PK-ميرز
المادة الفعالة: Amantadin
عندما ATH: N04BB01
CCF: من مكافحة المخدرات – مانع الغلوتامات NMDA مستقبلات
ICD-10 رموز (شهادة): B02.2, مجموعة العشرين, جي 21
عندما CSF: 02.06.03
الشركة المصنعة: ميرز فارما GmbH المزيد & شارك. تسوقها (ألمانيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة البرتقالي, جولة, عدسي, مع الشق على جانب واحد, بدون رائحة.
| 1 التبويب. | |
| كبريتات الأمانتادين | 100 ملغ |
سواغ: الجريزوفولفين السيلولوز, نشا البطاطس, الجيلاتين, مونوهيدرات اللاكتوز, البوفيدون, التلك, ستيرات المغنيسيوم, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, الصوديوم Croscarmellose, ثاني أكسيد التيتانيوم, بوتيل ميتاكريليت البوليمرات, صبغ أصفر برتقالي.
10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.
حل للتسريب عديم اللون, واضح.
| 1 مل | 1 فلوريدا. | |
| كبريتات الأمانتادين | 400 ز | 200 ملغ |
سواغ: كلوريد الصوديوم, المياه د/و.
500 مل – زجاجات بلاستيكية (1) – صناديق من الورق المقوى.
500 مل – زجاجات بلاستيكية (2) – صناديق من الورق المقوى.
الدوائية العمل
مانع مستقبلات الغلوتامات N-methyl-D-aspartate (NMDA مستقبلات). من مكافحة المخدرات. الأمانتادين والنشاط ناهض غير مباشر في مستقبلات الدوبامين الجسم المخطط. يزيد من تركيزات الخلية الدوبامين, سواء من خلال تكثيف انتاجها, والحصار المفروض على امتصاص الدوبامين من قبل الخلايا العصبية قبل المشبكي. بتركيزات العلاجية الأمانتادين ويبطئ إنتاج أستيل, وبالتالي, مضادة للآثار.
الدوائية
امتصاص
بعد إعطاء جرعة واحدة من Cماكس وحقق غضون ما يقرب من 2-8 لا. عند تلقي جرعة من كبريتات الأمانتادين 100 ملغم Cماكس غير 0.15 ميكروغرام / مل.
تركيزات البلازما متوسط كبريتات الأمانتادين في / ضخ بجرعة 200 ملغ لل 3 h غير 0.54 ل. بجرعة 200 ملغ / اليوم تركيز متوسط البلازما في نهاية اليوم 6 من العلاج 0.76 ل.
التوزيع
ملزمة للبروتينات البلازما هو 67%. يخرقها من خلال BBB.
اقتطاع
تي1/2 – 10-30 لا, متوسط 10 لا. تفرز عن طريق الكلى دون تغيير تقريبا (90% جرعة واحدة); كمية صغيرة من – مع البراز. غسيل الكلى maloeffyektivyen (حول 5% لإجراء واحد).
إزالة الكلي مع على / في مقدمة 3.6 ل /.
شهادة
شفهيا
- مرض الشلل الرعاش (تصلب العضلات, هزة أرضية, هيبو- أو تعذر الحركة);
- اضطرابات خارج هرمية, الناجمة عن تناول مضادات الذهان، أو غيرها من المخدرات;
- الألم العصبي في opoyasыvayushtem gerpese.
لط / إدارة الخامس
- مرض الشلل الرعاش, متلازمة باركنسون (أزمة akynetycheskyy, المعاوضة الحاد);
- انتهاك اليقظة (مبادرة) في الفترة postkomatoznom;
- الألم العصبي في opoyasыvayushtem gerpese.
جرعة نظام
تم إعطاء الدواء عن طريق الفم بعد الوجبات, شرب كمية صغيرة من السائل, ويفضل أن يكون في النصف الأول من اليوم. أولا 3 أيام يعين 1 التبويب / يوم, ثم زيادة الجرعة ل 2 التبويب / يوم, كونها من الممكن زيادة الجرعة ل 1 التبويب. في أسبوع. عادة، جرعة فعالة ل 1-3 التبويب. 2 مرات / يوم. الجرعة اليومية القصوى – 600 ملغ (6 علامة التبويب.). في حالة الجمع بين العلاج ضروري لتحديد الجرعة بشكل فردي. وأوصت الجرعة الأخيرة لتأخذ في النصف الثاني من اليوم في موعد لا 16 لا.
في المرضى المسنين, بخاصة, المرضى مع حالة من الإثارة والبلبلة, preddeliriya والهذيان, فإنه يتطلب جرعة أقل.
B / تعيين 500 مل 1-2 مرات / يوم. ويمكن زيادة الجرعة إلى 3 الوقت / يوم 500 مل. مدة التسريب – 3 لا (55 قطرات / دقيقة).
متوسط مدة العلاج ل الألم العصبي مع الحلأ النطاقي غير 1 الأسبوع مع الانتقال لاحقا إلى استقبال المخدرات داخل.
في القصور الكلوي تدار المخدرات وفقا لمعدل الترشيح الكبيبي.
| معدل الترشيح الكبيبي | جرعة | فترة |
| 80-60 مل / دقيقة | 100 ملغ | 12 لا |
| 60-50 مل / دقيقة | 200 ملغ 100 ملغ بالتناوب | في يوم واحد |
| 50-30 مل / دقيقة | 100 ملغ | 24 لا |
| 30-20 مل / دقيقة | 200 ملغ | 2 مرات في الأسبوع |
| 20-10 مل / دقيقة | 100 ملغ | 3 مرات في الأسبوع |
| <10 مل / دقيقة | 200 ملغ 100 ملغ | في وقت لاحق الأسبوعي وأسبوع |
الآثار الجانبية
وتصنف وقوع ردود الفعل السلبية على النحو التالي: غالبا (>1/10), غالبا (>1/100, <1/10), النادر (>1/1000, <1/100), نادرا (>1/10 000, <1/1000), نادرا (<1/10 000, بما في ذلك تقارير متفرقة).
من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: غالبا – إنذار, التهيج, رؤية متغايرة, الحركية التحريض, دوخة, صداع, انخفاض حدة البصر, أرق; نادرا – المضبوطات, perifericheskaya الاعتلال العصبي, فقدان مؤقت للرؤية.
نظام القلب والأوعية الدموية: نادرا – عدم انتظام ضربات القلب, عدم انتظام دقات القلب, الرجفان البطيني, إطالة أمد QT الفاصلة, التنمية أو تفاقم فشل القلب الاحتقاني, هبوط ضغط الدم الانتصابي; غالبا – متلازمة الجلد الرخام في تركيبة مع تورم في الكاحلين والسيقان.
من الجهاز الهضمي: غالبا – غثيان, قيء, فم جاف, قلة الشهية, سوء الهضم.
من الجهاز البولي: غالبا – احتباس البول في المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد; نادرا – بوال, كثرة التبول اثناء الليل.
ردود الفعل الجلدية: نادرا – ردود فعل حساسية الجلد, مرض جلدي, حساسية للضوء.
من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات.
موانع
- شديد قصور القلب الاحتقاني (IV الدرجة الوظيفية تصنيف NYHA);
- عضلة القلب;
- Miokardit;
- AV-блокада II и III степени;
- بطء القلب (HR أقل 55 ش. / دقيقة);
- إطالة كيو تي الفاصلة أكثر 420 سيد;
- الرجفان البطيني (مدفوع. رفرفة البطين);
- نقص بوتاسيوم الدم;
- Gipomagniemiya;
- يصاحب ذلك استخدام العقاقير مع, إطالة فترة QT;
- الفشل الكلوي الحاد (CC < 10 مل / دقيقة);
- عمر الأطفال;
- حبوب منع الحمل فقط – وراثي galaktazy نقص, نقص اللاكتاز, سوء الامتصاص متلازمة الجلوكوز / سكر اللبن, عدم وجود سكراز / إيزومالتاز, سكر الفواكه التعصب وراثي;
- بيلة الفينيل كيتون;
- الحمل;
- الرضاعة الطبيعية;
-فرط الحساسية لأي من مكونات الدواء.
من الحذر يجب أن يوصف هذا الدواء لتضخم البروستاتا الحميد, زرق مغلق الزاوية, الفشل الكلوي متفاوتة الخطورة (هناك خطر تراكم الدواء), ažitacii, هذيان, CNS الاكتئاب, الذهان ékzogennom (مدفوع. تاريخ), عندما يشارك تديرها مع memantine, تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد.
الحمل والرضاعة
هو بطلان الدواء في فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).
تحذيرات
العلاج مع PK-ميرز لا يمكن أن تتوقف فجأة, TK. هذا يمكن أن يؤدي إلى تدهور المرض.
ينبغي أن المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية تكون تحت إشراف طبي مستمر في تعيين PK-ميرز.
هو بطلان معاملة تناول الكحول.
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
يجب أن احتياطات استخدام الدواء أثناء سائقي المركبات والناس, مهارات تتعلق تركيز عال من الاهتمام.
جرعة مفرطة
الأعراض: غثيان, قيء, هزة أرضية, ترنح, انخفاض حدة البصر, نوامي, التلفظ, المضبوطات, عدم انتظام ضربات القلب.
علاج: غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط. علاج أعراض.
التفاعلات المخدرات
تناول يصاحب ذلك من الأمانتادين والمخدرات, مما يسبب زيادة في فترة QT, بخاصة:
- الدرجة الأولى العقاقير المضادة لاضطراب النظم A (على سبيل المثال, الكينيدين, ديسوبيراميد, prokaynamyd) والطبقة الثالثة (على سبيل المثال, الأميودارون والسوتالول);
- مضادات الذهان (على سبيل المثال, tioridazin, الكلوربرومازين, pimozid);
- ثلاثية الحلقات وtetracyclic مضادات الاكتئاب (على سبيل المثال, أميتريبتيلين);
- مضادات الهستامين (على سبيل المثال, astemizol, تيرفينادين);
- المضادات الحيوية ماكرولايد (على سبيل المثال, الاريثروميسين, كلاريثروميسين);
- مثبطات Gyrase (على سبيل المثال, sparfloxacine);
- مضادات الفطريات الآزول;
- الاستعدادات الأخرى (bidupin, galofantrin, كوتريموكسازول, بنتاميدين, سيسابريد وbepridil).
الإدارة في وقت واحد من مدرات البول, تمثل مزيجا من تريامتيرين / هيدروكلوروثيازيد قد يؤدي إلى زيادة تراكيز الأمانتادين في البلازما.
في استقبال المتزامن مع أدوية أخرى انتيباركينسونيان (يفودوبا, بروموكريبتين, Memantine, trigeksifenidil) قد يكون من الضروري لخفض جرعة الدواء في نفس الوقت تلقى, أو كل من المخدرات من أجل تجنب الآثار غير المرغوب فيها, بخاصة, ردود فعل نفسية.
وكلاء مضادات الكولين, الودي وmemantine يزيد من الآثار الجانبية للأمانتادين.
أموال, تحفيز الجهاز العصبي المركزي (مدفوع. psychostimulants), الايثانول يزيد من خطر الآثار الجانبية للأمانتادين.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال عند أو فوق 25 ° C. مدة الصلاحية – 5 سنوات.
