Pentastarch

عندما ATH:
B05AA07

الدوائية العمل.

وسائل Plazmozameshchath, هيدروكسي إيثيل النشا (هس). هس – هذا مركب ذو وزن جزيئي مرتفع, تتكون من بقايا الجلوكوز المبلمر, والتي يتم الحصول عليها عن طريق هيدروكسي إيثيل الأميلوبكتين – السكاريد الطبيعي, الموجودة في نشا البطاطس والذرة الشمعية. يتحلل الأميلوبكتين بسرعة في الدم, وقت وجوده في مجرى الدم حوالي 20 م. لزيادة الثبات وزيادة مدة التأثير، يخضع الأميلوبكتين لعملية الهيدروكسي إيثيل. يتميز عمق هذه العملية بدرجة الاستبدال.

يتم تحديد شدة ومدة تأثير استبدال الحجم لأدوية HES من خلال الوزن الجزيئي ودرجة استبدال مادة HES. كلما ارتفعت درجة الاستبدال, كلما طالت مدة بقاء HES في الدورة الدموية. عند النسبة ج₂/ج₆ أكثر 8 يتم استقلاب HES بشكل أبطأ بكثير في الجسم, مع نسبة أقل 8.

يحتوي Pentastarch على وزن جزيئي يبلغ حوالي 200 000 دالتون ودرجة الاستبدال تقريبا. 0.5; النسبة ج₂/ج₆, تحديد ميزات الاستبدال, على أي حال 6.

يحسن الخصائص الريولوجية للدم عن طريق تقليل قيم الهيماتوكريت, يقلل من لزوجة البلازما, يقلل من تراكم خلايا الدم الحمراء, يساعد على استعادة ضعف دوران الأوعية الدقيقة.

تودع في خلايا RES, الذي ليس له أهمية سريرية.

الدوائية

بعد التسريب الوريدي، يخضع خماسي النشا لعملية استقلاب مكثفة, تقسيم (تحت تأثير الأميليز في الدم) إلى أجزاء منخفضة الوزن الجزيئي. المنتجات الأيضية ذات الوزن الجزيئي أقل من 50 000 يتم إخراج دالتون بسرعة عن طريق الكلى. حول 70% الجرعة تظهر في البول داخل 24 ح وحوالي 80% – في غضون أسبوع.

شهادة

كبديل للبلازما لنقص حجم الدم والصدمة, المتعلقة بالتدخلات الجراحية, الجروح, الأمراض المعدية والحروق; اضطرابات دوران الأوعية الدقيقة; تخفيف الدم العلاجي.

جرعة نظام

مجموعة على حدة، تبعا للعمر, شهادة, الحالة السريرية. تدار كحقن في الوريد.

الآثار الجانبية

الحساسية: من الممكن الشرى, ردود فعل الحساسية; نادرا – مثابر, والحكة الجلدية القابلة للعكس.

موانع

فرط الإماهة, gipervolemia, فشل القلب اللا تعويضية, الفشل الكلوي مع قلة البول أو انقطاع البول, الوذمة الرئوية القلبية, نزيف داخل الجمجمة, اضطرابات النزيف الشديدة, فرط الحساسية ل HES.

الحمل والرضاعة

يمنع استخدام Pentastarch في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

في الدراسات التجريبية، وجدت, أن النشا الخماسي ليس له تأثيرات سمية جنينية وماسخة.

تحذيرات

استخدم بحذر لأهبة النزفية, degidratacii (مطلوب العلاج التصحيحي الأولي).

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أنه سريع جداً أو مع إدخال, وكذلك استخدام HES بجرعات كبيرة يمكن أن يسبب زيادة حجمية حادة في الدورة الدموية.

أثناء العلاج، من الضروري مراقبة الأيونوجرام في بلازما الدم, أولمبيك خريبكة, وظيفة الكلى, ضمان تناول كمية كافية من السوائل.

إذا تطورت تفاعلات فرط الحساسية، فيجب إيقاف إدارة HES فورًا واتخاذ التدابير الطارئة اللازمة..

عند استخدام HES، من الممكن زيادة نشاط الأميليز في الدم., والذي لا يرتبط بالمظاهر السريرية لالتهاب البنكرياس.

يمكن استخدام Pentastarch لفصادة الكريات البيض.

Pentastarch ليس له تأثير مطفر.

التفاعلات المخدرات

Pentastarch غير متوافق مع حلول الأدوية الأخرى.