الحساسية الغذائية – ما هو هذا المرض, الأعراض, منع العلاج
حساسية الطعام هي رد فعل مرضي للجسم تجاه طعام معين., على أساس آليات المناعة.
بادئ ذي بدء ، نحن نتحدث عن إنتاج الغلوبولين المناعي E. (فريق الخبراء الحكومي الدولي) - سنجاب, يلعب دورًا رئيسيًا في حدوث مظاهر الحساسية من الجلد والأغشية المخاطية. لا يشارك IgE دائمًا في عملية الحساسية, لذلك عزل IgE بوساطة, غير IgE بوساطة (الآليات الخلوية المسؤولة عنها, على سبيل المثال, اللمفاويات التائية) وردود الفعل التحسسية المختلطة. لبدء عملية الحساسية ، من الضروري التعرض لمسببات الحساسية - أحد مكونات الطعام., قادر على إحداث إنتاج IgE أو تنشيط تفاعل الحساسية الخلوي. عادة ما تكون المواد المسببة للحساسية عبارة عن بروتينات غذائية..
أعراض الحساسية الغذائية
الأكاديمية الأوروبية للحساسية والمناعة السريرية (EAACI) يقسم مظاهر حساسية الطعام إلى أجزاء حسب الآلية, الأساسية. يمكن أن تحدث الحساسية بوساطة IgE:
- متلازمة حساسية حبوب اللقاح الغذائية / متلازمة حساسية الفم, الذي يصاحبه حكة وانتفاخ في الغشاء المخاطي للفم. عادة, يحدث أولاً في مرحلة البلوغ ثم يعتمد على الموسم;
- الشرى هو احمرار الجلد مع تكوين بثور مسطحة, مواضيع مماثلة, ماذا يحدث بعد ملامسة نبات القراص, تلك الحكة;
- الوذمة الوعائية هي انتفاخ في الوجه, انتفاخ حاد في الشفتين, لغة, مناطق حول العينين (صورة 2). هذه الحالة خطيرة بسبب انتقال الوذمة إلى الجهاز التنفسي العلوي, صعوبة في التنفس ووقفه. غالبًا ما تكون الوذمة الوعائية المرتبطة بالحساسية الغذائية مصحوبة بالشرى.;
- التهاب الملتحمة وحيد القرن - سيلان الأنف (التهاب مخاطية الأنف), دمعان, التي يمكن أن تنتج عن استنشاق بروتين الطعام المتطاير. كمتلازمة منعزلة ، فهي نادرة وعادة ما ترتبط بأعراض حساسية الطعام الأخرى.;
- ربو قصبي مشابه لالتهاب الأنف والملتحمة, نادرًا ما يكون مظهر مستقل من مظاهر الحساسية تجاه الطعام.;
- مجموعة من أعراض الجهاز الهضمي (GI) متنوع جدا. إنه ألم في المعدة, غثيان, قيء, الإسهال (الإسهال), أقل في كثير من الأحيان الإمساك. ترتبط دائمًا باستهلاك بعض الأطعمة.. لا ينبغي الخلط بين الحساسية الغذائية وبين عدم تحمل اللاكتوز ، وهي حالة, يرتبط بنقص إنزيم اللاكتاز في الأمعاء. من المهم أيضًا التمييز في الوقت المناسب بين مظاهر الحساسية الغذائية والتهاب المعدة والأمعاء المعدية., عادة مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة;
- الحساسية المفرطة - تتقدم بسرعة, استجابة متعددة الأنظمة, وهي مستقلة عن عمر المريض. هذا مظهر خطير من مظاهر الحساسية تجاه الطعام في شكل صفير حاد., ضيق في التنفس, صعوبة في التنفس, وكذلك انخفاض سريع في ضغط الدم, مما يؤدي إلى الدوار وفقدان الوعي (إغماء);
- الحساسية المفرطة, حالة متعلقة بالتمرين, عندما تحدث مظاهر الحساسية المفرطة فقط بعد تناول مسببات الحساسية الغذائية, يضع الرجل نفسه تحت ضغط جسدي.
غالبًا ما تتطور حساسية الطعام غير IgE عند الرضع. لذلك ، غالبًا ما يصاحب الحساسية الغذائية لدى الأطفال:
- التهاب المستقيم الناجم عن البروتين الغذائي / التهاب المستقيم والقولون المخاطي, براز مدمي;
- متلازمة التهاب الأمعاء والقولون البروتيني, والذي يتميز بالتقيؤ, الإسهال, تأخر النمو, الركود, انخفاض في ضغط الدم بعد ساعات قليلة من تناول الطعام.
مع التعرض المتزامن لـ IgE والآليات الخلوية ، تشمل الأعراض:
- الأكزيما الاستشرائية / إلتهاب الجلد, وهو طفح جلدي من أي طبيعة وتوطين. في 30-40% الأطفال ، الأكزيما التأتبية والتهاب الجلد تصبح معتدلة أو شديدة;
- الاضطرابات اليوزينية في الجهاز الهضمي مصحوبة بآفات في أي جزء من الجهاز الهضمي من المريء (التهاب المريء اليوزيني) إلى القولون (التهاب القولون اليوزيني).
التحدث عن تواتر الأعراض, تترافق حساسية الطعام عند الرضع في الإصدار الكلاسيكي مع التهاب الجلد أو أعراض من الجهاز الهضمي. تتنوع مظاهر الحساسية الغذائية لدى الأطفال الأكبر سنًا.. الحساسية الغذائية عند الأطفال (ليس طفل) غالبًا ما يرتبط بالربو والتهاب الملتحمة الأنفي. في البالغين ، قد تحدث أي من المتلازمات المذكورة أعلاه ومجموعاتها..
المرضى الذين يعانون من الحساسية المفرطة, الربو القصبي الحاد, تناول العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية), ممارسة الرياضة بعد الوجبات, الذين يعانون من أمراض معدية,لديهم مخاطر أعلى من ردود الفعل التحسسية الشديدة, من المرضى الآخرين.
أسباب الحساسية الغذائية
عادة ما تحدث بداية الحساسية الغذائية والأعراض الأولى في مرحلة الطفولة. شخص, يعاني من أمراض حساسية أخرى أو أن يكون له أقرباء, الذين يعانون من الحساسية, هم في خطر متزايد من الحساسية الغذائية. في انتهاك لاستجابة الجهاز المناعي لابتلاع الطعام ، تلعب الوراثة دورًا مهمًا.. العوامل, المساهمة في الحساسية الغذائية, يسمى أيضًا نقص فيتامين د.
ليس عليك تناول أي طعام لتطوير حساسية تجاه الطعام.. يمكن أن يتطور التفاعل عن طريق استنشاق جزيئاته الدقيقة أو ملامسته للجلد. لا يحدث رد الفعل التحسسي عندما تواجه مسببات الحساسية لأول مرة.. التحسس اللازم - فترة, يتم خلالها تكوين حساسية متزايدة للجسم لمكونات الغذاء. هناك فرضية, مما يوحي, أن تحسس الطعام التحسسي يحدث من خلال تحسس الجلد بجرعات منخفضة.
يمكن أن تسبب الحساسية الغذائية أي مكون من مكونات الطعام., الأكثر شيوعًا منها: أنواع مختلفة من المكسرات (في الغالب الفول السوداني), نبض, سمك و مأكولات بحرية (جمبري, المحار, القشريات), بيض, الحبوب (القمح, الشعير), الصويا, حليب البقر, عسل, شوكولاتة, بعض الفواكه (في أغلب الأحيان الحمضيات والكيوي) والخضروات. ويعتقد أيضا, أن استهلاك الكحول يزيد من مستويات IgE ويثير الحساسية. هناك رأي, أن المضافات الغذائية ومحسنات النكهة يمكن أن تسبب الحساسية الغذائية, مثل الغلوتامات أحادية الصوديوم, ميتابيسلفيت, التارترازين, ومع ذلك ، يتم عزل التفاعل مع هذه المواد في مجموعة منفصلة من الأمراض..
تشخيص حساسية الطعام
الخطوة الأولى هي جمع بيانات المريض. (يلعب وقت ظهور الأعراض وطبيعة الأعراض دورًا مهمًا, وجود أمراض الحساسية الأخرى ومعلومات عن أمراض الأقارب, عند الأطفال ، من المهم تقييم مؤشرات نموهم البدني والعقلي). التعرف على مسببات الحساسية, الحساسية, يمكن تنفيذها: اختبارات الجلد أو ما يسمى اختبارات الوخز. للقيام بذلك ، يتم تطبيق مسببات الحساسية المختلفة في شكل سائل على الجلد في منطقة الساعد أو الظهر.. بعد ذلك ، يتم ثقب الجلد في موقع التطبيق ويتم تحليل رد فعل الجسم. (الصورة 3). طريقة أخرى هي تحديد مصل معين IgE, لماذا يتم فحص الدم؟. عينات, اختبار استجابة الجسم لمسببات الحساسية, يجب أن يتم إجراؤها في أقسام متخصصة بسبب التطور المحتمل لرد فعل تحسسي!
حمية الإقصاء هي طريقة أخرى للعثور على هذا المكون المحدد, مما يسبب الحساسية الغذائية. في هذه الحالة ، يوصى بالتخلص التدريجي من منتجات معينة ، متبوعًا بالتقييم السريري والمختبري لاستجابة الجسم طوال الوقت 2-4 أسابيع. إذا كانت نتيجة حمية الإقصاء تحسنًا ملحوظًا في الأعراض, يجب أن يستمر حتى, حتى يتم إجراء اختبار استفزازي لتأكيد التشخيص.
يستخدم التنظير مع الخزعة في حالة المظاهر المعدية المعوية لاستبعاد أمراض الجهاز الهضمي الأخرى, بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية, وكذلك لتأكيد التهاب المريء اليوزيني. كطريقة مساعدة ، إذا لزم الأمر ، يتم إجراء الموجات فوق الصوتية لأعضاء البطن..
مطلوب تعداد الدم الكامل: يمكنه الكشف عن زيادة في عدد الحمضات, ومع ذلك ، فإن هذا المؤشر ليس محددًا.
علاج حساسية الطعام
يشمل العلاج تدابير علاجية قصيرة المدى للسيطرة على ردود الفعل الحادة, بالإضافة إلى الاستراتيجيات طويلة المدى لتقليل مخاطر حدوث المزيد من ردود الفعل. هذا الأخير يتحقق من خلال النظام الغذائي, وكذلك تعليم المرضى كيفية القيام بذلك, لتجنب ملامسة المواد المسببة للحساسية.
تستخدم للسيطرة على الأعراض:
- مضادات الهيستامين (سوبراستين, وراتادين, ديسلوراتادين, السيتريزين ، على سبيل المثال. أقراص);
- مثبتات الخلايا البدينة (كرومولين);
- الجلوكورتيكويدات لعلاج التهاب المريء اليوزيني;
- الأدرينالين, الذي يتم تناوله أثناء الحساسية المفرطة لتخفيف انخفاض ضغط الدم, تهدد الحياة.
أساس العلاج هو حمية الإقصاء., أي رفض المنتج., تحتوي على مسببات الحساسية. المرضى, على نظام غذائي طويل الأمد, يجب استشارة أخصائي التغذية بانتظام, على دراية بالحساسية الغذائية, والأطفال بحاجة إلى المراقبة من أجل النمو.
هناك بعض طرق إزالة التحسس, عندما يُطلب من المريض التخلص تمامًا من منتج مثير للحساسية لفترة من الوقت, ثم استخدمه بكمية صغيرة مع زيادة مستمرة في الجرعة.
يُعد العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية الغذائية لحساسية الغذاء الأولية نهجًا واعدًا للعلاج المعدل المناعي., ولكنه يرتبط بخطر حدوث ردود فعل سلبية, بما في ذلك الحساسية المفرطة; لذلك لا يوصى به حاليًا للاستخدام السريري الروتيني. للمرضى الذين يعانون من أعراض تنفسية أو أعراض أخرى للحساسية لمسببات الحساسية المستنشقة, والتي يمكن أن تسبب أيضًا الحساسية تجاه الطعام, يوصى بالعلاج المناعي المحدد فقط لعلاج أعراض الجهاز التنفسي.
الوقاية من حساسية الطعام
لا يُعرف سوى القليل من الطرق الموثوقة للوقاية من الحساسية الغذائية.. ومع ذلك ، فإن الإدخال المبكر للفول السوداني (الذين تتراوح أعمارهم حول 6 أشهر, ولكن ليس قبل ذلك 4 أشهر), و, ربما, بياض البيضة, مع استخدامها المنتظم اللاحق يقلل من فرص الحساسية الغذائية لدى الأطفال, الذين هم أكثر عرضة للإصابة بالحساسية. لا ينصح باستخدام الأدوية لمنع الحساسية الغذائية..
