التهاب المرارة الحاد – العلاج من المرض. الأعراض والوقاية من الأمراض التهاب المرارة الحاد
التهاب المرارة الحاد – ما هو هذا المرض? التهاب المرارة الحاد عملية تحريضية غير محددة, ينمو في الجدران للمرارة, في أغلب الأحيان بسبب مخالفة مرور الصفراوية (فإن تدفق).
في الغالبية العظمى من (إلى 95% الحالات) التهاب المرارة الحاد يطور كمضاعفات من تشوليليثياسيس وفي 60% الحالات ذات منشأ جرثومي. هذا المرض غالباً ما يعانون من النساء (في 3 مرات أكثر عرضة من الرجال). في هيكل علم الأمراض الجراحي الحاد في البطن التهاب المرارة الحاد حول 15%.
التهاب المرارة الحاد – السبب
أسباب التهاب المرارة الحاد تشمل ما يلي:
- · повреждение стенок желчного пузыря камнями, وإعاقة للقنوات (التهاب المرارة kal'kuljoznyj, تشوليليثياسيس);
- · бактериальное инфицирование желчи (التهاب المرارة البكتيرية, الناجم عن العقدية mutans, العنقوديات, كليبسيلامي, كلوستريديا, كولاي أو مسببات الأمراض الأخرى);
- · ферментативный холецистит, وهذا هو نوع المرضية للإنزيمات, التي تنتجها البنكرياس, في المرارة;
- · гипертензия в желчевыводящих путях (عندما القناة الصفراوية المحطة الطرفية ستريكتوري, one-offs الصغيرة وهوليسيستوهولانجيتي);
- · пищевой фактор (النظام الغذائي في النموذج من الإفراط في تناول الطعام, كمية كبيرة من الأطعمة الغنية بالتوابل والدهنية في النظام الغذائي);
- · другие заболевания пищеварительной системы (التهاب المعدة أنترال المزمن والتهاب المعدة جيبواسيدنيج بسبب احتمال زيادة تغلغل النباتات المسببة للأمراض في المرارة في ظروف عالي);
- · нарушение реологических свойств крови и местная ишемия слизистой желчного пузыря;
- · иммунодефицитные состояния;
- · васкулиты (في الذئبة الحمامية الجهازية, بيريارتيرييتي أوزيلكوفوم، إلخ.);
- · тяжёлые состояния, بما في ذلك صدمة (العمليات الرئيسية, الحروق, تعفن الدم).
أعراض التهاب المرارة الحاد
الميزة الرئيسية السريرية مغص مراري التهاب المرارة الحاد الحاد هو الألم الشديد في هيبوتشوندريوم الحق, شرسوف, إيرادييروجوشاجا تحت الكتف, في الكتف الأيمن, في الترقوة. غالباً ما يحدث مغص الصفراوية الهجوم على خلفية الأخطاء في النظام الغذائي, فبعد تستهلك كميات كبيرة من الزيتية, حار الغذاء, الكحول، أو على خلفية التوتر العاطفي الشديد. كما نموذجية من مظهر الغثيان, الطعم المر في الفم والقيء مع إضافات الصفراء. قد تزيد من درجة حرارة الجسم (كثير من الأحيان إلى أرقام subfebril'nyh). عندما قد يتسبب في عرقلة القناة الصفراوية المشتركة إيكتيريتشنوستي (زيلتوشنوستي) سكليراس والجلد. اللغة في هذا جاف, التحوط.
التهاب المرارة الحاد – التشخيص
عندما تفقد جاستروجينتيرولوجوم تحديد إيجابية محددة (باتوجنومونيتشنيي) أعراض كيرا (ألم في بودريبيري اليمين في الجس العميق), جريكوفا-Ortner (وجع في بودريبيري الحق، مع بوكولاتشيفاني في قوس الضلع الأيمن حافة النخيل), ميرفي (عدم القدرة على التنفس في الجس العميق في بودريبيري الحق بسبب الألم), أوبرازتسوفا (بملامسة لاستنشاق الألم يزيد) وجورج موسى (الجس المؤلم في العضلات الترقوية حق الميداني).
أساليب التشخيص المختبري والآلي, يستخدم في التهاب المرارة الحاد:
- فحص الدم السريري العام (هي زيادة غير محدد علامات التهاب ESR, الكريات مع shift الأيسر);
- · كيمياء الدم (بيليروبينيميجا, ديسبروتينيميا, الزيادة في الترانساميناسات الكبد, amilazы);
- · ультразвуковое исследование брюшной полости (ملامح مزدوجة وسماكة جدار المرارة, فقاعة الجهد تحت أجهزة الاستشعار بالموجات فوق الصوتية, فضلا عن إمكانية توسيع الصفراوية);
- · компьютерная томография (لتشخيص تفاضلية في الحالات المعقدة);
- · эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (دراسة مفصلة الصفراوية ERCP المنظار الأسلوب).
التهاب المرارة الحاد – تصنيف
التهاب المرارة الحاد تصنف على النحو التالي::
- · острый калькулёзный холецистит (85-95% الحالات);
- · острый бескалькулезный (أكالكولوس) التهاب المرارة.
بحكم طبيعة العملية التحريضية تنبعث منها kataral'nuju والمدمرة (صديدي) أشكال التهاب المرارة الحاد. أحدث, بدوره, يمكن أن يكون فليجمونوزنوج, القرحة فليجمونوزنو, التقيح وبه اعتماداً على مرحلة سير العملية التحريضية.
التهاب المرارة الحاد – الإجراءات للمريض
إذا كنت تعاني من أعراض, مماثلة إلى أعلاه, من المستحسن أن كنت فورا تلتمس المساعدة المتخصصة في مؤسسة طبية.
علاج التهاب المرارة الحاد
عندما هذا المرض جميع المرضى موضوع استشفاء العاجلة في المستشفى الجراحي. العلاج في المستشفى قبل تشرف على خليط سبازموليتيسيسكوي (2 مل 2% بابافيرين هيدروكلوريد, 2 مل 2% لا شبا, 1 مل 0,1% سلفات الأتروبين, 2 مل 0,2% platifillina gidrotartrata). قضاء detoxication العلاج والمضادات الحيوية في حالة التهاب المرارة المصابة. في الحالات الشديدة، قد تكون الجراحة مطلوبة (هوليسيستوتوميجا, استئصال المرارة).
التهاب المرارة الحاد – مضاعفات
التهاب المرارة الحاد في غياب العلاج الملائم يمكن أن تتحول إلى مزمنة, قد تنشأ مضاعفات في شكل انثقاب المرارة, التهاب الكبد, الغرغرينا المرارة, تعفن الدم, التهاب البنكرياس.
الوقاية من التهاب المرارة الحاد
وأساس الوقاية من التهاب المرارة هو التغذية الرشيد, حد الكحول, فضلا عن ممارسة معتدلة.
