جدرى القرود 2022 – ما هذا؟, الأعراض, التشخيص, العلاج من المرض – خطر الإصابة بجدرى القرود

حقائق أساسية عن جدرى القرود

• ينتقل فيروس جدري القرود بشكل رئيسي إلى البشر من الحيوانات البرية., مثل القوارض والقرود. توزيعه الثانوي عن طريق انتقال العدوى من إنسان إلى آخر محدود..
• جدري القرود مرض فيروسي حيواني المنشأ نادر., والذي يحدث, في المقام الأول, في المناطق النائية في وسط وغرب إفريقيا, تقع بالقرب من الغابات الاستوائية المطيرة.
• لا يوجد علاج أو لقاح محدد لجدري القرود., ومع ذلك ، فإن التطعيم المسبق ضد الجدري يوفر أيضًا وقاية عالية الفعالية من جدري القرود.

ينتمي فيروس جدري القرود إلى جنس Orthopoxvirus في عائلة Poxviridae..

جدري القرود مرض فيروسي حيواني المنشأ نادر. (أي. مرض, تنتقل إلى الإنسان من الحيوانات), التي تتشابه أعراضها عند البشر مع تلك الأعراض, لوحظ في الماضي في مرضى الجدري, لكن أقل خطورة. بعد استئصال الجدري في 1980 عام وما تلاه من توقف عن استخدام لقاحات ضد الجدري ، جاء جدري القرود في المقدمة من حيث الإمراض البشرية من بين فيروسات الأورثوبوكس الأخرى. لا تزال حالات الإصابة بجدري القرود تحدث بشكل متقطع في أجزاء من إفريقيا, حيث تسود الغابات الاستوائية المطيرة.

تفشي مرض جدري القرود

تم التعرف على جدري القرود بين البشر لأول مرة في 1970 عام في جمهورية الكونغو الديمقراطية (في ذلك الوقت المعروف باسم زائير) في صبي يبلغ من العمر 9 سنوات في المنطقة, حيث تم استئصال الجدري فيها 1968 سنة. منذ ذلك الحين ، تم الإبلاغ عن معظم الحالات في المناطق الريفية من الغابات الاستوائية المطيرة في حوض الكونغو وغرب إفريقيا., خاصة في جمهورية الكونغو الديمقراطية, حيث يعتبر المرض متوطنا. IN 1996-1997 زز. شهدت جمهورية الكونغو الديمقراطية تفشي المرض بشكل كبير.

الخريف 2003 تم الإبلاغ عن حالات مؤكدة للإصابة بجدرى القرود في منطقة الغرب الأوسط بالولايات المتحدة الأمريكية. كانت هذه أول حالة تم الإبلاغ عنها للمرض خارج القارة الأفريقية.. لقد وجدت, أن غالبية الحالات كانت على اتصال بكلاب البراري المستأنسة, الذين أصيبوا بالقوارض, مستورد من افريقيا.

تم الإبلاغ عن حالات متفرقة من جدري القرود في العديد من البلدان في غرب ووسط أفريقيا., وكلما زاد الوعي بالمرض زاد عدد الحالات المشخصة. من 1970 ز. تم الإبلاغ عن حالات إصابة بشرية بجدرى القرود في 10 الدول الافريقية: جمهورية الكونغو الديموقراطية, جمهورية الكونغو, الكاميرون, جمهورية افريقيا الوسطى, نيجيريا, ساحل العاج, ليبيريا, سيرا ليون, الغابون وجنوب السودان. IN 2017 ز. استضافت نيجيريا آخر تفشي معروف للمرض ، وهو الأول في 40 يو الحال في هذا البلد.

انتقال جدرى القرود

تحدث العدوى في حالات المؤشر نتيجة التلامس المباشر مع الدم, سوائل بيولوجية, وكذلك الجلد المصاب أو الأغشية المخاطية للحيوانات المصابة. في إفريقيا ، تم توثيق إصابات بشرية من التعامل مع القرود المصابة, الجرذان والسناجب الغامبية, بينما القوارض هي المستودع المحتمل للفيروس. أحد عوامل الخطر المحتملة هو تناول اللحوم من الحيوانات المصابة دون معالجة حرارية مناسبة..

انتقال ثانوي, أو من شخص لآخر, يحدث نتيجة التلامس الوثيق مع إفرازات مصابة من الجهاز التنفسي, آفات جلدية لشخص مصاب أو بأشياء, سوائل أو مواد بيولوجية ملوثة من آفات شخص مريض.

يحدث انتقال العدوى بشكل رئيسي عن طريق الرذاذ المحمول جواً مع الاتصال الشخصي لفترات طويلة., ما يضع أفراد أسرة الشخص المصاب بالمرض الحاد في خطر أكبر للإصابة بالعدوى. قد يحدث الانتقال أيضًا عن طريق التلقيح أو من خلال المشيمة. (جدرى القرود الخلقي). حتى الآن ، لا يوجد دليل على, أن انتقال العدوى من إنسان إلى إنسان وحده كافٍ للحفاظ على عدوى جدرى القردة بين البشر.

حددت الدراسات الحديثة التي أجريت على الحيوانات باستخدام نموذج جدري القرود في كلاب البراري والبشر مجموعتين مختلفتين من الفيروس أحادي الخلية - حوض الكونغو وغرب إفريقيا, في نفس الوقت تم إنشاؤه, أن المجموعة الأولى أكثر ضراوة.

علامات وأعراض جدرى القرود

فترة الحضانة (الفترة الزمنية من الإصابة إلى ظهور الأعراض) عادة ما يتراوح جدرى القرود من 6 إلى 16 أيام, ولكن يمكن أن تتراوح من 5 إلى 21 يوم.

يمكن تقسيم العدوى إلى فترتين:

• فترة الغزو (0-5 أيام), والتي تتميز بالحمى, صداع قوي, اعتلال عقد لمفية (ضخامة الغدد), الم في الظهر, ألم عضلي (ألم عضلي) وهن شديد (ضعف);
• فترة الطفح الجلدي (من خلال 1-3 بعد أيام من ظهور الحمى), عندما تظهر مراحل مختلفة من الطفح الجلدي, تظهر غالبًا على الوجه ثم تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. غالبا ما تظهر على الوجه. (في 95% الحالات), وكذلك على الراحتين والأخمصين ( في 75% الحالات). تمر الطفح الجلدي بعدة مراحل من التطور - من الحطاطات البقعية (آفات الجلد المسطحة) إلى الحويصلات (بثور صغيرة مملوءة بالسوائل) والبثور, التي تدور حول 10 أيام مغطاة بالقشور. قد يستغرق الأمر ما يصل إلى ثلاثة أسابيع حتى تختفي القشور تمامًا..

يختلف عدد الآفات الجلدية من بضعة إلى عدة آلاف.. تظهر على أغشية الأغشية المخاطية لتجويف الفم (في 70% الحالات), genitaliyah (30%), وكذلك على الملتحمة (قرن) (20%) والقرنيات (مقلة العين).

يصاب بعض المرضى باعتلال عقد لمفية شديد قبل ظهور الطفح الجلدي. (ضخامة الغدد), الذي يميز جدري القرود عن غيره من الأمراض المماثلة.

عادة ما يكون جدري القرود مرضًا يحد من نفسه., الذي استمرت أعراضه 14 إلى 21 يوم. الحالات الشديدة هي الأكثر شيوعًا بين الأطفال وترتبط بدرجة التعرض للفيروس., الحالة الصحية للمريض وشدة المضاعفات.

الناس, الذين يعيشون في مناطق الغابات أو بالقرب منها, قد تتأثر بشكل غير مباشر أو ضعيف بالحيوانات المصابة, والتي يمكن أن تؤدي إلى تطور تحت الإكلينيكي (بدون أعراض ظاهرة) عدوى.

تختلف الوفيات بشكل كبير حسب الوباء, ولكن في الحالات الموثقة كان أقل من 10%. تحدث معظم الوفيات بين الأطفال الصغار. بشكل عام،, قد تكون الفئات العمرية الأصغر أكثر عرضة للإصابة بمرض جدري القرود.

تشخيص جدري القرود

في التشخيص التفريقي السريري ، ينبغي النظر في إمكانية الإصابة بأمراض أخرى, مصحوبة بطفح جلدي, مثل الجدري (بالرغم من, أن المرض قد تم القضاء عليه تماما), تمكين vetryanaya, جمهورية كوريا, الالتهابات الجلدية البكتيرية, الجرب, الزهري وحساسية الأدوية. يمكن أن يكون اعتلال العقد اللمفية في المرحلة البادرية من المرض بمثابة علامة سريرية, التفريق بين جدري القرود والجدري.

لا يمكن إجراء التشخيص النهائي إلا بناءً على نتائج التشخيص المختبري في المؤسسات المتخصصة., حيث يتطلب ذلك أداء عدد من الاختبارات المحددة للكشف عن الفيروس. في حالة الاشتباه في وجود جدري القرود ، يجب على العاملين في مجال الرعاية الصحية أخذ عينات من المريض بشكل صحيح (سم. أدناه) و, احترام الظروف المناسبة, نقل العينات إلى المختبر, قادر على التشخيص.

من الأفضل أخذ عينات من المناطق المصابة من الجسم - مسحات من الإفرازات أو القشرة. يجب أن تبقى جافة, أنابيب اختبار معقمة (وليس في بيئة خاصة لنقل المواد الفيروسية), وضعها في الثلاجة. يمكن استخدام عينات الدم أو المصل, ومع ذلك ، فإن تحليلهم في كثير من الأحيان لا يقدم نتيجة نهائية بسبب قصر مدة الإصابة بالفيروس والتوقيت دون الأمثل لأخذ العينات..

لتفسير النتيجة ، من المهم للغاية, أن يتم توفير تلك المعلومات حول المريض مع العينة, بما فيه:

• و) التاريخ التقريبي, عندما ارتفعت درجة الحرارة;
• ب) تاريخ ظهور الطفح الجلدي;
• ج) تاريخ العينة;
• د) المرحلة الحالية من المرض (مرحلة تطور الطفح الجلدي);
• غير) عمر المريض.

جدرى القرود – العلاج والتطعيم

لا توجد علاجات أو لقاحات محددة لجدري القرود, ومع ذلك ، يمكن السيطرة على تفشي المرض. كان لقاح الجدري فعالا في الوقاية من جدري القرود في الماضي. 85%, ومع ذلك ، مع القضاء على الجدري في جميع أنحاء العالم ، لم يعد هذا اللقاح متاحًا لعامة السكان. على الرغم من ذلك, قد يساهم تاريخ من التطعيم ضد الجدري في مسار أقل خطورة للمرض.

الناقلات الطبيعية لفيروس جدري القرود

توجد عدوى جدري القرود في العديد من أنواع الحيوانات في إفريقيا, مثل السناجب المخططة, السناجب, الفئران الغامبية, الفئران المخططة, selevinia والقرود. لا يزال التاريخ الطبيعي للفيروس غير واضح, وهناك حاجة إلى مزيد من البحث لتحديد الخزان الدقيق لفيروس جدري القردة وآلية المحافظة عليه في الطبيعة..

ومن المعتقد, أن الفيروس في الولايات المتحدة قد انتقل من الحيوانات الأفريقية إلى بعض الأنواع الحيوانية الحساسة غير الأفريقية (مثل كلب البراري) نتيجة إقامة هذه الحيوانات في المنطقة المشتركة.

منع جدرى القرود

تقليل مخاطر الإصابة بالعدوى عند الإنسان

أثناء تفشي مرض جدري القرود ، يعد الاتصال الوثيق مع المرضى الآخرين هو أهم عامل خطر للإصابة بفيروس جدري القرود. في حالة عدم وجود علاج ولقاحات محددة ، فإن الطريقة الوحيدة لتقليل الإصابات البشرية هي زيادة الوعي بعوامل الخطر وتثقيف الجمهور حول التدابير التي يجب اتخاذها., التي يمكن اتخاذها للحد من التعرض للفيروس. تدابير المراقبة والكشف السريع عن الحالات الجديدة ضرورية للسيطرة على تفشي المرض.

عند إجراء التثقيف الصحي بين السكان ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لعوامل الخطر التالية:

• تقليل مخاطر انتقال العدوى من حيوان إلى إنسان. يجب توجيه الجهود لمنع انتقال العدوى في المناطق الموبوءة, في البداية, لاستبعاد أي اتصال مع القوارض والقرود و, ثانيا, للحد من الاتصال المباشر بالدم واللحوم, بما في ذلك الحاجة إلى المعالجة الحرارية الشاملة للمنتجات الحيوانية قبل الاستهلاك. عند التعامل مع الحيوانات المريضة أو الأنسجة المصابة, يجب أيضًا ارتداء القفازات والملابس الواقية المناسبة الأخرى أثناء ذبح الحيوانات.
• تقليل مخاطر انتقال العدوى من إنسان لآخر. تجنب الاتصال الجسدي الوثيق مع الناس, مصاب بجدري القرود. عند رعاية المرضى ، ارتد قفازات واستخدم معدات الحماية.. يجب غسل اليدين بانتظام بعد رعاية المرضى أو بعد زيارة هؤلاء الأشخاص.. ينصح المرضى بالعزل أو في المنزل, أو في منشأة طبية.

السيطرة على جدري القرود في أماكن الرعاية الصحية

مهنة الطب, رعاية المرضى المصابين بعدوى فيروس جدري القردة المشتبه بها أو المؤكدة أو التعامل مع العينات, مأخوذة من هؤلاء المرضى., يجب اتخاذ الاحتياطات القياسية لمكافحة العدوى.

العاملين في المجال الطبي والناس, الاتصال بمرضى جدري القرود أو العينات المأخوذة منهم, اتصل بالسلطات الصحية الوطنية للنظر في تطعيمهم ضد الجدري. ومع ذلك ، لا ينبغي تطعيم الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة ضد الجدري باستخدام لقاحات أقدم..

التعامل مع عينة, مأخوذة من البشر والحيوانات المشتبه في إصابتها بفيروس جدري القرود, يجب أن يتم إجراؤها من قبل موظفين مدربين تدريباً خاصاً في مختبرات مجهزة بشكل صحيح. عند نقل العينات المأخوذة من المرضى, يجب وضعها في حاوية آمنة واتباع قواعد التعامل مع المواد المعدية.

منع المزيد من انتشار جدرى القرود من خلال تجارة الحيوانات
قد يكون تقييد أو حظر حركة الثدييات أو القرود الأفريقية الصغيرة فعالاً في الحد من انتشار الفيروس خارج إفريقيا.

لا ينبغي تحصين الحيوانات الأسيرة ضد الجدري. ومع ذلك ، يجب عزل الحيوانات التي يُحتمل إصابتها بالعدوى عن الحيوانات الأخرى ووضعها في الحجر الصحي على الفور.. أي حيوانات, الذين قد يكون لديهم اتصال مع حيوان مصاب, يجب عزله ومراقبته بحثًا عن أعراض جدري القرود في الداخل 30 أيام.

استجابة منظمة الصحة العالمية لجدري القرود

تساعد منظمة الصحة العالمية الدول الأعضاء في الترصد, التأهب ومكافحة تفشي المرض في البلدان, قرود الجدري.