بانكلاف
المادة الفعالة: Amoksiцillin, حمض Clavulanic
عندما ATH: J01CR02
CCF: المضادات الحيوية البنسلين واسع الطيف بيتا لاكتاماز المانع
ICD-10 رموز (شهادة): أ 46, A54, A57, H66, جي 00, J01, J02, J03, J04, J15, جي 20, J31, J32, J35.0, J37, J42, J47, J85, J86, J90, K05, ك 12, K81.0, K81.1, K83.0, L01, L02, L03, L08.0, L30.3, م 00, م 86, N10, N11, N30, N34, N41, N70, N71, N72, N73.0, O08.0, O85, T79.3, Z29.2
عندما CSF: 06.01.02.04.02
الشركة المصنعة: هيموفارم ميلادية. (صربيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض, بيضوي, عدسي.
| 1 التبويب. | |
| amoksiцillin (في شكل هيدرات) | 250 ملغ |
| حمض Clavulanic (في شكل كلافولاناتي البوتاسيوم) | 125 ملغ |
سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, كاربوكسيميثيل الصوديوم, الجريزوفولفين السيلولوز, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza, البروبيلين غليكول, ثاني أكسيد التيتانيوم E171.
15 PC. – الجرار الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.
حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أبيض, بيضوي, عدسي, آلة كاتبة “A” و “K” وسجل على جانب واحد.
| 1 التبويب. | |
| amoksiцillin (في شكل هيدرات) | 500 ملغ |
| حمض Clavulanic (في شكل كلافولاناتي البوتاسيوم) | 125 ملغ |
سواغ: الغروية ثاني أكسيد السيليكون, كاربوكسيميثيل الصوديوم, الجريزوفولفين السيلولوز, ستيرات المغنيسيوم.
تكوين تكوين قذيفة: gipromelloza, البروبيلين غليكول, ثاني أكسيد التيتانيوم E171.
20 PC. – الجرار الزجاج الداكن (1) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
المضادات الحيوية واسعة الطيف; يحتوي على سيميسينثيتيك بنسلين أموكسيسيلين و β-lactamase مثبط klavulanovuû حامض. حمض الكلوفالانك يعوق مهمة أكثر سريرياً β-lactamases (أنواع الثاني, ثالثا, (رابعا) و (خامسا) – لتصنيف ريتشموند-سايكس). النوع الأول من نشطة فيما يتعلق بمثبطات β-lactamase. حمض الكلوفالانك أشكال معقدة مستقرة مع الإنزيمات المعطل المحدد ويحمي ضد فقدان النشاط المضاد للبكتيريا من أموكسيسيلين, الناجمة عن إنتاج β-lactamases, كما أن العوامل الرئيسية ومسببات الأمراض, والكائنات الدقيقة المسببة للأمراض بشروط.
ويوفر هذا المزيج بنشاط جراثيم عالية بانكلافا.
بانكلاف وقد عمل واسعة طيف المضادة للبكتيريا. نشط ضد على حد سواء عرضه لسلالات أموكسيسيلين, وضد سلالات, продуцирующих ب-лактамазы.
بانكلاف فعال ضد البكتيريا موجبة الجرام الهوائية: العقدية الرئوية, العقدية المخضرة, العقدية المقيحة, البقرية العقدية, المكورات العنقودية الذهبية (بالإضافة إلى السلالات المقاومة للميثيسيلين), المكورات العنقودية البشروية (بالإضافة إلى السلالات المقاومة للميثيسيلين), الليستيريا النيابة., معوي النيابة.; البكتيريا الهوائية سالبة الجرام: البورديتيلة السعال الديكي, البروسيلا النيابة., العطيفة الصائمية, الإشريكية القولونية, الغاردنريلة المهبلية, المستدمية الدوكرية, المستدمية النزلية, كليبسيلا النيابة., نزلي الموراكسيلة, النيسرية البنية, النيسرية السحائية, باستيوريلا ملتوسيدا, بروتيوس النيابة., السالمونيلا., الشيجلا النيابة., ضمة الكوليرا, يرسينيا القولون; البكتيريا اللاهوائية: الهضمونية النيابة., الهضمونية العقدية النيابة., كلوستريديوم النيابة., باكتيرويديز النيابة., الشعية الإسرائيلية.
الدوائية
معلمات الحرائك الدوائية الأساسية حمض أموكسيسيلين والكلوفالانك متشابهة.
امتصاص
وبعد تناول كل من مكونات الدواء يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي. تناول الطعام في وقت واحد لا يؤثر على درجة الشفط. جماكس في البلازما يتحقق بعد تقريبا. 1 ساعة بعد الإدارة.
التوزيع
الترابط مع بروتينات بلازما الدم منخفض. كل المكونات تتميز بارتفاع حجم التوزيع في السوائل وأنسجة الجسم (في أنسجة الرئة, في الإذن الوسطى, في السائل الجنبي والبريتوني, الرحم, yaychnykah). أموكسيسيلين تخترق أيضا في السائل الزليلي, كبد, غدة البروستاتا, اللوزتين حنكي, عضلة, المرارة, سر الجيوب الأنفية, سر اللعاب وبرونهيالني.
اختراق المواد الفعالة لا جب في أغلفة المخ نيفوسبالينيه, في تتبع تركيزات تبرز مع حليب الثدي, تخترق حاجز المشيمة.
التمثيل الغذائي
هو جزئيا وتتأيض أموكسيسيلين, حمض الكلوفالانك, كما يبدو, التمثيل الغذائي المكثف.
اقتطاع
تي1/2 حمض الكلوفالانك واموكسيسيلين 1-1.5 لا. أموكسيسيلين عرض الكلي تقريبا دون تغيير بتصفية كلوبوكوفا وكانالزيفا الإفرازات. حمض الكلوفالانك عرض معظمها الكلي عن طريق تصفية كلوبوكوفا, جزئيا – كما الأيض. يمكن عرض كميات صغيرة عن طريق الأمعاء أو الرئتين.
الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
إذا كان أي من الكلي انخفاض تطهير الكلي وفنيبوتشيتشني لكل من مكونات, الأمر الذي يؤدي إلى تراكم البلازما.
في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الكلوي، T1/2 أموكسيسيلين يزيد إلى 7.5 لا, حمض الكلوفالانك – إلى 4.5 لا.
كل المكونات هي إزالة الديال الدموي, كميات صغيرة من – الغسيل الكلوي peritoneal′nym.
شهادة
الأمراض المعدية للالتهابات, التي تسببها عرضة للعدوى الملاريا:
- التهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية الحاد والمزمن, التهاب الإذن الحاد والمزمن, إلتهاب اللوزتين, إلتهاب البلعوم);
- التهابات المسالك التنفسية (التهاب القصبات الحاد والمزمن, الالتهاب الرئوي, دبيلة);
- التهابات المسالك البولية (مدفوع. cistity, uretrity, التهاب الحويضه والكلية);
- التهابات في أمراض النساء (مدفوع. البوق, salpingitis, التهاب بطانة الرحم, الإجهاض الخمج);
- للعظام والمفاصل التهابات (مدفوع. التهاب العظم والنقي المزمن);
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (مدفوع. flegmona, عدوى الجرح);
-عدوى المسالك الصفراوية (مدفوع. التهاب المرارة, kholangit);
- السيلان;
قروح;
التهابات-سنية.
جرعة نظام
داخل البالغين والأطفال فوق 12 سنوات (أو تزن أكثر من 40 كجم) في خفيفة ومتوسطة تصل إلى الإصابات عين 1 التبويب. 250 ملغ / 125 ملغ 3 مرات / يوم. في التهابات حادة جرعة واحدة من 2 التبويب. 250 ملغ / 125 ملغ أو 1 التبويب. 500 ملغ / 125 ملغ 3 مرات / يوم.
الجرعة اليومية القصوى من حمض الكلوفالانك (في شكل ملح البوتاسيوم) من أجل بالغ 600 ملغ, إلى الأطفال – 10 ملغم / كغم من وزن الجسم.
الجرعة اليومية القصوى من أموكسيسيلين بالغ 6 ز, إلى الأطفال – 45 ملغم / كغم من وزن الجسم.
مسار العلاج 5-14 أيام. يجب معاملة لا تستمر أكثر 14 أيام دون الحاجة الفحص الطبي.
في التهابات سنية الجرعة الموصى بها – 1 التبويب. بواسطة 500 ملغ/125 ملغ كل 12 ح ل 5 أيام.
المرضى الذين يعانون من قصور كلوي معتدل (KK من 10 إلى 30 مل / دقيقة) الجرعة الموصى بها هي 1 التبويب. 500 ملغ / 125 ملغ 2 مرات يوميا مع الإصابة الشديدة و 1 التبويب. 250 ملغ / 125 ملغ 2 مرات/SUT خفيفة ومتوسطة تدفق. المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (CC أقل من 10 مل / دقيقة) عين 1 التبويب. 500 ملغ / 125 ملغ 1 تايمز/اليوم المحنة خلال العدوى و 1 التبويب. 250 ملغ / 125 ملغ 1 مرات/SUT خفيفة ومتوسطة تدفق.
في anurii وينبغي زيادة الفاصل الزمني بين وجبات الطعام إلى 48 ساعة أو أكثر.
ينبغي أن تؤخذ في أقراص عن طريق الفم مع وجبات الطعام, دون مضغ, مع قليل من الماء.
وينبغي أن نتذكر أنه, ماذا 2 التبويب. بانكلافا 250 ملغ/125 ملغ لا معادلة 1 التبويب. 500 ملغ / 125 ملغ, TK. أنها تحتوي على كميات مختلفة من حمض الكلوفالانك.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, الإسهال, أن الزيادة في ترانساميناز الكبد والكبد, التهاب الفم; في حالات قليلة – ترانساميناز الكبد أعراض معتدلة ووكالة اسوشييتد برس, اليرقان الركودي, التهاب الكبد, التهاب القولون psevdomembranoznыy.
الحساسية: خلايا النحل, الحكة, طفح حمامي; نادرا – حمامي عديدة الأشكال, انحلال البشرة السمي, حاد معمم بثار طفحية, داء المصل, وذمة وعائية; نادرا – التهاب الجلد متقشر, متلازمة ستيفنز جونسون, صدمة الحساسية.
CNS: دوخة, صداع, التشنجات (يمكن أن يحدث تشنجات إذا كان أي من الكليتين أو في المرضى, تلقي جرعات عالية من بانكلافا).
آخر: المبيضات في الجلد والأغشية المخاطية, تطوير عدوى, الزيادات عكسها في وقت البروثرومبين, التهاب المهبل, التهاب الكلية الخلالي.
موانع
- عدد كريات الدم البيضاء المعدية (مدفوع. عندما تشاهد ندوب كوريبودوبنوج);
- الأطفال حتى سن 12 سنوات;
--حساسية بنسلين, السيفالوسبورين, الأخرى المضادات الحيوية بيتا-لاكتامنام والمكونات الأخرى للمخدرات.
من الحذر يتم استخدام الدواء أثناء الحمل, الرضاعة, في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي حاد, الفشل الكلوي المزمن, أمراض الجهاز الهضمي (مدفوع. تاريخ من التهاب القولون, المرتبطة باستخدام بنسلين).
الحمل والرضاعة
من الممكن استعمال المخدرات بانكلاف في فترة الحمل والرضاعة فقط, عندما الفوائد المرجوة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين.
إذا لزم الأمر، يجب استخدام أثناء الرضاعة يقرر مسألة إنهاء الرضاعة الطبيعية.
تحذيرات
في علاج كورسوفوم من الضروري القيام بمراقبة هيماتوبويسيس, الكبد والكلى.
للحد من مخاطر الآثار الجانبية الهضمية يجب أن تأخذ الدواء أثناء تناول الطعام.
ربما عدوى إضافية بسبب نمو الرحم للشعر, وهذا يتطلب تغيير المطابق في العلاج بالمضادات الحيوية.
المرضى, مع فرط الحساسية للبنسلين, محتملة عبر الحساسية السيفالوسبورين رد فعل مضاد حيوي.
نرحب بانكلافا يؤدي إلى أموكسيسيلين في البول. تركيزات عالية من أموكسيسيلين إعطاء العمل لوزهنوبولاوجيتيونويو عند الكشف عن الجلوكوز في البول باستخدام كاشف بندكت الشعبية أو الملاط فيلينجا. من المستحسن أن تستخدم التفاعلات الانزيمية مع glûkozooksidazoj.
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
بانكلاف المنتج لا يؤثر على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية.
جرعة مفرطة
الأعراض: غثيان, قيء; ربما – إثارة, أرق; نادرا – المضبوطات, اختلال توازن الماء والكهارل.
علاج: في قبول إعداد أقل من 4 ح قبل – غسل المعدة, استقبال ماصة. غسيل الكلى فعال.
التفاعلات المخدرات
مضادات الحموضة, الجلوكوزامين, المسهلات, استيعاب بطيء أمينوجليكوزيدا بانكلافا, فيتامين سي – زيادات.
إذا كنت تقوم بتطبيق إلى بانكلافا مع المضادات الحيوية جراثيم (مدفوع. aminoglikozidy, السيفالوسبورين, سيكلوسيريني, فانكومايسين, ريفامبيسين) هناك تضافر الجهود في العمل; منذ والاريثروسين المخدرات (makrolidы, الكلورامفينيكول, lincosamides, tetracikliny, السلفوناميدات) – إجراءات الخصومة.
حين تعيين بانكلاف يحسن كفاءة مضادات التخثر غير المباشرة (قمع الأمعاء الدقيقة, أنه يقلل من تخليق فيتامين K ومؤشر البروثرومبين). بينما يتلقون مضادات التخثر وينبغي رصد كواجولابيليتي الدم.
التطبيق مجتمعة مع بانكلافوم يقلل من فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم; مع اتينيليستراديولوم – زيادة خطر النزيف “اختراق”.
بانكلاف يقلل من فعالية الأدوية, خلال عملية التمثيل الغذائي الذي يتكون PABA.
مدر للبول, الوبيورينول, الفنيل, نبفس وغيرها من المخدرات, كتلة الإفراز الأنبوبي, يزيد تركيز أموكسيسيلين (يفرز حمض الكلوفالانك معظمها عن طريق تصفية كلوبوكوفا).
الاستخدام المتزامن بانكلافا مع اللوبورينولوم يزيد من خطر الإصابة بالطفح الجلدي النامي.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, جاف, مكان مظلم في درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة.
