التهاب الوتد هو أحد أشكال الالتهاب الحادة في الجيوب الأنفية., لا تؤدي أعراضه إلى فقدان الشخص مؤقتًا قدرته على العمل, العلاج يتطلب المضادات الحيوية.
من بين مجموعة التهاب الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) يحدث التهاب الوتد تقريبًا 12% من العدد الإجمالي للحالات السريرية. الصورة المرضية سيئة للغاية, يمكن أن تظهر العلامات فقط أثناء الاختبارات الخاصة. في كثير من الأحيان يتضح أنه عشوائي أثناء التصوير الشعاعي لعظام الوجه في الجمجمة.
يتم تشخيص التهاب الوتد الحاد عمليا, أساسا عملية التهابات مزمنة, والتي يمكن نقلها مع العلاج الناجح إلى مرحلة مغفرة طويلة الأمد. من المستحيل علاج هذا المرض تمامًا..
يتأثر الجيوب الأنفية الرئيسية أو الوتدية. بداخله غشاء مخاطي, الكشف عن سر معين, ترطيب الهواء, يمر عبر الممرات الأنفية. تسمح العلامات البسيطة بالعلاج في المنزل, ولكن تحت إشراف طبي دائم.
يعتمد التسبب في المرض على تغلغل مسببات الأمراض في تجويف الجيوب الأنفية الرئيسية أو الوريدية الإضافية للأنف.. يبدأ تطور العملية الالتهابية بتورم الغشاء المخاطي, ما يتجلى من خلال الشعور بالضغط في المنطقة الواقعة أسفل تجويف العين. يؤدي التورم الشديد إلى تعطيل عملية إمداد الدم بالشعيرات الدموية. يؤدي هذا إلى تفاقم تدفق الدم مع إطلاق السموم والسموم.. تتراكم في الجيب الوتدي ، مما يؤدي بسرعة إلى تندب وتضيق المنافذ.. هذا يعيق تدفق الإفرازات المخاطية..
يقع الجيب الوتدي داخل مقدمة الجمجمة على جانبي الحاجز الأنفي. يحدها الشرايين السباتية, قاعدة الجمجمة وأعصاب العيون. يمكن أن تعاني كل هذه التكوينات جزئيًا من العمليات المرضية التي تحدث داخل الجيوب الأنفية الرئيسية., الذي يترك بصماته على الصورة السريرية للمرض. انظر إلى الصورة أدناه, كيف يبدو شكل الجيب الوتدي وأين يقع, في التجويف الذي يمكن أن يتطور فيه التهاب الوتد الحاد والمزمن:
يمكن أن تسبب العدوى جميع أشكال البكتيريا الدقيقة. إنها المكورات العنقودية, streptokokk, معوي, المكورات الرئوية والمكورات السحائية. في كثير من الأحيان ، يتم تحديد الموراكسيلا النزلية والمستدمية النزلية في المحاصيل.. حول 5% في الحالات ، فإن السبب الرئيسي للاستجابة الالتهابية هو فيروسات الجهاز التنفسي والميكروفلورا الفطرية.
أنشئ, أنه مع أي مرض معدي في الممرات الأنفية والبلعوم الأنفي ، تحدث عملية التهابية كامنة في تجويف الجيب الوتدي.. ومع ذلك ، في حالة عدم وجود تدخل في تدفق إفراز المخاط ، لا يتشكل التهاب الوتد.. يعمل جهاز المناعة على تحييد جميع الكائنات الحية الدقيقة بسرعة ويتم إزالة الأغشية المخاطية من تلقاء نفسها.
هناك عوامل خطر, في وجودها تزداد احتمالية الإصابة بالتهاب الوتد الحاد والمزمن بشكل كبير:
لا يستمر التهاب الوتد الحاد أكثر من 14 يومًا. إذا لم يحدث ترميم الغشاء المخاطي خلال هذه الفترة, بدأت تتكاثف. يتشكل التهاب الوتد المزمن, العلاج الذي يتطلب علاج إعادة تأهيل طويل الأمد.
يتم محو الصورة السريرية في الحالات الحادة لالتهاب الوتد بسبب ظهور أعراض مرض تنفسي حاد., كونه السبب الرئيسي للعدوى. يمكن أن تظهر الأعراض النموذجية لالتهاب الوتد على شكل احتقان بالأنف, الشعور بالضغط حول الأنف, زيادة في درجة حرارة الجسم. تستند العلامات الثانوية في حالة مزمنة إلى عرقلة تدفق الإفرازات المخاطية.. هنا تأتي إلى المقدمة:
يمكن أن يكون التهاب الوتد أحادي الجانب (أكثر شيوعًا في التشوهات الخلقية والمكتسبة للجيوب الأنفية الوتدية) والثنائية. قد تشمل العلامات الثانوية للمرض اضطرابات بصرية, الصداع النصفي المستمر, تصريف مخاط صديدي من الأنف, أوزين (سيلان الأنف ذو الرائحة الكريهة). تقريبا 10% المرضى معرضون لخطر الإصابة بالتهاب السحايا, خاصة عند البذر لعدوى المكورات السحائية.
في التهاب الوتد المزمن ، لا يمكن التعبير عن الأعراض إلا في حالة صداع مستمر من أصل غير محدد.. يمكن للمرضى علاج الداء العظمي الغضروفي العنقي لسنوات, متلازمة الشريان الفقري وحالات عصبية أخرى دون فائدة.
تستخدم الأشعة السينية للتشخيص.. في بعض الأحيان يتم استخدام عامل تباين لتقييم حالة التجاويف الداخلية للجيوب الوتدية. الأكثر ثقة, لكن وسائل التشخيص السريري التي يتعذر الوصول إليها هي التصوير المقطعي.
بالفعل أثناء تنظير الأنف الأولي ، سيكون الطبيب قادرًا على رؤية تورم الغشاء المخاطي للأنف في ذلك المكان, أين تخرج نواسير الجيب الوتدي. عند الضغط عليه ، قد يتم إطلاق جزء صغير من إفراز صديدي أو مخاطي مركّز, نتحدث عن الازدحام.
تقدم مبادئ العلاج الحديث للمريض علاجًا محافظًا بشكل حصري. تحت تأثيره ، من الممكن إدخال عملية التهابية مزمنة في مرحلة مغفرة مستقرة طويلة الأجل.. عادة, يشمل علاج التهاب الوتد في المنزل الجوانب التالية:
Среди наиболее эффективных антибиотиков в клинической практике отоларинголога можно выделить “Аугментин”, “Амоксиклав”, “Цефодокс”, “Флемоксин” Солютаб”, “Зиннат” и др. بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف الأدوية, تحفيز جهاز المناعة وتوفير الحماية ضد العدوى الفيروسية. Это “Лавомакс”, “Амиксин”, “Ингаверин”, “Кагоцел”, “Арбидол”, “Ремантадин” и другие. كل منهم يوفر زيادة في إنتاج الإنترفيرون.. يؤدي ذلك إلى تسريع عملية تعقيم تجويف التجويف الوتدي.
سبر الجيوب الأنفية الرئيسية والغسيل بمحلول مطهر بالمضادات الحيوية يعطي نتائج جيدة.. يمكن إجراء هذا الإجراء من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في العيادة الخارجية..
لتحسين تدفق إفراز المخاط ، يتم غرس محلول الإبينفرين أو قطرات مضيق للأوعية تعتمد على الزيلوميتازولين في الأنف. ("نافتيزين", "سانورين", "نافتيزين"). في الحالات الشديدة ، يشار إلى استخدام قطرات الأنف التي تحتوي على مكون هرموني. ("ناسونكس").
بالإضافة إلى, من الضروري زيادة مستوى الدفاع المناعي لجسم الإنسان. يتم عرض المرضى الذين يعانون من التهاب الوتد المزمن دورات العلاج مع Wobenzym في الربيع والخريف. يمكنك أيضا أن تأخذ 2 раза в год “Полиоксидоний” и “Экстракт эхинацеи”.
تستخدم الطرق الجراحية لعلاج التهاب الوتد المزمن فقط في تلك الحالات, عندما لا يعطي العلاج المحافظ نتيجة إيجابية في الداخل 2-3 أشهر. في كثير من الأحيان أثناء العملية ، يتم إجراء تطهير التجويف الداخلي للجيب الوتدي والدعامات. (امتداد) تدفق, من خلاله يتدفق الإفراز المخاطي منه. مدة الجراحة 20 - 30 دقيقة, يتم إجراؤها باستخدام التخدير الموضعي. فترة التحديث هي 7-10 أيام.
تعتمد جودة العملية باستخدام معدات التنظير الداخلي على مستوى تدريب طبيب الأنف والأذن والحنجرة في مجال تشريح تجويف الأنف وجراحة الأنف والأذن والحنجرة. مع إجراء عملية ناجحة ، يستغرق التعافي حوالي 2-3 أسابيع. هناك خطر حدوث عواقب وخيمة, إذا لم تنجح جراحة الأنف والأذن والحنجرة بالمنظار: الأضرار التي لحقت السفن الكبيرة, فتح الحفرة القحفية (التهاب السحايا ، إلخ.. P.), تلف محجر العين.
يستخدم هذا الموقع ملفات تعريف الارتباط والخدمات لجمع البيانات الفنية من الزوار لضمان الأداء وتحسين جودة الخدمة.. من خلال الاستمرار في استخدام موقعنا, أنت توافق تلقائيًا على استخدام هذه التقنيات.
Read More