القلب وزرع الرئة – زرع مجمع القلب
وصف القلب وزرع الرئة
عندما يتم تنفيذ عملية الإزالة من مرض خطير أو القلب والرئتين التالفة. يتم استبدالها مع صحة القلب والرئتين من متبرع متوفى.
أسباب زرع القلب والرئة
القلب والرئة زرع الأعضاء التي تجرى, إذا كان لديك:
- Neobratimaâ, مرض الرئة التي تهدد الحياة, مما يؤثر على القلب. مثال على ذلك هو ارتفاع ضغط الدم الرئوي الحاد (زيادة ضغط الدم في الأوعية الدموية في الرئتين);
- علاجات أخرى (على سبيل المثال, عملية, علاج) لم ننجح نحن.
المضاعفات المحتملة من القلب وزرع الرئة
إذا كنت تخطط لتغيير القلب والرئتين, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- عدوى;
- رفض الجسم للأعضاء المزروعة;
- مرض الشريان التاجي;
- الالتهاب الرئوي;
- جلطات الدم;
- النزيف;
- وظيفة الدماغ انخفاض;
- تلفا للأعضاء أخرى من الجسم, مثل الكلى;
- عدم انتظام ضربات القلب;
- المشاكل, المرتبطة بالتخدير;
- العدوى أو السرطان, المرتبطة مع الأدوية المثبطة للمناعة;
- الموت.
بعض العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:
- القلب القائمة أو أمراض الرئة;
- عمر: 60 وكبار السن;
- أمراض الكلى أو الكبد;
- مرض السكري غير المنضبط;
- عدوى;
- السكتة الدماغية;
- التدخين;
- تعاطي المخدرات أو الكحول على المدى الطويل;
- ضعف الدورة الدموية;
- أمراض المناعة الذاتية.
كيف هي زرع القلب والرئتين?
التحضير لإجراء
هناك نقص المتبرعين, لذلك هل يمكن أن نتوقع لعملية زرع لفترة طويلة من الزمن. هل من المستحسن أن ترتدي الهاتف الخليوي, حتى الطبيب يمكن أن تصل إليك, إذا أصبحت أجهزة المانحة المتاحة.
طبيبك سوف تراقب صحتك, لتتأكد, كنت على استعداد لزرع. قبل الجراحة، والطبيب, ربما, أداء أو وصف الإجراءات التالية:
- تفتيش;
- اختبارات الدم, لتتأكد, الكبد والكلى تعمل بشكل طبيعي;
- تحديد فصيلة الدم ونوع الأنسجة.
عشية العملية:
- استشر طبيبك حول الأدوية التي يتم تناولها. أسبوع قبل الجراحة قد يطلب منك التوقف عن تناول بعض الأدوية:
- العقاقير المضادة للالتهابات (على سبيل المثال, الأسبرين);
- سيولة الدم, مثل كلوبيدوقرل أو الوارفارين;
- لا يمكنك أن تأخذ دواء جديد دون استشارة الطبيب;
- نحن بحاجة إلى تنظيم رحلة لتشغيل والوطن من المستشفى;
- تنظيم الرعاية المنزلية بعد عملية جراحية;
- في الليلة التي سبقت العملية يمكن أن تأكل وجبة خفيفة. لا تأكل أو تشرب أي شيء بعد منتصف الليل.
خدر
في خطوة استخدامها التخدير العام, الذي يمنع أي ألم، ويدعم المريض أثناء النوم.
الإجراء القلب وزراعة الرئة
بعد, كما كنت تغفو, يقوم الطبيب بقطع والجلد والصدر. يتم فتح تجويف الصدر, وسيتم ربط الأوعية لجهاز القلب والرئة (AIK). هذا الجهاز يؤدي وظيفة القلب والرئتين خلال عملية جراحية. الطبيب ثم إزالة قلب المريضة والرئتين. حسموا إعداد الرئتين المانحة في مكان السن, ثم في نفس الطريقة التي يحدد قلبا جديدا. أخيرا, الأوعية الدموية مترابطة. بعد ذلك، يبدأ الدم في التدفق ويدفئ القلب.
قلب جديد قد يبدأ الضرب نفسه, أو قد يستخدم الطبيب علاج بصدمة, لبدء القلب. لأغراض أمنية، تعيين جهاز تنظيم ضربات القلب مؤقتا, للحفاظ على انتظام ضربات القلب. عند الطبيب واثق, أن القلب ينبض بشكل طبيعي, سيتم تعطيل AIC. في تجويف الصدر يمكن وضعها أنابيب الصرف مؤقتة لتصريف السوائل والدم. والصدر يكون بين قوسين مغلقة, ويتم خياطة الجلد طبقات.
مباشرة بعد زرع القلب والرئة
وسيتم دعم الحالة الصحية ومراقبتها في العناية المركزة عن كثب (OBE) مع الأجهزة التالية:
- Kardiomonitor;
- جهاز تنظيم ضربات القلب القلب – لمساعدة ضربات القلب بشكل طبيعي;
- أنبوب الصرف الصحي في الصدر, لتفريغ السوائل المتراكمة والدم من صدره;
- إشنركل, حتى المريض قادرا على التنفس من تلقاء نفسها.
إلى متى سيظل زرع القلب والرئتين?
عدة ساعات.
القلب وزرع الرئة – سوف تشعر بالألم?
سيتم شعرت بالألم أثناء الانتعاش. الطبيب سيعطي لطب الألم.
متوسط الإقامة في المستشفى
يتم تنفيذ هذا الإجراء في مستشفى. عادة الوقف أسبوعين. الطبيب يمكن تمديد فترة الإقامة, إذا كانت هناك علامات على رفض الجسم للأعضاء المانحة، أو أي مشاكل أخرى.
الرعاية بعد القلب وزرع الرئة
الرعاية في مستشفى
خلال فترة الانتعاش، المستشفى تحتاج:
- التنفس العميق والسعال 10-20 مرات كل ساعة, لمساعدة الرئتين واضحة لهم;
- أخذ الأدوية المثبطة للمناعة. ربما, التي يحتاجونها لاتخاذ ما تبقى من حياته. هذه الأدوية تقلل من احتمال, أن الجسم سيرفض أجهزة جديدة.
طبيب, ربما, عقد Biopsie قلوب, إذا كانت المشاكل التالية:
- حمى استمرار;
- مشاكل مع أداء القلب;
- شعور سيء.
رعاية منزلية
عند العودة إلى ديارهم, اتبع الخطوات التالية:, لضمان الانتعاش الطبيعي:
- تناول الأدوية الخاصة بك على النحو المنشود;
- زيارة طبيب القلب لفحص وظائف القلب, و, ربما, لاختيار من الأنسجة لفحصها;
- العمل مع أخصائي العلاج الطبيعي. تذكر, فإن القلب الجديد يستجيب إلا قليلا للزيادة النشاط البدني;
- اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
- تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
فإن شق في الصدر يعيش من خلال 4-6 أسابيع.
اتصل بطبيبك بعد زرع القلب والرئة
بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى, بما في ذلك الحمى, قشعريرة برد – لأنك في خطر متزايد للإصابة المقرر أن تلقي الأدوية المثبطة للمناعة;
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو إفرازات من الجرح;
- سعال, ضيق التنفس, ألم في الصدر, أو الغثيان أو القيء الشديد;
- زيادة إنتاج البلغم (مخاط);
- سعال الدم;
- الاستيقاظ من النوم ليلا بسبب ضيق في التنفس;
- صداع مفاجئ أو الشعور بالضعف;
- تغييرات في الوزن أو ضغط الدم;
- ألم في الصدر أو خفقان, غياب, شعور يمر دقات القلب;
- ألم, احتراق, التبول المتكرر أو النزيف المستمر في البول;
- التعب المفرط وتورم القدمين.
