العظم في الورك

Описание остеотомии бедра

При проведении остеотомии бедра, корректируются бедренная (ورك) и/или тазовая кости. В тазовой кости бедра находится шаровой сустав (رأس الفخذ). Эта операция منجز, чтобы изменить этот сустав таким образом, чтобы головка (в верхней части бедра) и гнездо правильно подходили друг к другу.

Причины проведения остеотомии бедра

Остеотомия тазобедренного сустава обычно проводится у детей. يتم تنفيذ هذا الإجراء, когда головка и гнездо не подходят друг другу. Это может быть связано с неправильным развитием костей из-за церебрального паралича. Остеотомия также может проводится для лечения врожденного заболевания, которое называется дисплазия тазобедренного сустава. Процедура позволяет избежать вывиха бедра. Остеотомия бедра может быть проведена и у взрослых, но происходит довольно редко.

Осложнения остеотомии бедра

المضاعفات نادرة, ولكن أي إجراء لا يضمن عدم وجود خطر. Перед тем как выполнить остеотомию бедра, ما تحتاج لمعرفته حول المضاعفات المحتملة, والتي قد تشمل:

• النزيف;
• رد فعل على التخدير;
• عدوى;
• جلطات الدم;
• استفراغ و غثيان;
• Травмы нервов и кровеносных сосудов;
• Сокращение длины ноги;
• Невозможность установить шар на место.

العوامل, التي قد تزيد من خطر حدوث مضاعفات:

• التدخين.

نحن بحاجة لمناقشة هذه المخاطر مع طبيبك قبل الجراحة.

Как проводится остеотомия бедра?

التحضير للجراحة

До операции врач назначит обследование, чтобы подтвердить диагноз и решить, насколько много кости должно быть удалено. ويمكن أن تشمل الاختبارات:

• تصوير شفاف بالأشعة السينية;
• MRT – اختبار, والذي يستخدم الموجات المغناطيسية, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
• CT – مثل أشعة X, والذي يستخدم الكمبيوتر, لجعل الصور من الهياكل داخل الجسم;
• Рентгенограмма сустава – в сустав вводится контрастное вещество и выполняются рентгеновские снимки.

في بضعة أيام فقط قبل الجراحة:

• فمن الضروري مراجعة قائمة الأدوية, الذي يأخذ الطفل. بعض الأدوية, ربما, يجب أن يتم إلغاء مسبق على الصفقة;
• اعتمادا على عمر الطفل, может быть дано указание не есть и не пить на ночь перед операцией.

خدر

في خطوة استخدامها التخدير العام, الذي يمنع أي ألم، ويدعم المريض أثناء النوم.

Описание процедуры остеотомии бедра

تبعا لحالة الطفل, оперировать нужно бедренную, тазовую или обе кости. والهدف من ذلك هو, чтобы изменить тазобедренный сустав таким образом, чтобы он правильно был установлен на своем месте.

Врач будет использовать одну из технологий медицинской визуализации, чтобы найти часть кости, ليتم حذفها. Будут сделаны несколько разрезов, чтобы получить доступ к тазобедренному суставу. Аномальные костные ткани отсекаются. После этого кости в их новом положении фиксируются металлическими пластинами и винтами. Разрезы будут закрыты швами. При проведении может понадобиться удлинить мышцы в паховой области.

مباشرة بعد العلاج

Ребенок будет находиться в послеоперационной палате в течение нескольких часов. Медсестра будет следить за его жизненно важными функциями. Для уменьшения дискомфорта могут вводится обезболивающие лекарства в вену на руке.

Сколько времени займет остеотомия бедра?

2-5 часов в зависимости от сложности операции.

Остеотомия бедра – سوف تشعر بالألم?

التخدير يمنع ألم أثناء الجراحة. Врач назначит ребенку обезболивающие лекарства для приема после операции.

متوسط ​​الإقامة في المستشفى

طفل, ربما, придется оставаться в больнице в течение 4-5 أيام. الطبيب يمكن تمديد فترة الإقامة, إذا كانت هناك مضاعفات.

Уход после остеотомии бедра

الرعاية في مستشفى

Во время пребывания ребенка в больнице сотрудники могут предоставить следующую помощь:

• Предоставить обезболивающие лекарства;
• Менять повязку на операционных разрезах;
• Поместить между ног ребенка устройство, похожее на подушку, чтобы предотвратить их сжатие;
• Прикладывать лед, لتخفيف التورم;
• Ребенку нужно глубоко дышать и кашлять 10-20 مرات كل ساعة, чтобы уменьшить риск накопления жидкости в легких.

Ребенку может потребоваться использование ходунков или инвалидной коляски в период восстановления.

رعاية منزلية

عندما يعود الطفل المنزل, اتبع الخطوات التالية:, لضمان الانتعاش الطبيعي:

• Давайте ребенку обезболивающее лекарство по назначению;
• الحفاظ على موقع شق نظيفة وجافة. Ухаживайте за раной в соответствии с указаниями врача;
• اسأل الطبيب, عندما يصبح الوضع آمنا للاستحمام, بلل, أو لفضح موقع الجراحية في الماء;
• طفلك, ربما, придется некоторое время использовать ходунки;
• اتبع تعليمات الطبيب.

Ребенок будет работать с физиотерапевтом над балансом, расширением диапазона движений, заниматься силовыми тренировками.

Ребенку через некоторое время нужно будет вернуться к врачу, чтобы сделать рентген. قد يستغرق الشفاء التام 3-6 أشهر.

Связь с врачом после остеотомии бедра

بعد, يترك الطفل المستشفى, كنت بحاجة لرؤية طبيب, إذا كانت الأعراض التالية:

• علامات العدوى (على سبيل المثال, حمى, قشعريرة برد);
• احمرار, وذمة, زيادة الألم, نزيف أو إفرازات من الجرح;
• زيادة الألم أو التورم;
• سعال, ضيق التنفس, ألم في الصدر;
• الغثيان الشديد والقيء;
• خدر, وخز أو فقدان الإحساس في القدم, ذبح, أو القدمين;
• ألم, احتراق, частое мочеиспускания, دم في البول.