الفشل الكلوي الحاد – العلاج من المرض. الأعراض والوقاية من المرض الفشل الكلوي الحاد

Острая почечная недостаточность – что это за заболевание? الفشل الكلوي الحاد سيندروموكومبليكس المرضية, يحتمل أن تكون عكسها واتسمت بانتهاك حاد للترشيح, الوظائف الافرازية ومطرح الكلي, الأمر الذي يؤدي إلى الإخلال بالنيتروجين, تبادل فودنو-اليكتروليتنوجو وغيرها من الأنواع.

الاعتلال في عدد سكان عن 20 الحوادث 100 عشر. السكان, ويهيمن الهيكل المرضى المسنين.

Острая почечная недостаточность – Причины возникновения

جميع الأسباب الكامنة وراء وضع الفشل الكلوي الحاد يمكن تقسيمها إلى ثلاث مجموعات كبيرة-prerenal'nye, الكلى وخلف الكلية. والعوامل الرئيسية المسببة محددات prerenal'nymi كما يلي:

• جيبوبيرفوزيجا الكلي (تضيق الشرايين الكلوية, عن انسداد, أنيفريزمي الابهر البطني, متلازمة gepatorenal'nom, الاستقبال طويلة من مستقبلات انجيوتنسين الخصوم أو مثبطات للانجيوتنسين إنزيم 2, كذلك، غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات);
• gipovolemiя (عند فقدان السوائل بسبب النزيف, القيء لا يمكن السيطرة عليها, بيرنز الضخمة, الإسهال);
• متلازمة أوتجوتشنيج (على خلفية تليف الكبد, المتلازمة الكلوية, فشل القلب الاحتقاني، إلخ.);
• الدولة منخفضي (في حالة حدوث صدمة عصبية, صدمة قلبية, الصدمة الانتانية).

الأسباب الكلوية للحزب الديمقراطي الاشتراكي:

• هزيمة كلوبوكوف (التهاب حرف-كريوجلوبولينيميا, بعد فيروسي التهاب الكلية, نظام لجوبوسنيج اريتيماتوس, البرفرية شينلجاجن-جنوا, مرض أنتيجلوميرولجارنيه الأغشية القاعدية, تجلط الدم-ترومبوتيتشيسكاجا ميكروانجيوباتيا, تخثر منتثر داخل الأوعية ديسيمينيروفانو، إلخ.);
• الأضرار التي لحقت الخصي (الاسكيمية, جيبيركاليميي, أوراتامي, أوكسالاتامي, سلاسل خفيفة من المناعية, المخدرات السامة, أصباغ, المعادن الثقيلة والمواد راديوكونتراستنيمي);
• التهاب الكلية الخلالي (على الخلفية من تلقي المضادات الحيوية, مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية, لالتهاب الحويضه والكلية اللاحقة, سرطان الغدد الليمفاوية, السل, ساركويد، إلخ.);
• العوامل الوعائية (التهاب حوائط العقيدي, تجلط الدم من الشريان الكلوي أو الوريد, كريوجلوبولينيميا, اعتلال الأوعية الدقيقة الخثاري, التهاب الأوعية الدموية).

قد تكون الأسباب Postrenal'nye على النحو التالي:

• الخارجية (التليف ryetropyeritonyealinyi, عملية استئصال ورم من الحوض);
• الداخلية (تضخم البروستات intramural'nymi, لها الورم, الإحليل تضيق, التليف الإشعاع, ورم المثانة, نخر حليمي intraljuminal'nymi, جلطة دموية, ستون).

أعراض الفشل الكلوي الحاد

لاحظ في المرحلة الأولية للحزب الديمقراطي الاشتراكي في المرضى الذين يعانون من أعراض غير محدد (غثيان, نعاس, ضعف معمم, قلة الشهية). ثم تأتي بعد ذلك مرحلة أوليجوانوريتشيسكاجا, المريض يصبح أسوأ, قال تﻻشت, إخراج البول انخفاض كبير (إلى 0,5 لتر يوميا), يصبح البول داكن اللون. يتم استبدال المرحلة أوليجوانوريتشيسكاجا بوليوريتشيسكوج, التي تتميز بزيادة في عدد البول 24 ساعة تخصص 2 أو لتر المزيد. المريض يعاني من القلب قد يحدث عدم انتظام ضربات القلب, شلل عضلات الهيكل العظمى. مرحلة الانتعاش في وظيفة الكلي وعادة ما يستمر من ستة أشهر إلى سنة.

Острая почечная недостаточность – Диагностика

تشخيص الفشل الكلوي الحاد تتم باستخدام الطرق التالية:

• تحليل البول (يتم تعريف بروتينوريجا, فقدان البوتاسيوم في البول);
• تحليل الدم البيوكيميائية (نقص كلس الدم, فرط بوتاسيوم الدم, الحماض الأيضي, giperfosfatemiя, زيادة الكرياتينين واليوريا، إلخ.);
• الدراسات المناعية (يمكن تحديد سبب وضع الحزب الاشتراكي الديمقراطي, على سبيل المثال, أنتيستريبتوليزين على بعد إصابة العقدية, أضداد أنتينوكليرنيي تشير إلى عملية المناعة الذاتية، إلخ.);
• الموجات فوق الصوتية الكلوي (يحدد حجم الكلي, انسداد, مركز حمة, لوهانوتشنوج الحالب نظام الإرشاد، إلخ.).

Острая почечная недостаточность – Виды заболевания

الفشل الكلوي الحاد يمكن أن يكون prerenal'noj (الكلي لم تكن معطوبة, والسبب انتهاك لنظام الدورة الدموية), كلوي (مباشرة لهزيمة أنسجة الكلي) و postrenal'noj (والسبب في مستوى المسالك البولية). كما تفرز 4 مرحلة من مراحل تطوير الحزب الاشتراكي الديمقراطي: تغييرات المرحلة الابتدائية, أوليجوانوريتشيسكوجو, مرحلة بوليوريتشيسكوجو والنقاهة.

Острая почечная недостаточность – Действия пациента

عندما يكتشف الأعراض, خصائص "مانعة الطفرة", من المستحسن استشارة أخصائي.

علاج الفشل الكلوي الحاد

علاج الفشل الكلوي الحاد هو تحديد وتصحيح ما قبل- وأسباب postrenal'nyh, إلغاء المخدرات نيفروتوكسيكسكيه, الأمثل لإمدادات الدم واخراج القلب للكلى, معالجة مضاعفات, كما قد, الحماض الأيضي والتوازن اليكتروليتنوجو فودنو انتهاكات أخرى. حضور العدوى يعينهم الأدوية جيتيوتروبنيي (المضادات الحيوية, الأدوية المضادة للفيروسات), عندما النزيف وقف لهم وملء حجم تداول الدم. مع تطور المضاعفات الوخيمة للغسيل الكلوي يمكن أن يؤديها أوريميتشيسكيه.

Острая почечная недостаточность – Осложнения

الحزب الديمقراطي الاشتراكي قد تتفاقم انتهاكات لصرف المياه-الملح, قصور القلب الاحتقاني, بيريكارديتوم, اضطرابات ضربات القلب, ارتفاع ضغط الدم, غيبوبة أوريميتشيسكوج، إلخ.

الوقاية فشل الكلوي الحاد

منع تطور هذا المرض الامتناع عن تطبيق المخدرات نيفروتوكسيكنة, المواد رينتجينكونتراستنيخ وجود أمراض كلوية, استخدام مدرات البول (هوفيتول إلخ), التشخيص المبكر والعلاج من الأمراض, يمكن أن تؤدي إلى تطوير الفشل الكلوي الحاد.