثانة والحالب);
• pochki خزعة – إزالة عينة من أنسجة الكلى لاختبار أدائها.

علاج الفشل الكلوي

معظم أمراض الكلى المزمنة ليست عكسها. ولكن هناك علاجات, والتي يمكن الحفاظ على وظيفة الكلى ممكن. في حالات الفشل الكلوي الحاد، العلاج يركز على المرض أو الإصابة, قوة هذه القضية.

التدابير العامة لعلاج الفشل الكلوي

• تقييد السوائل;
• الوزن أرصد;
• تناول الكربوهيدرات عالية, منخفض البروتين.

أدوية لعلاج الفشل الكلوي

الأدوية, المستخدمة في الفشل الكلوي الحاد أو المزمن قد تشمل:

• مدرات البول – لزيادة تدفق البول, وجعل الجسم من الصوديوم الزائد (على سبيل المثال, furosemid, mannyt);
• الأدوية للسيطرة على ضغط الدم (على سبيل المثال, مثبطات ACE);
• أدوية لعلاج فقر الدم (على سبيل المثال, epoetin ألفا, فيتامين سي [فيتامين سي]);
• البوليسترين كبريتات الصوديوم (kayeksalat) أو الأنسولين مع سكر العنب – للسيطرة على مستويات البوتاسيوم عالية;
• خلات الكالسيوم – للسيطرة على مستويات الفوسفور عالية.

غسيل الكلى

غسيل الكلى – عملية, يحل محل وظيفة الكلى لتصفية النفايات من الدم. ويمكن أن تسند إلى المدى القصير, لتحسين وظائف الكلى أو حتى زرع الكلى.

زراعة الكلى

بالنسبة لبعض المرضى زرع الكلى قد يكون الحل الأمثل. نجاح عملية الزرع يعتمد على عوامل كثيرة, مثل سبب الضرر للكلى والصحة العامة.

اختبارات الدم

سيقوم الطبيب بمراقبة المؤشرات التالية من الدم:

• صوديوم;
• بوتاسيوم;
• الكلسيوم;
• الفوسفور;
• خلايا الدم الحمراء (الكريات الحمراء);
• Gematokrit;
• الصفائح الدموية.

تغيير نمط الحياة

وهنا هي الخطوات, لمساعدة الكلى على البقاء سليمة يعد:

• فمن الضروري فحص بانتظام ضغط الدم. تأخذ أدويتك, للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم;
• إذا كان لديك مرض السكري, تحتاج إلى السيطرة على نسبة السكر في الدم;
• تجنب المسكنات;
• إذا كان لديك مرض الكلى المزمن, ربما, تحتاج إلى الحد من كمية البروتين المستهلك;
• الحد من تناول الكوليسترول والصوديوم;
• إذا كان لديك مرض الكلى الحاد, تحتاج إلى الحد من تناول البوتاسيوم.

إذا كنت تشخيص الفشل الكلوي, اتبع تعليمات الطبيب.

الوقاية من الفشل الكلوي

في بعض الحالات فإنه من المستحيل لمنع الفشل الكلوي. لكن يمكنك اتخاذ بعض الخطوات, الأمر الذي سيقلل من خطر الإصابة بأمراض:

• الحفاظ على ضغط الدم الطبيعي;
• إذا كان لديك مرض السكري, تحتاج إلى السيطرة على نسبة السكر في الدم;
• تجنب التعرض لفترات طويلة للمواد السامة, مثل الرصاص والمذيبات;
• لا تعاطي الكحول أو مخدر;
• الحد من كمية المخدرات, سامة للكلى;
• إذا كان لديك فشل كلوي مزمن, استشارة الطبيب, قبل التخطيط للحمل.