Parlodel

المادة الفعالة: بروموكريبتين
عندما ATH: G02CB01
CCF: المانع من إفراز برولاكتين. من مكافحة المخدرات
ICD-10 رموز (شهادة): D35.2, E22.0, E22.1, E28.2, E28.3, مجموعة العشرين, جي 21, N46, N60, N61, N64.4, N91, N94.3, N97
عندما CSF: 02.06.01.02
الشركة المصنعة: ميدا أب (السويد)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل أبيض تقريبا, جولة, مسطحة, مع حافة مشطوف, المخاطر ورمز “XC” على جانب واحد, مع نقش “ساندوز” – آخر.

سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, ثنائي эdetat, ستيرات المغنيسيوم, حمض الماليك, كيتون ketone نشا الذرة, نشا الذرة, مونوهيدرات اللاكتوز.

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.
30 PC. – قارورة من الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

ومشجعا على مستقبلات الدوبامين. وهو يحول دون إفراز هرمون الغدة النخامية الأمامية – البرولاكتين, دون التأثير على المحتوى الطبيعي للهرمونات الغدة النخامية الأخرى. ومع ذلك Parlodel^® قادرة على خفض مستويات مرتفعة من هرمون النمو في المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات. هذا التأثير يرجع إلى تحفيز مستقبلات الدوبامين.

في فترة ما بعد الولادة، البرولاكتين ضروري لبدء والحفاظ على الرضاعة. في أوقات أخرى من زيادة إفراز البرولاكتين الحياة يؤدي إلى الرضاعة المرضية (galaktoree) و / أو اضطرابات التبويض والدورة الشهرية.

Parlodel^®, كمانع محدد من إفراز برولاكتين, أنها يمكن أن تستخدم لمنع أو قمع الرضاعة الفسيولوجية, ولعلاج الحالات المرضية, الناجمة عن فرط البرولاكتين. عندما انقطاع الطمث و / أو حيض غياب الإباضة (رافق أم لا من قبل ثر اللبن) Parlodel^® ويمكن استخدامه لاستعادة الدورة الشهرية والتبويض.

عند استخدام Parlodel^® قمع الرضاعة ليست هناك حاجة للحد من استهلاك السوائل. بالإضافة إلى, Parlodel^® فإنه لا يشكل انتهاكا لارتداد بعد الولادة الرحم ولا تزيد من خطر الجلطات الدموية.

Parlodel^® توقف النمو أو يقلل من حجم البرولاكتين أورام الغدة النخامية (البرولاكتين).

في المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات, بالإضافة إلى الحد من تركيز هرمون النمو وهرمون البرولاكتين في البلازما, Parlodel^® تأثير إيجابي على المظاهر السريرية وتحمل الغلوكوز.

في مرض باركنسون, تتميز نقص معين من الدوبامين في الجسم المخطط والأسود نوى الدماغ, التحفيز parlodel^® يمكن أن مستقبلات الدوبامين استعادة توازن كيميائي عصبي في العقد القاعدية.

المرضى الذين يعانون من بروموكريبتين مرض باركنسون وينص عادة على جرعات أعلى, من تلك التي تطبقها مؤشرات الغدد الصماء.

Parlodel^® يقلل من الهزات, صلابة, بطء الحركة وغيرها من أعراض مرض باركنسون في جميع مراحل المرض. عادة يتم الاحتفاظ فعالية لسنوات عديدة (وصفت نتائج جيدة حتى الآن للعلاج في مدة العلاج, الوصول 8 سنوات).

Parlodel^® أنه يقلل من شدة أعراض الاكتئاب في المرضى الذين يعانون من الشلل الرعاش. وهذا يرجع إلى خواصه المضادة للاكتئاب الكامنة, وأكد في الدراسات التي تسيطر عليها في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب الذاتية أو النفسي, لا يعاني من الشلل الرعاش.

يبدأ تأثير Prolaktinsnizhayuschy 1-2 ساعات بعد تناوله عن طريق الفم, قمم (انخفاض في تركيز البرولاكتين, من 80%) من خلال 5-10 ح، وبقي عند الإغلاق إلى مستوى الحد الأقصى ل 8-12 لا.

الدوائية

امتصاص

بعد تناوله عن طريق الفم من بروموكريبتين يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. على متطوعين أصحاء بعد تناوله عن طريق الفم من Parlodel^® في شكل أقراص فترة بروموكريبتين poluabsorbtsii 0.2-0.5 لا, ج_ماكس وصلت في 1-3 لا. عندما تدار بجرعة بروموكريبتين 5 ملغ سي_ماكس غير 0.465 نانوغرام / مل.

التوزيع

بروتين البلازما ملزم هو 96%.

التمثيل الغذائي

بروموكريبتين تعرض لعملية التمثيل الغذائي المكثف في “مرور الأول” عن طريق الكبد مع تشكيل عدد من المركبات. البول والبراز دون تغيير بروموكريبتين غائبة تقريبا. بروموكريبتين لديها قابلية عالية للCYP3A . الطريق الرئيسي من عملية التمثيل الغذائي هو الهيدروكسيل من عصابة البرولين كجزء من cyclopeptide.

بروموكريبتين هو المانع القوي CYP3A4 مع القيمة المحسوبة IC 50 1.69 مليمول. ولكن نظرا لتركيزات منخفضة العلاجية في دم بروموكريبتين حرة, انها لا تتوقع تغييرات كبيرة في عملية التمثيل الغذائي للأدوية في نفس الوقت, تتم إزالة بها مشاركة CYP3A4.

اقتطاع

إفراز دون تغيير بروموكريبتين البلازما هي مرحلة ثنائية, النهائي T_1/2 هو حول 15 لا (من 8 إلى 20 لا). تتم إزالة بروموكريبتين وعناصره بالكامل تقريبا من خلال الكبد, فقط 6% من الجرعة تفرز عن طريق الكلى.

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكبد قد يتم تخفيض معدل القضاء بروموكريبتين, ومستويات البلازما – زيادة, الأمر الذي يتطلب تصحيح الجرعات نظام.

الاستخدام المتزامن لمثبطات و / أو ركائز المحتملة CYP3A4 قد يقلل التخليص وزيادة بروموكريبتين تركيزه في بلازما الدم.

شهادة

عدم انتظام الدورة الشهرية, anogyny

أمراض Prolaktinzavisimye والشروط, رافق أم لا عن طريق زيادة إفراز البرولاكتين:

- انقطاع الطمث (رافق ولم يكن مصحوبا ثر اللبن), spanomenorrhea;

- فشل مرحلة الجسم الأصفر;

- فرط برولاكتين الدم الثانوي, المخدرات التي يسببها (على سبيل المثال, بعض وكلاء العقلية أو ارتفاع ضغط الدم).

Prolaktinnezavisimoe العقم عند النساء:

- متلازمة المبيض المتعدد الكيسات;

- دورات غياب الإباضة (بالإضافة إلى antiestrogens, مثل عقار كلوميفين).

فرط برولاكتين الدم لدى الرجال

- Prolaktinzavisimy قصور الغدد التناسلية (oligospermatism, فقدان الرغبة الجنسية, عجز جنسي).

Prolaktinomy

- العلاج المحافظ البرولاكتين الأصغر- وmacroadenomas و الغدة النخامية;

- إعداد قبل الجراحة لتقليل حجم الورم وتسهيل زواله;

- الرعاية اللاحقة, إذا بقيت مستويات البرولاكتين مرتفعة.

Akromegalija

- وكوسيلة أخرى أو, في حالات خاصة, كبديل للعلاج الجراحي أو الإشعاعي.

قمع الرضاعة

- منع أو إنهاء الرضاعة بعد الولادة لأسباب طبية, مدفوع. في المرحلة الأولى بعد الولادة التهاب الضرع.

- الوقاية من الرضاعة بعد الإجهاض.

مرض الباركنسون

- جميع مراحل المرض والشلل الرعاش postentsefaliticheskogo مجهول السبب باركنسون – أو كعلاج وحيد, أو بالاشتراك مع وكلاء انتيباركينسونيان أخرى.

جرعة نظام

Parlodel^® ويؤخذ عن طريق الفم مع وجبات الطعام.

عدم انتظام الدورة الشهرية, anogyny

عين 1.25 ملغ (1/2 علامة التبويب.) 2-3 مرات / يوم; إذا كان التأثير العلاجي غير كافية, يتم زيادة الجرعة تدريجيا حتى 5-7.5 ملغ / يوم (تعدد الاستقبال 2-3 مرات / يوم).

واستمر العلاج حتى تطبيع الدورة الشهرية و / أو استعادة التبويض.

إذا لزم الأمر للحيلولة دون تكرار، ويمكن علاج يستمر لبضع دورات.

فرط برولاكتين الدم لدى الرجال

عين 1.25 ملغ (1/2 علامة التبويب.) 2-3 مرات / يوم, زيادة الجرعة تدريجيا ل 5-10 ملغ (2-4 علامة التبويب.) في اليوم.

Prolaktinomy

عين 1.25 ملغ (1/2 علامة التبويب.) 2-3 مرات / يوم مع زيادة تدريجية في الجرعة والجرعة اختيار, ضمان الحد الكافي في تركيز البرولاكتين في البلازما. الجرعة القصوى الموصى بها الأطفال والمراهقين 7-12 سنوات غير 5 ملغ / يوم, الذين تتراوح أعمارهم بين 13-17 سنوات – 20 ملغ.

Akromegalija

الجرعة الأولية هي على 1.25 ملغ (1/2 علامة التبويب.) 2-3 مرات / يوم, إضافي, اعتمادا على الاثر السريري والتحمل, يتم زيادة الجرعة اليومية تدريجيا حتى 10-20 ملغ (4-8 علامة التبويب.). الجرعة القصوى الموصى بها الأطفال والمراهقين 7-12 سنوات غير 10 ملغ / يوم, الذين تتراوح أعمارهم بين 13-17 سنوات – 20 ملغ.

تثبيط الرضاعة لأسباب طبية

في اليوم الأول تعيين 1.25 ملغ (1/2 علامة التبويب.) 2 مرات (أثناء وجبات الطعام على الإفطار والعشاء), ثم ل 14 أيام – بواسطة 2.5 ملغ (1 علامة التبويب.) 2 مرات / يوم. إلى منع ظهور الرضاعة يجب أن تبدأ المخدرات في غضون ساعات قليلة بعد الولادة أو الإجهاض, ومع ذلك، إلا بعد استقرار الوظائف الحيوية. من خلال 2 أو 3 بعد يوم من المخدرات في بعض الأحيان إفراز طفيف من الحليب. فإنه يمكن القضاء عليها, استئناف الدواء بنفس الجرعة للحصول على مزيد من 1 من الاسبوع.

Nachinayushtiysya poslerodovыy التهاب الضرع

في اليوم الأول تعيين 1.25 ملغ (1/2 علامة التبويب.) 2 مرات (أثناء وجبات الطعام على الإفطار والعشاء), ثم ل 14 أيام – بواسطة 2.5 ملغ (1 علامة التبويب.) 2 مرات / يوم. وصف بالإضافة إلى المضادات الحيوية.

مرض الباركنسون

من أجل ضمان التحمل الأمثل خلال الأسابيع الأولى من العلاج يجب أن يبدأ مع جرعة منخفضة 1.25 ملغ (1/2 علامة التبويب.) 1 الوقت / يوم (ويفضل في المساء). لاختيار الجرعة الفعالة الدنيا الفردية ينبغي زيادة ببطء, المعايرة بالتحليل الكيماوي: زادت كل جرعة يومية الأسبوع 1.25 ملغ; يتم تقسيم الجرعة اليومية إلى 2-3 قبول. ويتم تحقيق استجابة علاجية كافية على مدى متوسط 6-8 أسابيع من العلاج. في حالة عدم وجود تأثير سريري بعد 6-8 أسابيع من الاستخدام, ربما, مزيد من الزيادة في الجرعة اليومية 2.5 ملغ أسبوعيا.

عادة، ومجموعة الجرعة العلاجية من بروموكريبتين أحادية- أو الجمع بين العلاج هو من 10 ملغ 40 ملغ يوميا, ومع ذلك، فإن بعض المرضى قد يحتاجون جرعات أعلى.

إذا كان التحديد الجرعات تحدث ردود الفعل السلبية, يجب أن تخفض الجرعة اليومية والحفاظ على مستوى أدنى على الأقل 1 من الاسبوع. عندما تعامل مع آثار جانبية, ويمكن زيادة الجرعة مرة أخرى.

المرضى الذين يعانون من اضطرابات الحركة في المرضى الذين يتلقون يفودوبا يوصى قبل تطبيق Parlodel^® تخفيض جرعة من ليفودوبا. بعد التوصل الى الاثر السريري المرضي في علاج Parlodel^® ويمكن القيام بمزيد من التخفيض التدريجي في جرعة يفودوبا. بعض المرضى, أخذ Parlodel^®, ممكن الإلغاء التام ليفودوبا.

الآثار الجانبية

تقرير من وتيرة ردود الفعل السلبية: غالبا (≥ 1/10); غالبا (≥ 1/100, < 1/10); أحيانا (≥ 1/1000, < 1/100); نادرا (≥ 1/10 000, < 1/1000); نادرا (< 1/10 000), بما في ذلك تقارير متفرقة.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي غالبا – صداع, dremota, دوخة; أحيانا – اضطرابات الحركة, ارتباك, الحركية التحريض, الهلوسة; نادرا – نعاس, تنمل, اضطرابات نفسية, أرق; نادرا – زيادة الرغبة الجنسية, فرط الرغبة الجنسية, زيادة النعاس خلال النهار, هبوط فجأة النوم.

من الحواس: نادرا – عدم وضوح الرؤية, “عدم وضوح الرؤية”, ضجيج في الأذنين.

نظام القلب والأوعية الدموية: أحيانا – انخفاض ضغط الدم, هبوط ضغط الدم الانتصابي (نادرا ما تؤدي إلى الإغماء); نادرا – انصباب التامور, التهاب التامور التضييقية, عدم انتظام دقات القلب, بطء القلب, عدم انتظام ضربات القلب; نادرا – تليف صمامات القلب, شحوب عكسها من أصابع اليدين والقدمين, خفض درجة حرارة الجسم (خاصة في المرضى الذين يعانون من متلازمة رينود التاريخ).

الجهاز التنفسي: غالبا – إحتقان بالأنف; نادرا – الانصباب الجنبي, plyevralinyi التليف, ذات الجنب, lyegochnyi التليف, ضيق التنفس.

من الجهاز الهضمي: غالبا – غثيان, الإمساك, قيء; أحيانا – فم جاف; نادرا – الإسهال, وجع بطن, التليف ryetropyeritonyealinyi, الآفات التقرحي الجهاز الهضمي , نزيف الجهاز الهضمي (براز أسود, الدم في القيء).

ردود الفعل الجلدية: في بعض الأحيان - تساقط الشعر.

الحساسية: أحيانا – المظاهر الجلدية.

نظام العضلات والعظام: أحيانا – تشنجات الساق.

آخر: أحيانا – تعب; نادرا – وذمة طرفية; نادرا – في حالة الانسحاب المفاجئ للParlodel^® حالة التنمية, shodnogo مع NMS .

عند استخدام Parlodel^® جرعة عالية (فضلا عن منبهات الدوبامين الأخرى) في حالات نادرة، وهناك تغيير عكسها في السلوك الجنسي, زيادة الرغبة الجنسية وفرط الرغبة الجنسية, يختفي بعد تخفيض الجرعة أو التوقف عن العلاج.

تطبيق Parlodel^® لقمع الرضاعة الفسيولوجية في فترة ما بعد الولادة، وفي حالات نادرة يرافقه تطور ارتفاع ضغط الدم, احتشاء عضلة القلب, المضبوطات, السكتة الدماغية أو العقلية اضطرابات.

موانع

- ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط;

- تسمم حملي (مدفوع. الإرجاج تشنج, preэklampsiya);

- ارتفاع ضغط الدم خلال فترة الحمل وفترة ما بعد الولادة;

- أمراض نقص تروية القلب وغيرها من الأمراض القلبية الوعائية خطير;

- اضطراب عقلي شديد في الوقت الراهن و / أو تاريخ;

- الأطفال حتى سن 7 سنوات (تجربة محدودة مع المخدرات);

- فرط الحساسية للدواء;

- فرط الحساسية للقلويدات الشقران.

لا ينصح لعلاج أمراض متلازمة ما قبل الحيض وحميدة الثدي في اتصال مع كمية محدودة من البيانات السريرية.

الحمل والرضاعة

بعد تلقي تأكيد من الحمل المخطط Parlodel^®, وكذلك أدوية أخرى, يجب أن يلغى إلا إذا كانت الحاجة إلى مواصلة العلاج لأسباب طبية. إلغاء Parlodel^® خلال فترة الحمل لا يزيد من وتيرة الإجهاض العفوي. أثبتت التجربة السريرية, أن استخدام Parlodel^® لا يؤثر سلبا على الحمل على نتائج الحالية أو. إذا قمت بإلغاء Parlodel^® في النساء الحوامل مع ورم الغدة النخامية هو ضروري لإجراء عمليات الرصد الدقيق للمرضى طوال مدة الحمل. إذا دلائل على وجود زيادة ملحوظة برولاكتيني, على سبيل المثال, الصداع أو فقدان البصر, العلاج Parlodel^® ويمكن أن تستأنف، أو عملية جراحية أجريت.

عندما الرضاعة Parlodel^® تستخدم وفقا للمؤشرات. الحبوب تكبح والرضاعة, لذلك لا يشرع للأمهات المرضعات.

العلاج Parlodel^® يمكن استعادة الخصوبة. لذا النساء في سن الإنجاب, أنا لا ترغب في أن تصبح حاملا, يجب عليك استخدام وسائل موثوق بها من وسائل منع الحمل.

تحذيرات

المرأة مع غير طبيعي, لا ترتبط مع زيادة إفراز البرولاكتين, Parlodel^® ينبغي أن تدار في جرعة الدنيا فعالة, ضرورية لتخفيف الأعراض. وهذا أمر مهم لمنع سقوط تركيز البرولاكتين في البلازما أقل من المعيار, مما يؤدي إلى خلل في الجسم الأصفر.

نساء, أخذ Parlodel^® في فترة ما بعد الولادة لقمع الرضاعة, حالات نادرة لاحظت من ردود الفعل السلبية الخطيرة: ارتفاع ضغط الدم الشرياني, احتشاء عضلة القلب, التشنجات, السكتة الدماغية أو العقلية اضطرابات. بعض المرضى تتطور وتسبق النوبات الدماغية أو الأحداث التي صداع شديد و / أو اضطرابات بصرية عابرة. على الرغم من وجود علاقة سببية بين هذه التفاعلات اتخاذ Parlodel^® غير مثبت, أنثى, تناول الدواء في فترة ما بعد الولادة لقمع الرضاعة, وكذلك في المرضى, تلقي Parlodel^® أي مؤشرات أخرى, يجب مراقبة ضغط الدم. مع تطور ارتفاع ضغط الدم أو شديدة, الصداع التدريجي أو مستمر (رافق وليس يرافقه ضعف البصر), أو انتهاك للجهاز العصبي المركزي Parlodel^® ينبغي وقفها فورا والمريض لإجراء مسح. مطلوب الحذر بشكل خاص للامتثال لتعيين Parlodel^® المرضى, اتضح مؤخرا أو الاستمرار في تعاطي المخدرات, التي تؤثر على ضغط الدم, على سبيل المثال, vasoconstrictors (الودي أو قلويدات الشقران, بما في ذلك الإرغومترين أو metilergometrin). لا ينصح النساء في فترة ما بعد الولادة الاستخدام المتزامن Parlodel^® مع وكلاء مضيق للأوعية.

في الدراسات السريرية، وعدد المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 65 وكان كبار السن ليست كافية لتقييم مقارن لفعالية العلاج parlodel^® المرضى الأصغر سنا. ومع ذلك، والتجارب السريرية والتحمل الممارسة الطبية في المرضى الذين يعانون أكثر 65 كانت سنوات والفئات العمرية الأصغر سنا مماثلة. نضع في اعتبارنا أنه من الصعب التحمل يمكن التنبؤ به في هؤلاء المرضى.

خلال parlodel العلاج^® رصد دقيق للمرضى, ولها تاريخ من مرض القرحة الهضمية.

دراسة متأنية ورصد المرضى الذين يعانون من مرض جنبي رئوي مجهول السبب، ووقف العلاج parlodel^® تطور الاضطرابات.

للكشف المبكر عن التليف خلف الصفاق في مرحلة مبكرة من عملية الطبيب عكسها أوصت لرصد أعراض هذه, ألم في الظهر, انخفاض ذمة أقصى, الفشل الكلوي. Parlodel^® يجب أن تلغى على تأكيد من التغييرات تليفي في خلف البريتوان أو الاشتباه في وجود لها.

تطبيق أورام البرولاكتين

في المرضى الذين يعانون من علامات النخامية macroadenomas و من قصور النخامية قد يتعرض نتيجة لضغط أو تدمير الأنسجة الغدة النخامية, حتى قبل تعيين Parlodel^® يجب إجراء تقييم وظيفي كامل من الغدة النخامية وتعيين العلاج البديل المناسب. في المرضى الذين يعانون من الغدة الكظرية العلاج ببدائل قصور الثانوي ينبغي أن يتم GCS.

في المرضى الذين يعانون من macroadenomas و الغدة النخامية ينبغي أن تقيم باستمرار ديناميات حجم الورم. مع زيادة الورم قد تستخدم العلاجات الجراحية. رصد دقيق من المرضى الحوامل, السذاجة Parlodel^® حول برولاكتين ورم الغدة النخامية, كما أثناء الحمل قد تزيد من حجم الورم. في هؤلاء المرضى، parlodel العلاج^® غالبا ما يؤدي إلى انكماش الورم والاتجاه الإيجابي السريع على جزء من العيوب المجال البصري. في الحالات الشديدة، ووضع ضغط البصرية أو الأعصاب القحفية الأخرى قد إجراء جراحة عاجلة في الغدة النخامية.

فمن المعروف مضاعفات فقدان makroprolaktinom من المجالات البصرية. parlodel العلاج الفعال^® فرط برولاكتين الدم يقلل ويقضي على خرق المجال البصري. على الرغم من ذلك, بعض المرضى قد تكون التغييرات الثانوية في المجالات البصرية, على الرغم من تطبيع مستويات البرولاكتين وورم انكماش. وربما يرجع ذلك إلى تشريد chiasm البصرية أسفل, بسبب الافراج عن وحدة التخزين في السرج. في هذه الحالة، وتخفيض جرعة من بروموكريبتين, يؤدي إلى زيادة مستويات البرولاكتين وزيادة إلى حد ما في حجم الورم, يمكن أن تساعد على إزالة العيوب من مجالات الرؤية. في هذا الصدد،, رصد الحقول البصرية في المرضى الذين يعانون macroprolactinoma أشار للكشف المبكر عن فقدان الثانوية من المجالات البصرية, الناجمة عن نتوء المكاني للchiasm البصرية في تجويف من السرج والتكيف مع العمل من جرعة الدواء. في بعض المرضى الذين يعانون من أورام البرولاكتين, أخذ Parlodel^®, كانت هناك حالات من سيلان الأنف النخاعي. وفقا لنتائج التجارب السريرية سيلان الأنف النخاعي قد يكون ناجما عن تراجع في الأورام الغازية. المرضى الذين يعانون من شكل نادر وراثي التعصب الجلاكتوز, نقص اللاكتاز شديد, سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز, لا ينبغي أن تأخذ Parlodel^®.

استخدام في طب الأطفال

فعالية وسلامة الدواء Parlodel^® وقد أنشئت من أجلها للأطفال الأكبر سنا 7 سنة والمراهقين مع prolactinomas وضخامة النهايات. في التجارب السريرية والممارسة الطبية التحمل لدى البالغين والأطفال كان واحدا. نضع في اعتبارنا الصعب التنبؤ حساسية للدواء في هؤلاء المرضى.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

المرضى, تلقي Parlodel^®, توخي الحذر بشكل خاص عند القيادة أو تشغيل الآلات, TK. خلال فترة العلاج مع المخدرات, وبخاصة خلال الأيام الأولى من العلاج, قد تتطور انخفاض ضغط الدم, مما أدى إلى انخفاض معدلات التفاعل.

خلال parlodel العلاج^® النعاس ملحوظ وحلقات من النوم المفاجئ, خاصة في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون. الحلقات من النوم المفاجئ على خلفية اليقظة اليومية, تحدث دون النعاس مسبق, وقعت نادرا. قبل تعيين Parlodel^® يجب على الطبيب إبلاغ المريض عن عوامل الخطر هذه ويوصي الامتناع عن قيادة السيارات, آليات الرقابة, فضلا عن الفئات الأخرى من الأنشطة ذات الخطورة المحتملة, تتطلب الانتباه وسرعة رد الفعل. إذا النعاس الشديد أو حادث فجائي من حلقات النوم, يجب أن يتم تخفيض الجرعة أو إلغائها تماما.

جرعة مفرطة

الأعراض: في جميع الحالات, عندما وقعت جرعة زائدة parlodel فقط^® وقد لوحظت حالة وفاة. الحد الأقصى للجرعة واحدة تؤخذ Parlodel^®, المعروف اليوم, غير 325 ملغ. في حال الجرعة الزائدة لوحظت الغثيان, قيء, دوخة, انخفاض ضغط الدم, نقص ضغط الدم الوضعي, عدم انتظام دقات القلب, dremota, نعاس, سبات, الهلوسة.

إذا كنت تأخذ عن طريق الخطأ Parlodel^® الأطفال داخل (رسائل فردية) وأشارت إلى تطوير القيء, الحمى والنعاس. تحسين حالة المرضى الذين حدثت بشكل عفوي أو بعد ساعات قليلة من العلاج المناسب.

علاج: في حال الجرعة الزائدة فمن المستحسن أن تأخذ الفحم المنشط; ممكن لتنفيذ غسل المعدة مباشرة بعد ابتلاع. علاج أعراض التسمم الحاد. يمكن لتخفيف القيء أو الهلوسة يتم تعيين ميتوكلوبراميد.

التفاعلات المخدرات

بروموكريبتين على حد سواء الركيزة والمانع من CYP3A4. ينبغي توخي الحذر مع الادارة ما يصاحب ذلك من بروموكريبتين ومثبطات أخرى و / أو ركائز من CYP3A4 (مضادات الفطريات آزول, مثبطات الأنزيم البروتيني فيروس نقص المناعة البشرية). العلاج في وقت واحد مع المضادات الحيوية ماكرولايد وParlodel^® (الاريثروميسين أو جوساميسين) يسبب بروموكريبتين زيادة في التركيز في بلازما الدم. ويرافق التطبيق المتزامن من octreotide وبروموكريبتين في المرضى الذين يعانون من ضخامة النهايات من خلال زيادة مستويات هذا الأخير في بلازما الدم.

العلاجية فعالية bromokrintina, المرتبطة تحفيز مستقبلات الدوبامين المركزية, فإنه يمكن الحد من استخدام مضادات مستقبلات الدوبامين, مثل الذهان (fenotiazinы, butyrophenones وthioxanthine), وميتوكلوبراميد ودومبيريدون.

شارك في إدارة Parlodel^® مع الأدوية الخافضة للضغط يمكن أن يؤدي إلى زيادة شدة انخفاض BP.

Parlodel^® ويمكن أن تدار إما حيد, أو بالاشتراك مع آخرين مضاد الباركنسونية (في وقت مبكر, ومراحل متأخرة من المرض). بالاشتراك مع ليفودوبا يؤدي إلى زيادة protivoparkinsonicheskogo العمل, والتي غالبا ما يجعل من الممكن للحد من جرعة من ليفودوبا. تطبيق Parlodel^® المرضى, تلقي العلاج مع ليفودوبا, مفيدة بشكل خاص مع ضعف التأثير العلاجي ليفودوبا أو مضاعفات مثل الحركات اللاإرادية المرضية (رقص-كنعاني خلل و / أو خلل التوتر مؤلم), إضاعة تأثير متلازمة بحلول نهاية الجرعة عمل يفودوبا, ظاهرة “على الخروج” (على الخروج).

تدهور محتمل من قابلية Parlodel^® مع الأخذ الإيثانول.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان مظلم في درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C. مدة الصلاحية – 3 سنة.