أورام المعدة – التشخيص النسيجية من أمراض القناة الهضمية
وفقا لتصنيف النسيجي الدولي للأورام المعدة التالية أنواع الأورام.
الأورام الظهارية
حميدة
- الورم الحميد (حليمي, أو villeznaya; أنبوبي, حليمي، أنبوبي)
خبيث
- غدية (حليمي, أنبوبي, موسيني, خلية خاتمه)
- السرطان Nedifferentsirovannыy
- Adenokankroid
- السرطان Ploskokletochnыy
- السرطان Neklassifitsiruemыy
Karцinoid
الأورام غير الظهارية
أورام العضلات الملساء
- Leyomyoma
- ورم أرومي عضلي أملس
- ساركومة عضلية ملساء
آخر
للدم والأورام اللمفاوية
- مفاوي
- Retikulosarkoma
- مرض هودجكين
- المايلوما
- آخر
Enclavoma
أورام ثانوية
للقيام آفات تشبه الورم من الاورام الحميدة في المعدة, تضخم اللمفاوية, geterotopii, عابي، الخ.
البوليبات من الغشاء المخاطي في المعدة - مفهوم الجماعية. كل تورم في الساق, إصدار من الغشاء المخاطي والتخلص منها في تجويف المعدة, يعتبر ورم. يتكون ورم النسيجي للإطار النسيج الضام والغشاء المخاطي الضخامي مع نمو الغدد وظهارة السطح.
يحدث ورم الخبيث دون أعراض نموذجية. قيمة للبيانات التشخيص التي تم الحصول عليها عن طريق منظار أليافي معدي. ومن يطبع الخلايا إلزامية منظار أليافي معدي طرف وغسل الماء.
مجهريا أن تجد طبقات من الخلايا الظهارية من الغشاء المخاطي في المعدة مع محركات الانتشار وبعض انمطية. بين الخلايا الظهارية عمودية متباعدة بشكل متساو وجدت اثنين, خلايا ثلاثية الحلقات الموسع, الذي يقع في نوى عدة نويات. التوحيد للبنية نواة, لونين وترتيب الخلايا يدل على عدم وجود الورم الخبيث.
يشتبه أنه يسمح فقط التعرف على التغيرات المفاجئة خلايا فائقة التلون مع نوى الموسع ونويات متضخما.
غدي من المعدة - الظهارية ورم حميد, غالبا ما تتحول إلى سرطان; نادرة جدا. وتتميز Cytologically للأورام خلايا ظهارة أسطواني عالية, في كثير من الأحيان مع أعراض حؤول معوي, zhelezistopodobnymi تقع, أنبوبي, الهياكل حليمي, مجموعات وطبقات. في حالات انتشار وخلية انمطية وضوحا كشف تعدد الأشكال الخلوي والنووي, نوى الموسع, نمط غير المتكافئ للونين, هناك قد فرط الانصباغ النوى, نويات متضخما, هياكل goloyadernyh, أرقام الإنقسامية. مع هذا لا بد من التفريق بين الورم الحميد الصورة النسيجية من الدرجة العالية غدية.
سرطان المعدة
سرطان المعدة كما أنها تحتل المرتبة الأولى بين الأورام الخبيثة من مواقع أخرى. تطور, عادة, يؤدي في الغشاء المخاطي غير طبيعي في العمليات المرضية المختلفة (إلتهاب المعدة, البوليبات، وغيرها.). وعادة ما المترجمة في الجزء البواب على انحناء أقل, على الأقل - في جزء كبير من انحناء القلب, على الجدران الأمامية والخلفية, في جسم المعدة. في اتصال مع انهيار ورم تتميز اضطرابات وظيفية في القدرة على الحركة في المعدة, axlorgidrija, axilija, تطوير التخمر والتعفن.
الصورة الخلوي تعتمد على أشكال النسيجية من السرطان.
Diffyeryentsirovannaya غدية
عندما غدية متباينة الخلايا السرطانية في الأعمال التحضيرية الخلوي، وتوضع يطبع في مجموعات صغيرة, لدينا zhelezistopodobnuyu هيكل حليمي, وتتميز خليط فوضوي من النوى.
الخلايا لا تختلف تعدد الأشكال أعربت, قد يكون لديك مكعب, أسطواني, جولة غير النظامية أو بيضاوية. نوى هي لامركزي. في بعض الحالات، فهي الموسع, مشرق, مع ملامح متفاوتة ونمط لونين setchatotyazhistym, أنه لا يحتوي على نويات كبيرة جدا. في أجزاء أخرى من نواة مفرط الانصباغ, الحجم الصغير أو المتوسط, مع لونين المدمجة شخصية الخام واحدة, نويات متضخما بشكل حاد. السيتوبلازم من هذه الخلايا شاحب, مستقعد, امتجانس, حدد بوضوح.
في بعض الحالات، يتم الكشف عن التغيرات السرطانية الخلايا الظهارية من النوع المعوي غير متجانس, ظهور تجاويف في السيتوبلازم بقوة. في المقابل، خلايا حؤول الأمعاء، من نوع الأمعاء الخلايا السرطانية تحتوي على نواة فائقة التلون كبيرة تتميز ملحوظ والنووي والخلوية تعدد الأشكال.
Nizkodiffyeryentsirovannaya غدية
عندما غدية سيئة متباينة وأعلن الخلايا السرطانية علامات الورم الخبيث, تقع في الاستعدادات الخلوي في كثير من الأحيان مجموعات كبيرة أو حقول الصلبة, التي رتبت بشكل عشوائي نوى مختلفة الحجم والهيكل. لونين من رقيقة, شبكة لينة, هناك نويات متضخما. سيتوبلازم الخلايا الفردية مع وجود علامات إفراز.
سيتوبلازم الخلايا السرطانية يمكن ملء مع مخاط - السرطان slizeobrazuyushtiy.
في بعض الأحيان، والخلايا السرطانية على الحصول على الخاتم الدائري الشكل - سرطان موسينية.
سرطان المعدة غير متمايز
ومن السمات المميزة هي وجود الخلايا الكبيرة anaplazirovaniyh بشكل كبير (30-40 M) مع جولة كبيرة جدا أو نوى غير منتظمة الشكل, تحتوي على لونين ومد شبكات شاحب, والنويات في كثير من الأحيان متضخما. في بعض النوى والسيتوبلازم تشكل الفجوات وجدت. السيتوبلازم يحتوي على حافة ضيقة بلا حدود واضحة. البلوز حددت في كثير من الأحيان- tsitialnye التعليم. ربما بحضور شخصيات الإنقسامية.
سرطان الخلايا الحرشفية للمعدة
صدفية (بشرانية) سرطان المعدة هو نادر جدا. ويمكن أن يكون طبقة وneorogovevayuschy. آخر يتميز cytologically من قبل مجموعات من الخلايا مع نوى الموسع, تحتوي على نويات متضخما والسيتوبلازم مستقعد احيط بوضوح العروض المختلفة. الخلايا السرطانية أقل الكشف عن عادة مع تعدد الأشكال ملحوظ ونوى فائقة التلون, سمة من سمات برنامج التحصين الموسع- السرطان جلدانية مع التمايز المعتدل. عندما شكل مختلط من السرطان, جنبا إلى جنب سرطان بشرانية وغدية (adenokankroid) في الأعمال التحضيرية الخلوي كشف الخلايا السرطانية من كلا النوعين.
في الأعمال التحضيرية الخلوي من مياه الغسيل في المعدة غالبا ما يمكن العثور عليها في أصغر قصاصات من النسيج الألياف المرنة, دليل على تدمير النسيج الأساسي. قطع صغيرة أحيانا من نخرية مع الألياف المرنة والألياف المستندة إلى, مغطاة البكتيريا, كشف البني الصباغ الدم - هيموسيديرين, في بعض الأحيان مع بلورات gematoidina ومجموعات من الخلايا السرطانية. وجود هذه العناصر يدل على اضمحلال السرطان. تحديد هذه العناصر بشكل رئيسي في الاستعدادات الأم.
Karцinoid
سرطاوي نادر, وهي تتطور من الأجزاء القاعدية من الغشاء المخاطي, يكون موضعيا بشكل رئيسي في كهف البواب. الخلايا السرطانية من الحجم المتوسط, monomorphic, مدور, متعدد الأضلاع, شكل اسطواني أحيانا. حبات جولة, السيتوبلازم nechetkaya. يتم ترتيب الخلايا طبقات, فروع أو هياكل غدي.
الأورام غير الظهارية
الأورام غير الظهارية للمعدة نادرة جدا. وتشمل هذه ورم عضلي أملس, LMS وغيرها, الصورة الخلوي التي هي مماثلة لنفس أورام مواقع أخرى.
من الأورام اللمفاوية للدم وفي المعدة هو مفاوي الأكثر شيوعا (prolimfocitarnaâ, limfoplazmocitarnaâ, الليمفاوي, مناعية). مفاوي Prolymphocytic ضروري للتمييز بين الخلايا تضخم اللمفاوية مع تشكيل المعدة. أحيانا المعدة تطور عقدة lymphogranulomatous; تم الكشف عن الخلايا في مثل هذه الحالات الخلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ.
