Pentastarch

عندما ATH:
B05AA07

الدوائية العمل.

وسائل Plazmozameshchath, هيدروكسي إيثيل النشا (هس). هس – هذا مركب ذو وزن جزيئي مرتفع, تتكون من بقايا الجلوكوز المبلمر, которое получают путем гидроксиэтилирования амилопектина – природного полисахарида, содержащегося в крахмале картофеля и кукурузы восковой спелости. Амилопектин быстро гидролизуется в крови, время его присутствия в кровеносном русле составляет около 20 م. Для повышения стабильности и увеличения длительности действия амилопектин подвергают гидроксиэтилированию. Глубина этого процесса характеризуется степенью замещения.

Интенсивность и длительность объемзамещающего действия препаратов ГЭК определяются молекулярной массой и степенью замещения субстанции ГЭК. Чем выше степень замещения, тем дольше сохраняется ГЭК в циркулирующей крови. При соотношении C₂/ج₆ أكثر 8 ГЭК метаболизируется в организме значительно медленнее, чем при соотношении менее 8.

Пентакрахмал имеет молекулярную массу около 200 000 дальтон и степень замещения около 0.5; соотношение C₂/ج₆, определяющее особенности замещения, على أي حال 6.

Улучшает реологические свойства крови за счет снижения показателей гематокрита, уменьшает вязкость плазмы, снижает агрегацию эритроцитов, способствует восстановлению нарушенной микроциркуляции.

Депонируется в клетках РЭС, الذي ليس له أهمية سريرية.

الدوائية

После в/в инфузии пентакрахмал подвергается интенсивному метаболизму, расщепляясь (под действием амилазы сыворотки) до низкомолекулярных фрагментов. Продукты метаболизма с молекулярной массой менее 50 000 дальтон быстро выводятся почками. حول 70% الجرعة تظهر في البول داخل 24 ч и около 80% – в течение недели.

شهادة

В качестве плазмозамещающего средства при гиповолемии и шоке, связанных с оперативными вмешательствами, ранениями, инфекционными заболеваниями и ожогами; нарушения микроциркуляции; терапевтическая гемодилюция.

جرعة نظام

مجموعة على حدة، تبعا للعمر, показаний, الحالة السريرية. Вводят в виде в/в инфузии.

الآثار الجانبية

الحساسية: من الممكن الشرى, ردود فعل الحساسية; نادرا – упорный, но обратимый кожный зуд.

موانع

Гипергидратация, gipervolemia, فشل القلب اللا تعويضية, почечная недостаточность с олигурией или анурией, кардиогенный отек легкого, نزيف داخل الجمجمة, тяжелые нарушения свертываемости крови, повышенная чувствительность к ГЭК.

الحمل والرضاعة

Пентакрахмал противопоказан к применению в I триместре беременности.

في الدراسات التجريبية، وجدت, что пентакрахмал не оказывает эмбриотоксического и тератогенного действия.

تحذيرات

С осторожностью применяют при геморрагических диатезах, degidratacii (требуется проведение предварительной корригирующей терапии).

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أنه سريع جداً أو مع إدخال, также как применение ГЭК в больших дозах могут вызывать острую объемную перегрузку системы кровообращения.

В процессе лечения необходимо контролировать ионограмму плазмы крови, أولمبيك خريبكة, وظيفة الكلى, следить за достаточным введением жидкости.

При развитии реакций повышенной чувствительности следует немедленно прекратить введение ГЭК и провести необходимые неотложные мероприятия.

При применении ГЭК возможно повышение активности амилазы сыворотки, что не связано с клиническими проявлениями панкреатита.

Пентакрахмал можно применять для лейкафереза.

Пентакрахмал не оказывает мутагенного действия.

التفاعلات المخدرات

Пентакрахмал несовместим с растворами других лекарственных средств.