Pankreatoduodenektomiya – الإجراء Uippla
وصف استئصال البنكرياس والاثني عشر
Pankreatoduodenektomiya – جراحة معقدة لإزالة جزء من البنكرياس. جنبا إلى جنب معها يتم حذفها أيضا:
- المرارة;
- الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة;
- جزء معدة – البواب (البواب فتحة بين المعدة و المعي). في بعض الأحيان لا يتم إزالة البواب. وهذا ما يسمى إجراء ويبل للحفاظ على البواب.;
- الغدد الليمفاوية المجاورة.
أسباب إجراء ويبل
تستخدم هذه الجراحة لعلاج سرطان البنكرياس, الاثني عشر أو الجزء السفلي من القناة الصفراوية. ويمكن أيضا أن تكون مصنوعة, لعلاج المرضى الذين يعانون من التهاب البنكرياس طويل الأمد.
المضاعفات المحتملة لاستئصال البنكرياس والاثني عشر
إذا كنت تخطط لإجراء ويبل, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:
- تسرب السوائل من شقوق الأمعاء إلى البطن أثناء الجراحة;
- عدوى;
- النزيف;
- الأضرار التي لحقت الأجهزة الأخرى;
- صعوبات الهضم طويلة الأمد;
- آلام البطن المزمنة;
- الحاجة إلى مكملات إنزيم البنكرياس المستمرة.
العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات تشمل:
- التدخين.
نحن بحاجة لمناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.
كيف يتم إجراء استئصال البنكرياس والاثني عشر؟?
التحضير للجراحة
قبل الجراحة ، قد يطلب طبيبك الاختبارات التالية:
- تفتيش;
- اختبارات الدم;
- الصدر بالأشعة السينية;
- مخطط صدى القلب – للتحقق من وظيفة القلب;
- اختبارات وظائف الرئة, لتتأكد, أن الرئتين بصحة جيدة;
- اختبارات لتصوير مواقع انتشار السرطان.
قد يصف الطبيب نظامًا غذائيًا خاصًا قبل الجراحة, لمساعدة الجسم على الاستعداد. ربما, سيتعين عليك الذهاب إلى المستشفى قبل أيام قليلة من الجراحة. سيتم حقن المريض بالجلوكوز والسوائل المغذية من خلال الوريد..
قد يطلب من المريض التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل أسبوع من الإجراء،:
- الأسبرين وغيره من العقاقير المضادة للالتهابات (على سبيل المثال, ايبوبروفين, نابروكسين);
- ادوية منع تجلط الدم, مثل الوارفارين;
- الأدوية المضادة للصفيحات, مثل عقار كلوبيدوجريل.
خدر
خلال تنطبق العملية التخدير العام. كان المريض في حالة من النوم.
وصف إجراء ويبل
سيقوم طبيبك بعمل شق كبير في بطنك. رأس البنكرياس, المرارة, الاثني عشر والبواب, حذف. يمكن أيضًا إزالة الغدد الليمفاوية القريبة إذا لزم الأمر. يتصل باقي البنكرياس بالجهاز الهضمي. سيسمح ذلك للإنزيمات الهاضمة من البنكرياس بالاختلاط مع محتويات المعدة والدخول إلى الأمعاء الدقيقة.. في بعض الحالات ، لا تتم إزالة البواب. يغلق الطبيب الشق بغرز جراحية أو دبابيس جراحية.
بعد هذا الإجراء ، يتم إدخال أنابيب مختلفة للمريض.. سوف يساعد بعضها في التصريف (دمج) السوائل من الشقوق الجراحية. يتم حقن آخر في المعدة, لمنع الغثيان والقيء. يمكن إدخال الأنبوب في الأمعاء, حتى يتمكن المريض من تناول الطعام.
مباشرة بعد العلاج
بعد الجراحة ، يكون المريض في وحدة العناية المركزة لعدة أيام. سيساعد هذا الطبيب والممرضات على مراقبة العلامات الحيوية..
كم من الوقت سيستغرق استئصال البنكرياس والاثني عشر?
مدة العملية 4-8 ساعات.
Pankreatoduodenektomiya – سوف تشعر بالألم?
سيتم تقليل الألم أو الوجع أثناء الشفاء باستخدام مسكنات الألم.
متوسط الإقامة في المستشفى بعد استئصال البنكرياس والاثني عشر
سيحتاج للبقاء في المستشفى, حتى تبدأ الأمعاء في العمل مرة أخرى. عادة ما يستغرق أسبوعين. ربما, يجب أن تبقى لفترة أطول, إذا كان هناك أي مشاكل.
العناية بعد إجراء ويبل
الرعاية في مستشفى
وخلال العملية،, يمكن للطبيب إجراء فغر الصائم – إخراج الصائم من خلال جدار البطن. سيتلقى المريض المواد الغذائية من خلال هذا الأنبوب, حتى لا يعمل بشكل صحيح الأمعاء. بعد, كيف سيتم إزالة الأنبوب, يمكنك التبديل تدريجيا إلى الضوء, ثم إلى الطعام العادي.
رعاية منزلية
ستؤثر هذه العملية على هضم الطعام. تحدث إلى طبيبك أو اختصاصي التغذية, لمعرفة المزيد عنها, ماذا يمكنك أن تأكل. ربما, يجب أن تأخذ الأدوية للمساعدة في الهضم والأدوية, للسيطرة على نسبة السكر في الدم.
نحتاج أن تطلب من طبيبك حول, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء.
تأكد من اتباع تعليمات الطبيب.
التواصل مع الطبيب بعد إجراء ويبل
بعد خروجه من المستشفى بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:
- علامات العدوى (على سبيل المثال, حمى, قشعريرة برد);
- احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف, أو أي إفرازات من الجرح;
- الغثيان و / أو التقيؤ;
- ألم, الذي لا يمر بعد أخذ مسكنات للألم عين.