الفشل الكلوي الحاد – الدولة وتحليل البول

الفشل الكلوي الحاد (الحزب الوطني المتحد) ويتميز هذا انتهاك التدريجي بسرعة الأيض المياه بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي.

من بين الأسباب, تسبب الفشل الكلوي الحاد, تميز قبل الكلية, الكلى وخلف الكلية. تتضمن الأسباب قبل الكلوية فقدان الدم الحاد, صدمة مؤلمة والتنفيذية, بعض حالات العدوى الشديدة الحادة (تعفن الدم, التفوئيد, الكوليرا وغيرها.), في ممارسة التوليد (خصوصا بعد عمليات الإجهاض غير الآمنة, تعقدت تعفن الدم ونزيف) – نقل من فصيلة الدم غير المتوافقة; لالكلوي - التسمم بالمعادن الثقيلة (زئبق, قيادة, vysmutom, الذهب), الفطر, المضادات الحيوية وغيرها.

تتضمن الأسباب بسبب بعد الكلية الضغط وانسداد المسالك البولية مع تحصي الكلية, تضخم البروستاتا, أورام الحوض.

الكلى الموسع, naʙuxşie, متوذمة. القشرة الرمادية الشاحبة ترسيمها بشكل حاد من الأهرامات الكلى الأحمر الداكن, في المنطقة الداخلية من مادة الدماغ كثيرا ما وجدت النزيف. شكليا، في المراحل المبكرة للمرض في الكلى لاحظوا تغيرات مختلفة, الأمر الذي سيؤدي في نهاية المطاف إلى تطوير صريحة درجات تصلب الكلية التنسيق متفاوتة.

ويمكن تقسيم المسار السريري الفشل الكلوي الحاد إلى أربع فترات:

• عامل العمل الأولي (صدمة, تعفن الدم, otravlelenie حاد);
• oligoanurii;
• استعادة (وجود مرحلتين - لإدرار البول الأولي وبوال);
• انتعاش.

في أعراض احظ الفترة الأولى, تسبب الفشل الكلوي الحاد. هذا ملحوظ وعلامات الفشل الكلوي الحاد, على وجه الخصوص، وانخفاض كمية البول.

في الفترة الثانية من أعراض الرئيسي الحزب الوطني المتحد هو قلة البول شديدة (300-400 مل يوميا) حتى انقطاع البول. في قلة البول الحاد يحدث من اليوم الأول للمرض, مع الضوء - في اليوم الثاني أو الثالث. قلة البول مدة تصل 10 أيام أو أكثر يجب أن تعتبر علامة النذير الفقراء.

مريض البول ED يبدو الماء والصابون, الكثافة النسبية منخفضة ل. بروتينية في معظم الحالات الخفيفة.

الفحص المجهري غالبا ما توجد العديد من خلايا الدم البيضاء, عدد مختلف من خلايا الدم الحمراء, حتى بيلة دموية الإجمالي. ويمكن الكشف عن هذا الأخير وكريات الدم الحمراء معدلة. هناك gemosiderinuriya مع الودائع الحبوب هيموسيديرين في العناصر الخلوية من البول. خلايا الكلى الظهارية من الحجم الكبير, تحولت الدهنية, كما لو الأساسية المتداعية لا يمكن رؤيتها, في كثير من الأحيان غير واضحة خلايا الحدود.

هناك اسطوانات واسعة - زجاجي, محبب, buropigmentirovannye, قطرات زجاجي، الخ. اسطوانات الظهارية تدمير الخلايا الظهارية تعترف الصعب.

في makrogematurii الفيبرين burookrashennыy, Klochko.

فشل كلوي حاد يتطور فجأة قيء, ضعف, انخفاض حرارة الجسم الخ. محتويات منتجات النيتروجين من الزيادات استقلاب البروتين بسرعة ويمكن أن تصل إلى أعداد كبيرة (83,3-166.5 مليمول / لتر اليوريا). هناك تأخير والبوتاسيوم في الجسم (إلى 7،7- 10,2 مليمول / لتر في وضعها الطبيعي 4،1- 5,6 مليمول / لتر), وهو أمر خطير خصوصا ويؤدي إلى تلف الأعصاب الحاد (حتى الشلل أطرافهم).

وإدرار البول فترة نقاهة تستمر حوالي أسبوعين. على الرغم من زيادة كمية البول, وظائف الكلى قد تعطلت بشكل كبير, الذي يظهر عدم وجود قدرة تركيز (تبقى الكثافة النسبية البول منخفضة). يمكن أن تنمو آزوتيمية.

ثم، وظيفة الكلى تعافى تدريجيا, والقياسات البيوكيميائية المجهري الدم والبول الرواسب تطبيع.