myeloblastnыy سرطان الدم الحاد وmyelomonoblastnыy

كل من أشكال سرطان الدم اختلافات النسيجية الحساسة: لا مورفولوجيا العادي, لا توجد صورة سريرية لا يمكن تمييزها عمليا.

سرطان الدم الحاد Myelomonoblastnыy يمكن تقديمه من قبل خلايا, كل من الذي يحمل ملامح النسيجية الخلايا وحيدي على حد سواء, وسلسلة المحببات; ومع ذلك، هناك حالات, عند واحد من التفجيرات ينتمي إلى mieloblastov, والآخر - لmonoblastam. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب هذه المجموعة من سرطان الدم في الأدب مصطلح "nonlymphoblastic" (مع البرولمفوسيت, سرطان الدم monoblastic وابيضاض الدم الاحمراري).

بين nelimfoblastnyh سرطان الدم النخاعي الحاد في البالغين وتمثل حوالي 80-90 myelomonoblastic %, وجميع سرطان الدم الحاد nonlymphoblastic في البالغين - حول 85 % اللوكيميا الحادة جميع. الأطفال, مقابل, حول 85 % حتى الليمفاوي الحاد سرطان الدم.

لوحظ القمم العمر وابيضاض الدم النقوي الحاد myelomonoblastic 1-2 وبعد 10-12 سنة. وفقا لأدب, متوسط ​​عمر المرضى الذين يعانون من سرطان الدم النخاعي الحاد - 38 سنوات, وسرطان الدم الحاد myelomonoblastic - 50 سنوات.

أشكال سرطان الدم النخاعي الحاد وmyelomonoblastic

حاليا نحن تخصيص شكل من أشكال سرطان الدم النخاعي الحاد وmyelomonoblastic. مبادئ اختيارهم مختلفة.

مثلا, تخصيص سرطان الدم الحاد مع myelomonoblastnыy translokatsyey 8-, 21-والكروموسومات. تم العثور على معظمها هذا النموذج في الناس الذين تقل أعمارهم عن 50 سنوات، وتشير إلى سرطان الدم neindutsiruemym عفوية. يتميز هذا المرض عن طريق دورة مواتية نسبيا. برعم الأحمر في هذا النوع من المعتاد, تي. إنها. neleykemichesky. كثيرا ما وجدت الدم فرط الحمضات. أكثر من 50 % المرضى الذين يعانون من هذا النوع من سرطان الدم الحاد ويمكن الحصول على مغفرة.

بالإضافة إلى, مورفولوجيا الخلايا غير طبيعية، ويتم تمييز مدينة دبي للإنترنت شكل خاص من أشكال سرطان الدم myelomonoblastic, جزيرة podobnaya promyelotsytarnomu سرطان الدم. توصيف Cytochemical الخلايا, على الرغم من أليف اللازورد الحبوب وفيرة, كان مطابقا للmyelomonoblastic شكل الحاد. الخلايا التي لا تحتوي على أي سرطان الدم اللوكيميا مميزة عديدات السكاريد المخاطية مكبرت الحمضية. الليفية نخاع العظم في هذا النوع من سرطان الدم اللوكيميا نقوي الأرومات النقيض تنمو جيدا في الثقافة أحادي الطبقة.

الصورة السريرية لسرطان الدم النخاعي الحاد وmyelomonoblastic

وعادة ما تتميز الصورة السريرية لسرطان الدم النخاعي الحاد واضطرابات دموية myelomonoblastic. بداية الثقيل مع ارتفاع في درجة الحرارة, نخر الحلق نموذجية للحالات مع المحببات الأولية عميقة (T في أقل من 0،75-0،5 1 ليتر من الدم).

في البالغين،, عادة, لا يرتبط أول مظهر من مظاهر سرطان الدم مع الآفات vnekostnomozgovymi: لا اعتلال عقد لمفية, كبد, طحال. الأطفال الآفات vnekostnomozgovye هي في كثير من الأحيان. مقابل, أشكال الخلقية من الجلد سرطان الدم والأعضاء الداخلية شائعة إلى حد ما. Neuroleukemia نادرا في وقت مبكر من المرض, ولكن إذا كان لا تنفذ الوقاية, لاحظ تقريبا 1/4 كما هو الحال في حالات مغفرة, وفي الانتكاس.

انفجارات في تفشي vnekostnomozgovyh كثيرا ما تفقد تحبب عندما ملطخة رومانوفسكي بالغيمزا, peroksidazopolozhitelnost لكن الإبقاء على قدرة الأنسجة السرطانية على قطع لإعطاء اللون, التي كانت الأساس للحصول على اسم لها ورم أخضر.

صورة الدم واللوكيميا الحادة myelomonoblastic النخاعي

صورة الدم في وقت الدراسة قد تكون مختلفة:

• خفيفة فقر الدم القاعدة- أو نوع المفرط الصباغ قليلا;
• زيادة عدد الكريات البيضاء مع الانفجارات في الدم;
• نقص الكريات البيض مع أو بدون الانفجارات;
• عدد الصفائح الدموية الطبيعي;
• الصفيحات متفاوتة الخطورة.

في بعض الحالات، وهذا شكل من أشكال سرطان الدم الحاد قد تبدأ مع ما يسمى مرحلة predleykemicheskoy, تتميز قلة الكريات الشاملة جزئية أو قلة الكريات, غياب طويل من الخلايا blastic في الدم وانخفاض في محتواها من نخاع العظام.

عندما تحتوي mieloblastnom وmielomonoblastnom lejkozah خلايا blastnye وzernistost' azurofil'nuû حشوية (من واحد لعشرات الكريات), غالبا ما عجل أوير, وجود أي علامة النذير مواتية (غالبا ما يتمكنون من تحقيق مغفرة).

الثور أوير في سرطان الدم النخاعي الحاد عرض هياكل معظمهم أنبوبي, المنحى خطيا، ويكون ترددها واضح, أقل في كثير من الأحيان كانت مضمنة ضمن تشكيلات الحبيبية. الإلكترون المجهري يمكن العثور على أشكال انتقالية من حبيبات أليف اللازورد من العجول أوير, تحتوي على الانزيمات الليزوزومية: الفوسفاتيز الحمضي والغلوثانيون.

وجود الحبيبات في السيتوبلازم من myeloblasts في بعض الحالات يمكن تحديد cytochemically فقط. جوهر الخلايا الانفجار وعادة ما تكون الجولة, في بعض الأحيان مع الانطباع صغيرة أو غير منتظمة الشكل, ولكن في نسبة النواة والسيتوبلازم يهيمن دائما جوهر.

في سياق التفجيرات المرض ووصف أشكال سرطان الدم تغيرات العادية: شكل نواة يصبح جولة غير النظامية, السيتوبلازم من حافة ضيقة واسعة والخلايا الجولة بدلا من أن تصبح غير منتظمة الشكل. التحبب, كشف في وقت مبكر من المرض في نسبة كبيرة من الخلايا, كثير منهم يصبح غير مرئي ولا يمكن كشفها الغلوثانيون استجابة.

تردد مغفرة في سرطان الدم النخاعي الحاد وmyelomonoblastic في العلاج الحديث 60-80 %. متوسط ​​مدة مغفرة بعد العلاج صيانة تصل إلى 12-24 شهرا. أين, إذا تم تحقيق مغفرة, قد يتجاوز متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى 3 سنة.