PILOTIMOL

المادة الفعالة: Pilokarpin, التيمولول
عندما ATH: S01ED51
CCF: Antiglaucoma المخدرات
ICD-10 رموز (شهادة): H40.0, H40.1, ح 40.2, (ح) 25.0, (ح) 25.1, (ح (25.2
عندما CSF: 26.01.01.09
الشركة المصنعة: توليف JSC (روسيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

قطرات عين وبراق شفاف أو قليلا, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

سواغ: كلوريد البنزالكونيوم, سيترات الصوديوم، وغيرها، و/, حمض الليمون, هيدروكسي (gipromelloza), المياه د/و.

5 مل – بوليمر فلاكون-كابيلنيكا (1) – حزم من الورق المقوى.

Пилотимол^® МИНИ

قطرات عين وبراق شفاف أو قليلا, бесцветной или слегка окрашенной жидкости.

سواغ: كلوريد البنزالكونيوم, سترات الصوديوم, حمض الليمون, هيدروكسي (gipromelloza), كلوريد الصوديوم, المياه د/و.

5 مل – بوليمر فلاكون-كابيلنيكا (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

Antiglaucoma المخدرات, أنه يحتوي على 2 активных вещества.

Pilokarpin – холинергическое средство, стимулирующее м-холинорецепторы. При закапывании в глаз пилокарпин вызывает миоз и спазм аккомодации, снижает внутриглазное давление. Уменьшение внутриглазного давления вызывается сокращением ресничной мышцы и мышцы радужной оболочки глаза, что приводит к расширению угла передней камеры глаза и изменяет физическую структуру трабекулярной ткани, облегчая таким образом отток водянистой влаги. Действие пилокарпина начинается через 30-40 م, تصل من خلال 1.5-2 ч и продолжается от 4 إلى 14 لا.

التيمولول – бета-адреноблокатор, предотвращающий связывание симпатомиметических нейромедиаторов с β₁– и ب₂-مستقبلة أدرينية. Снижает внутриглазное давление, уменьшая продукцию водянистой влаги. Локализация действия тимолола – ب₂-адренорецепторы в ресничном теле. Проникая в системный кровоток путем абсорбции через слизистую оболочку глаза, носа и слезного тракта, может вызывать системные эффекты, характерные для бета-адреноблокаторов. Действие тимолола проявляется через 20 دقيقة بعد تقطير, تصل من خلال 1-2 ч и продолжается до 24 لا.

При комбинации в одном препарате пилокарпин и тимолол взаимно усиливают действие друг друга.

الدوائية

امتصاص

Пилокарпин хорошо проникает в роговицу. من_ماكس пилокарпина в водянистой влаге достигает своего максимума через 30 م.

Тимолола малеат быстро проникает через роговицу в ткани глаза. من_ماكس тимолола в водянистой влаге достигается через 1-2 لا.

التوزيع

Пилокарпин связывается во многих глазных тканях, что продлевает T_1/2 из глаза. При инстилляции в конъюнктивальный мешок не проникает в системный кровоток.

Тимолол в незначительном количестве попадает в системный кровоток путем абсорбции через конъюнктиву, слизистые носа и слезного тракта.

التمثيل الغذائي

Пилокарпин не метаболизируется в водянистой влаге, а выделяется вместе с ней. Тимолол интенсивно метаболизируется в печени.

اقتطاع

تي_1/2 пилокарпина из глаза равен 1.5-2.5 لا. Однако эффект снижающегося внутриглазного давления продолжается несколько часов.

Тимолол выводится с мочой в неизмененном виде и в виде неактивных метаболитов. تي_1/2 тимолола составляет 4 لا.

Уменьшая образование внутриглазной жидкости, тимолол снижает скорость выведения пилокарпина из глаза.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

У новорожденных и маленьких детей концентрация тимолола существенно превышает его C_ماكس в плазме взрослых.

شهادة

— первичная открытоугольная глаукома;

— вторичная глаукома (مدفوع. увеальная, афакическая, ما بعد الصدمة);

- Zakrыtougolynaya الزرق (в комбинации с миотиками);

— повышение внутриглазного давления после офтальмохирургических вмешательств.

جرعة نظام

Препарат закапывают в пораженный глаз по 1 انخفاض 2 مرات / يوم.

Оценка терапии должна включать в себя измерение внутриглазного давления приблизительно через 4 بعد أسابيع من بدء العلاج.

الآثار الجانبية

من جانب الجهاز الرؤية: ردود الفعل المحلية – гиперемия кожи век, حرقة وحكة في العينين, التهاب العيون, спазм цилиарной мышцы, индуцированная миопия, احتقان الملتحمة, слезотечение или уменьшение слезоотделения, فوبيا الضوء, снижение остроты зрения при недостаточном освещении, وذمة القرنية الطلائية, кратковременное нарушение остроты зрения; .Aloe, التهاب الملتحمة; при длительном применении возможно развитие поверхностной точечной кератопатии (уменьшение прозрачности роговицы), انخفاض حساسية القرنية, إطراق, الساد, متلازمة جفاف العين; نادرا – شفع, ригидность радужки, киста радужки, انفكاك الشبكية.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: تنمل, دوخة, صداع, نعاس, منخفض; الهلوسة, ارتباك.

نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض في ضغط الدم, بطء القلب, ʙradiaritmija, AV блокада, فشل القلب, السكتة القلبية, هجوم نقص تروية عابرة, انهيار.

الجهاز التنفسي: التهاب مخاطية الأنف, إحتقان بالأنف, نزف الأنف, ضيق التنفس, تشنج قصبي, легочная недостаточность.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, الإسهال.

الجهاز التناسلى: нарушение половых функций, انخفاض قوة.

الحساسية: خلايا النحل.

آخر: ضعف العضلات; الاستعمال لفترة طويلة – زيادة التعرق, يقينا.

موانع

- الربو القصبي;

- Sinusovaya بطء القلب (معدل ضربات القلب <50 ش. / دقيقة);

- AV-блокада II и III степени;

- اللا تعويضية فشل القلب;

- صدمة قلبية;

— выраженная дистрофия роговицы;

— ирит;

— иридоциклит;

— ринит;

- مرض الانسداد الرئوي المزمن;

- عمر الأطفال;

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر следует применять препарат при отслойке сетчатки, цереброваскулярных нарушениях, مرض السكري, الانسمام الدرقي, gipoglikemii, пероральном приеме бета-адреноблокаторов, а также перед операциями под общей анестезией.

الحمل والرضاعة

Применение препарата Пилотимол^® يجوز الحمل فقط, عندما الفوائد المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا لزم الأمر، يجب استخدام أثناء الرضاعة يقرر مسألة إنهاء الرضاعة الطبيعية.

تحذيرات

Перед началом лечения Пилотимолом^® и Пилотимолом^® МИНИ отменяют другие противоглаукомные лекарственные средства. Измерение внутриглазного давления проводят в разное время суток. При длительном назначении возможно развитие резистентности к препарату.

Глазные капли Пилотимол^® и Пилотимол^® МИНИ содержат в качестве консерванта бензалкония хлорид, поэтому их не рекомендуется применять при ношении контактных линз. Перед применением препарата следует удалить контактные линзы и снова установить их не ранее, من 15 دقيقة.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

Следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем в темное время суток или при проведении работ при плохом освещении.

جرعة مفرطة

الأعراض: بطء القلب, انخفاض في ضغط الدم, تشنج قصبي, قصور القلب الحاد.

علاج: главным образом симптоматическое. Атропин может быть использован в качестве антидота пилокарпина. Изопреналин можно вводить в/в для устранения выраженной брадикардии или бронхоспазма; doʙutamin – для лечения артериальной гипотензии.

التفاعلات المخدرات

При одновременном применении Пилотимола^® и Пилотимола^® МИНИ с блокаторами кальциевых каналов или сердечными гликозидами – возможно нарушение AV-проводимости, острая левожелудочковая недостаточность или артериальная гипотензия.

Комбинированное применение Пилотимола^® مع المخدرات, нарушающими депонирование катехоламинов (ريزيربين) способствует развитию артериальной гипотензии (مدفوع. انتصابي), брадикардии и головокружения.

Одновременное применение Пилотимола^® с бета-адреноблокаторами системного действия приводит к усилению их фармакологического эффекта.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, защищенном от света месте при температуре от 2° до 15°С. مدة الصلاحية – 2 سنة.