ارتفاع ضغط الدم الكلوي – العلاج من المرض. الأعراض والوقاية من الأمراض من ارتفاع ضغط الدم الكلوي
ارتفاع ضغط الدم الكلوي – ما هو هذا المرض? ارتفاع ضغط الدم الكلوي أحد أعراض (ثانوي) ارتفاع ضغط الدم الشرياني, ثم أن هناك زيادة مستمرة في مستويات ضغط الدم, الناشئة نتيجة لهزيمة بارينهيما الكلي أو انتهاكات الجذع تدفق الدم بسبب أمراض الأوعية الكلوية.
على وشك الإصابة بهذه الأمراض 7-10% من بين جميع حالات ارتفاع ضغط الدم الشرياني.
ارتفاع ضغط الدم الكلوي – السبب
أسباب تطوير الكلوي ارتفاع ضغط الدم قد تكون مختلفة. هكذا, ارتفاع ضغط الدم الشرياني بارينهيماتوزناجا يتطور بسبب الأنسجة الكلوية الآفة الطبيعة منتشر في أمراض مثل التهاب الحويضه والكلية, التهاب كبيبات الكلى, gidronefroz, تيرابايت, أمراض الكلى multicystic, حدوث الحمل, amiloidoz, جلوميرولوسكليروز السكري, أمراض النسيج الضام الجهازية. السبب في ارتفاع ضغط الدم فاسورينال الكلوي تضيق هيموديناميكالي كبيرة (انقباض) الشرايين الكلوية, الذي يتطور نتيجة لعمليات تصلب الشرايين, الدموية أورتو غير محدد, خلل التنسج فيبروميشيتشنوج, الضغط الميكانيكي للأوعية الكلوية أو على مفارقات التنمية. وهذا يؤدي إلى إمدادات الدم انخفض إلى كلوبوكوف الكلي, أن يساهم بدوره، تفعيل نشاط النظام إنزيم الرينين-انجيوتنسين-الدوستيرون, الذي يضيق الأوعية الدموية من خلال الإطلاق في دم المواد فازوبريسونيه. بالإضافة إلى, جيبوبيرفوزيجا الكلي لب يقلل نشاط نظم كاليكرين-كينينوفا وبروستاجلاندينوفوج, عادة ما تكون مسؤولة عن الحد من الضغط. وهكذا, دائرة مفرغة, وارتفاع ضغط الدم يتطور بسرعة.
أعراض ارتفاع ضغط الدم الكلوي
تعتمد المظاهر السريرية لفرط ضغط الدم الكلوي على شكله, طبيعة التيارات والأمراض المرتبطة بها. عند ارتفاع ضغط الدم الكلوي بارينهيماتوزنوج, وضعت على خلفية التهاب الكلية, التهاب الحويضه والكلية, مرض السكري، إلخ.. تظهر عليهم أعراض المرض الأساسي. قد يكون هذا العطش, ضعف معمم, زيادة التبول, ألم في منطقة أسفل الظهر, الحلقات رفع درجة حرارة الجسم, عسر البول. بالإضافة إلى, الشكاوى الشائعة في حالة ارتفاع ضغط الدم الكلوي هي الصداع, دوخة, تعب, ضيق التنفس, الخفقان, الانزعاج في منطقة القلب, غثيان. يمكنك أيضا مراقبة المرضى زيادة أرقام ضغط الدم (خاصة الانبساطي) في المستقلة القياس. مع ارتفاع ضغط الدم الخبيث بيستروبروجريسيروجوشي تلاحظ خلال الكلوي, الصداع الشديد المستمر, استفراغ و غثيان.
ارتفاع ضغط الدم الكلوي – التشخيص
في تشخيص ارتفاع ضغط الدم الكلوي المعيار الرئيسي لتشخيص ارتفاع ضغط الدم (االنبساطي متزايد) وعلامات بارينهيما هزيمة أو السفن الكلي. تحقيقا لهذه الغاية، طرائق البحث التالية:
- تحليل الدم السريرية العامة;
- تحليل الدم البيوكيميائية (تحدد زيادة اليوريا, الكرياتينين, حمض اليوريك, كذلك السكر--مرض السكري);
- تحليل البول العام (التغيرات في كثافة البول, جليكوسوريا--مرض السكري, leucocyturia, اللااعراضيه-عند التهاب الحويضه والكلية, بيله دموية وبروتينيه-عندما جلوميرولونيفريتي، إلخ.);
- نموذج Rehberg (تقييم لتنقية الكلي);
- دراسة إنزيم الرينين تركيز النشاط والدوستيرون في الدم;
- الموجات فوق الصوتية للكلى;
- تصوير الجهاز البولي تنازلي;
- دراسة دوبليروجرافيتشيسكو لشريان كلوي, تصوير الأوعية (أرتيريوجرافي الكلوي انتقائية, أورتوجرافي);
- نيفروسسينتيجرافيجا الحيوية;
- دوامة المحسوبة, كذلك التصوير بالرنين المغناطيسي;
- خزعة الكلي.
ارتفاع ضغط الدم الكلوي – تصنيف
اعتماداً على الأسباب وهناك ثلاثة أنواع من ارتفاع ضغط الدم الكلوي:
- رينوبارينهيماتوزناجا (في آفات النسيج الكلوي منتشر);
- وعائي كلوي (رينوفاسكولار) -الآفة الأولية للشرايين الكلوية;
- ارتفاع ضغط الدم الكلوي المختلطة (هزيمة سوسيتانو في الأورام, نيفروبتوزي, الخراجات, التشوهات الخلقية في الكلي).
ووفقا لطابع تدفق الكلوي ارتفاع ضغط الدم يمكن أن تكون حميدة أو خبيثة.
ارتفاع ضغط الدم الكلوي – الإجراءات للمريض
في حالة الأعراض وصفه سابقا يجب استشارة أخصائي.
علاج ارتفاع ضغط الدم الكلوي
تحديد الأساليب العلاجية في حالة ارتفاع ضغط الدم الكلوي يعتمد على نوع وطبيعة التيارات. عندما رينوبارينهيماتوزنيه جيبيرتينزية العلاج يستهدف في المقام الأول من علاج المرض الرئيسي (بيلو- أو التهاب الكلية, مرض السكري, الأمراض الجهازية النسيج الضام، إلخ.). عند تنفيذ نيفروبتوزي نيفروبيكسيجو, تضيق الكلوية الشرايين-بالون القسطرة والدعامات. إضافية من الأدوية الخافضة للضغط (الخصوم β-أدرينوريسيبتور, مثبطات ACE, الخصوم الكالسيوم، إلخ.).
ارتفاع ضغط الدم الكلوي – مضاعفات
معظم الأحيان في ارتفاع ضغط الدم الكلوي تطوير المضاعفات مثل فشل القلب والكلى, اعتلال الشبكية ونزيف في شبكية العين, الحوادث الوعائية الدماغية.
الوقاية من ارتفاع ضغط الدم الكلوي
كالوقاية من هذا المرض ينصح بأن تشخيص في الوقت المناسب والبدء في علاج الأمراض الأخرى (الغدد الصماء, الكلى, الأمراض الجهازية), والحفاظ على أسلوب حياة صحي.
