حمض Pamidronic

عندما ATH:
M05BA03

ميزة.

مسحوق أبيض أو أبيض تقريبا. قابل للذوبان في الماء و 2 ن. هيدروكسيد الصوديوم, شحيح الذوبان في تمييع (0,1 ن.) الأحماض الهيدروكلوريك والخل, غير قابلة للذوبان عمليا في المذيبات العضوية. درجة الحموضة 1% مائي 8,3.

الدوائية العمل.
منع ارتشاف العظام.

تطبيق.

فرط كالسيوم الدم, الناجمة عن الأورام الخبيثة (الأصل بشرانية وneepidermoidnogo, مع أو بدون الانبثاث العظام, immobilizaciej, فرط الابتدائي), التهاب العظم المشوه (مرض باجيت), الانبثاث من الأورام الخبيثة في العظام والورم النخاعي المتعدد مع آفات العظام عظمية, هشاشة العظام, مدفوع. لعلاج جلايكورتيكود, osteodysplasia ليفي (العلاج simptomaticheskaya).

موانع.

فرط الحساسية, وأعرب عن طريق الكلى البشرية, فترة الحمل, الرضاعة (في نهاية العلاج), طفولة.

آثار جانبية.

الوهيج (на 1–2 °C в течение 24–48 ч после инфузии), غثيان, قيء, فقدان الشهية, ألم المعدة, الإمساك / الإسهال, سوء الهضم, أعراض التهاب المعدة, ألم معمم, ostealgias, ظهر, ألم مفصلي وألم عضلي (في كثير من الأحيان الانبثاث, المايلوما المتعددة), الوضع المتشنج, دوخة, صداع, تنمل, إثارة, الارتباك, الأرق أو النعاس, سبات, رؤية متغايرة, التهاب الملتحمة, التهاب القزحية (إيريت, الجسم الهدبي), التهاب الصلبة, التهاب ظاهر الصلبة, رؤية صفراء, ارتفاع ضغط الدم / هبوط ضغط الدم, علامات البطين الأيسر أو فشل القلب الاحتقاني, الأنيميا, Lymphocytopenia, الصفيحات وleykopeniya (أساسا على العلاج الكيميائي الانبثاث), بيلة دموية, الفشل الكلوي الحاد, تفاقم أمراض الكلى الحالية, نقص كلس الدم, gipofosfatemiя, gipomagniemiya, نقص بوتاسيوم الدم / فرط بوتاسيوم الدم, gipernatriemiya, تغيير في عينات الكبد الوظيفية, زيادة تركيز الكرياتينين واليوريا في مصل الدم, حساسي (طفح جلدي, حكة) وتأقاني (تشنج قصبي, ضيق التنفس, وذمة وعائية, صدمة الحساسية) رد فعل, باعراض تشبه اعراض الانفلونزا (توعك, قشعريرة برد, اشعر بالتعب, المد والجزر, تعرق), الهربس, التهابات المسالك البولية والجهاز التنفسي, ردود الفعل المحلية: وجع, احمرار, انتفاخ, حزم, بادئة معناها وريد, التهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن.

تعاون.

متوافق مع الأدوية المضادة للسرطان. الكالسيتونين يسرع تخفيض الكالسيوم في الدم.

الأدوية التي تتعارض مع حلول التسريب, يحتوي على الكالسيوم (مدفوع. قارع الأجراس).

جرعة مفرطة.

الأعراض: نقص كلس الدم (مذل, تكزز, انخفاض ضغط الدم).

علاج: / في إدارة غلوكونات الكالسيوم.

الجرعات والإدارة.

B /, انخفاض, ببطء (في ما لا يزيد 60 ملغ / ساعة) كما ضخ. لإعداد محلول التسريب التسريب المادة الجافة يذوب مسبقا في الماء للحقن (15 мг — в 5 مل, 30 мг — в 10 مل), а в концентрат для инфузий добавляют 10 мл воды и затем разбавляют 0,45% أو 0,9% محلول كلوريد الصوديوم أو 5% раствором глюкозы — в 1000 мл для терапии гиперкальциемии, في 500 мл — в остальных случаях; концентрация в инфузионном растворе не должна превышать 90 мг/250 мл.

إذا فرط كالسيوم الدم, الخباثة التي يسببها, — дозу устанавливают индивидуально с учетом исходной концентрации кальция в крови. Для взрослых и пожилых — при концентрации кальция в крови менее 3 ммоль/л суммарная курсовая доза составляет 15–30 мг, при 3–3,5 ммоль/л — 30–60 мг, при 3,5–4 ммоль/л — 90 ملغ; дозу вводят в/в инфузионно в течение 2 ч однократно или в несколько приемов в течение 2–4 последовательных дней; при этом приеме уровень кальция в крови снижается через 24–48 ч, وضعها الطبيعي في غضون 3-7 أيام; في حالة عدم وجود حيز التنفيذ في غضون هذا الوقت، كرر بالطبع. تجسيدا البديل: في فرط كالسيوم الدم المعتدل (уровень кальция в сыворотке 12–13,5 мг/мл) первоначальная однократная доза в/в инфузионно — 60 ملغ لل 4 أو ح 90 ملغ لل 24 لا; في فرط كالسيوم الدم الحاد (уровень кальция более 13,5 ملغ / مل) - 90 ملغ, odnokratnaya في / 24 chasovaya التسريب; اذا كان ضروري (إذا مؤشرات الكالسيوم لا ترجع إلى وضعها الطبيعي) بالطبع تكرار, ولكن ليس في وقت سابق, من 7 أيام. جرعة بالطبع القصوى (أول, دورات تنشيطية) - 90 ملغ.

عندما مرض باجيت - 30 мг в день в виде 4-часовой инфузии в течение 3 أيام متتالية (الجرعة الكلية 90 ملغ); معدل تكرار محتمل.

في حالة الانبثاث من الأورام الخبيثة في العظام, множественной миеломы — 90 ملغ, مرة واحدة في شكل من أشكال 04/02 ساعة في / ضخ كل 4 شمس; المقدمة من خلال استخدام العلاج الأورام 3 فمن الممكن استخدام كل أسبوع 3 شمس.

الاحتياطات.

خلال فترة العلاج, خاصة مع ضخ المتكررة على مر الزمن, تحتاج إلى مراقبة الدوري (المعلمات السريرية والمختبرية القياسية) وظيفة الكلى. إذا فرط كالسيوم الدم, أساسا في بداية الدورة, وتوصي رصد مستويات المصل من الكالسيوم, الفوسفات, المغنيسيوم, صوديوم, الكرياتينين; إذا علامات نقص كلس الدم, بما في ذلك تكزز, يتم إيقاف العلاج. قبل أو أثناء العلاج لإجراء المالحة الإماهة كافية (بما في ذلك حالات فرط كالسيوم الدم بدون أعراض خفيفة); فرط كالسيوم الدم, الأورام الخبيثة الدموية التي يسببها, السكرية المستخدمة بالإضافة إلى ذلك. عندما أعرب عن حل الفشل الكلوي غرست بمعدل, لا تتجاوز 20 ملغ / ساعة. المرضى الذين يعانون من احتمال فشل القلب لتجنب معالجة الجفاف المفرط. خلال فترة العلاج يجب الامتناع عن الأنشطة الأنشطة ذات الخطورة المحتملة, تتطلب الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية. لا تكون مجتمعة مع غيرها البايفوسفونيت Pamidronic الحمضية; تقديم / بلعة.