أورام عنق الرحم – وصف Tsytolohycheskaya, تشخيص الأورام

طيب ظهارة مسطح متعدد الطبقات, ويغطي الجزء المهبلي من عنق الرحم, في ميدان الفتحات الخارجية يدخل قناة عنق الرحم دبق, الذي يتكون من خلايا أسطوانية طبقة واحدة مع أنوية مستديرة أو بيضاوية, يقع في قاعدة الخلايا.

في بعض الأحيان يكون خلايا ظهارة غدي الزوائد. تحت تأثير أسباب مختلفة (الاضطرابات الهرمونية, التشوهات الخلقية, التغيرات الالتهابية, إصابات) ولعل هيكل ظهارة, الدم عنق الرحم والقناة, فضلا عن التوزيع غير سليم لأنه في الجزء المهبلي من عنق الرحم, يمكن أن تؤدي إلى مختلف العمليات المرضية.

تصنيف العمليات المرضية عنق الرحم

العمليات في الخلفية

(Hyperplastic), المرتبطة باضطرابات هرمونية: اندوسيرفيكوسيس (proliferiruûŝij, بسيط, zaživaûŝij, سليلة (بسيط, proliferiruûŝij, èpidermiziruûŝij); الورم الحليمي (ظهارة غلافي دون علامات أتيبيا); الطلاوة (نموذج بسيط); بطانة الرحم.

التهاب: تآكل صحيح: التهاب عنق الرحم (السمنة الحادة والمزمنة لمسببات مختلفة)

تغييرات ما بعد الصدمة: فواصل; شتر خارجي; التغيرات ندبية في عنق الرحم; الناسور المهبلي الرحم.

شروط تسبق

خلل التنسج, الناشئة في عنق الرحم غير معدلة أو في العمليات الخلفية (slabovyražennaâ, أعرب متوسطة, وأعرب عن)

طلوان مع أتيبيا

اريثروبلاسيا

أدينوماتوسيس

سرطان العنق

الأكثر شيوعاً بتغيير الجزء المهبلي من عنق الرحم تشمل تآكل (صواب أو خطأ, أو اندوسيرفيكوسيس).

تآكل الجزء المهبلي من عنق الرحم الخلوية الصورة الحقيقية

حول تآكل صحيحاً القول ثم, عندما تخلو من ظهارة الجزء المهبلي من عنق الرحم وهي عارية في ستروما الأنابيب. تشخيص صحيح تآكل في التحضيرات الخلوية من الصعب جداً: وهي أيضا الكريات البيضاء والكريات الحمراء هي الكشف عن الخلايا الحرشفية فقط.

صورة اندوسيرفيكوسيس الخلوية

ظهور èndocervikoza المرتبطة بانتهاك التوازن للهرمونات الجنسية, أساسا مع giperèstrogenizmom. التنمية Èndocervikoza يمكن أن تسهم في عملية تحريضية.

شكلياً تميزت اندوسيرفيكوسيس تنتشر داخل الجزء المهبلي من عنق الرحم الغدد متعددة واستبدال البطانة السطحية ظهارة المنشورية واحد ploskoèpitelial′noj.

Proliferiruûŝij الموقر (التقدمي), اندوسيرفيكوسيس بسيطة و zaživaûŝij كالمراحل المتعاقبة لنفس العملية.

اندوسيرفيكوسيس Proliferiruûŝij

اندوسيرفيكوسيس Proliferiruûŝij ويتسم بتطوير العناصر الرئيسية الجديدة الغدد ظهارة أسطوانية من قناة عنق الرحم.

اندوسيرفيكوسيس بسيطة

èndocervikoza بسيطة تتميز بعدم وجود علامات الغدد تشكيل جديد.

اندوسيرفيكوسيس Zaživaûŝij

في zaživaûŝem èndocervikoze ولاحظ أو إينجرووث ظهارة الرصيف متعدد الطبقات في الغدد عنق الرحم مع الاستبعاد والخسارة من ظهارة أسطوانية, هذه الغدد في الدم, أو حؤول حجز خلايا ظهارة أسطوانية مسطحة واستبدال لهم عند اتساع ottorgšeûsâ الغدد ظهارة أسطوانية.

وفي بعض الحالات، ينمو شقة ظهارة الغدة لا, ويغطي على أعلى, تداخل في أماكن الفم من هذه القنوات. سأل لعابه هذه الغدد Secerniruemaâ, وجود لا منفذ خارج, يتراكم داخل, تشكيل كيسه الاحتفاظ. الخراجات يمكن أن تكون صغيرة جداً, والرئيسية, الوصول إلى حجم البندق وكبيرة تشوه عند الجزء المهبلي من عنق الرحم.

في التحضيرات الخلوية عندما يتم الكشف عن èndocervikoze باستثناء خلايا الدم البيضاء وخلايا الدم الحمراء في èpiteliocity المسطحة والأسطوانية, كذلك ميتابلازيروفانيي خلايا مستديرة أو بيضاوية الشكل مع نواة تقع وسط وباسوفيليك, السيتوبلازم كونتوريروفانوج غامض. وتقع خلايا منفصلة, المجموعات وفي شكل هياكل غدي.

عند استبدال مواقع èndocervikoza متعدد الطبقات ظهارة شقة يمكن أن يلاحظ كورنيفيكيشن المرضية- lejkoplakiû. تميز lejkoplakiû بسيطة (ومع توافر الاستعدادات الخلوية خالية من الأسلحة النووية جداول) ومع باراباسال ماليجنيزيشن والخلايا القاعدية في. للتمايز يجب أن تكون دراسة نسيجية.

ومن èndocervikoza أصناف شتر خارجي, تتميز بالاستعاضة عن الندوب, وشكلت في موقع عقبات الجزء المهبلي من عنق الرحم أثناء الولادة, الأنسجة الغدية. شتر خارجي يعتبر أخطر الأمراض الخلفية. في التحضيرات الخلوية يهيمن ظهارة أسطوانية, على أساس مجموعات وفي شكل هياكل غدي.

مجموعة من خلفية الأمراض أيضا اريثروبلاسيا و الأورام الحميدة في عنق الرحم.

الصورة الخلوية اريثروبلاسيا عنق الرحم

عندما èritroplakii عنق الرحم يتم الكشف عن مسحات من الخلايا parabazal′nye العليا والطبقات السفلي مع اعتدال أعرب عن دلائل على خلل التنسج.

الأورام الحميدة في عنق الرحم – الصورة الخلوي

الأورام الحميدة في عنق الرحم ويوضع عادة في عنق الرحم, ولكن يمكن أن يكون في المهبل جزء منه, السطح مغطى ظهارة slizeobrazuûŝim سليلة أسطواني.

التمييز وأدينوماتوزنو تليفية المضادة الأورام الحميدة غدومي. الغدد اصطف بها ظهارة أسطوانية جيدا slizeobrazuûŝim. وتوجد مسحات خلايا فردية ظهارة, مجموعة الهياكل železistopodobnye.

للبحوث الخلوية تحتاج إلى معلومات حول موقع أخذ العينات (من على سطح الأرض سليلة أو من èndocervikoza), التشخيص التفريقي èndocervikoza وأدينوماتوزنوجو من سليلة على الاستعدادات الخلوية مما تسبب في صعوبات كبيرة.

صورة الانزياح الخلوية ظهارة عنق الرحم

في العبارة خبراء منظمة الصحة العالمية, فهم أجزاء تحت استبدال خلايا ظهارة خلل التنسج, بدرجات متفاوتة من أتيبيا, فقدان قطبية أو التصفيح, وفي حين توجد أية تغييرات stromal.

تخصيص slabovyražennuû, اعتدال المعرب عنها وأعرب عن طريق الظهارية خلل التنسج في عنق الرحم.

خلل التنسج ظهارة عنق الرحم Slabovyražennaâ

الأشيع بدرجة ضعيفة من خلل التنسج لوحظ فرط تنسج الخلايا القاعدية في الثلث السفلي من سمك طبقة طلائي. في الوقت نفسه كان هناك انتهاك للخلايا إيزومورفنوستي العمودي. وهناك خلايا منفصلة القبيح; يزيد من النشاط التفتلي.

في التحضيرات الخلوية هي العثور على الخلايا الوسيطة وسطحية, توسيع جزء مع عدة نوى جيبيرهرومنيمي وتفصيل هيكل الكروماتين. وفي السيتوبلازم يمكن أن تنكس vakuol′naâ. تجتمع الخلايا المزدوجة والأرقام الانقسام.

خلل التنسج الظهارية معتدلة لعنق الرحم

الأشيع، في هذه الحالة، يتم نشر التغييرات إلى نصف سمك طبقة طلائي. هي أكثر وضوحاً التغيرات في مورفولوجيا الخلايا ومواقعها. يزيد عدد الخلايا في حالة الانقسام. في التحضيرات الخلوية يتم الكشف عن جميع طبقات من الخلايا مع غلبة الخلايا الوسيطة و parabazal′iyh من الطبقات العليا والسفلي مع تعدد الأشكال وضوحاً معتدلة وتزايد النوى, وجود فيها من نوكليولي, أكثر من بنية الحبيبات الخشنة من الكروماتين النووي. السيتوبلازم للخلايا بوضوح, مستقعد

وأعرب عن طريق الظهارية خلل التنسج في عنق الرحم

بهذه الدرجة من خلل التنسج ظهارة التغييرات هي أكثر أهمية، وتنطبق على جزء كبير من سمك طبقة طلائي. الهيكل العادي تبقى فقط خلايا الطبقات السطحية.

في التحضيرات الخلوية يتم الكشف عن الخلايا parabazal′nye من الطبقات العليا والسفلي والخلايا الوسيطة, تتميز بتعدد الأشكال الخلوية والنووية. نسبة النووي، نورث كارولاينا التغييرات الأكثر أهمية في اتجاه النواة. حبات مفرط الانصباغ, هيكل الكروماتين في هذه محببة وغير متكافئ.

المسارات نوكليوليمي (الغلاف النووي) خشنة, نوية غائبة بشكل متكرر. فمن الممكن أن تكون الخلايا ومتعددة النواة. في بعض الأحيان هناك الخلايا العملاقة مع واحد أو اثنين من نواة كبيرة.

مواد للفحص الخلوية مأخوذ بضوء إلغاء حول الثقوب الخارجي للقناة عنق الرحم عبر سطح الجزء المهبلي من عنق الرحم.

سرطان عنق الرحم للسيتولوجيا الخلوية-صورة

سرطان عنق الرحم للسيتولوجيا (ومن ثم في الموقع) يتطور في أي عمر, ومع ذلك، في أغلب الأحيان في 30-40 سنة. وتبعاً للمصدر للتنمية، هناك ثلاثة أنواع من السرطان vnutrièpitelial′nogo:

• سرطان الظهارة الرصيف متعدد الطبقات;
• خلايا السرطان من النسخ الاحتياطي الخاصة بك;
• سرطان ظهارة أسطوانية.

في قضايا التنمية ومن ثم في الموقع من ظهارة الرصيف متعدد الطبقات, أن يحدث بشكل متكرر, هذه العملية هو مترجم في الجزء المهبلي من عنق الرحم والميكروسكوب له مظهر تآكل أو سلالة عنق الرحم, كما تعادل الأخيرة.

مجهريا في مكان انتقال ظهارة أسطوانية في شقة متعدد الطبقات اكتشاف تغييرات غريبة من ظهارة عنق الرحم, من حيث انتهاك لطبقات طلائي, أطروحة- كومبليكساسيي عليه, ظهور مختلفة الحجم والشكل للخلايا مع نواة كبيرة جيبيرهرومنيمي ومرئية بوضوح نوكليولي. في بعض الأحيان في السيتوبلازم لهذه الخلايا تتراكم وتبدأ orogovevat′ كيراتوجيالين.

يمكن وضع تشخيص سرطان Vnutrièpitelial′nogo فقط, عندما تتكون الطبقة الظهارية من الخلايا السرطانية, ولم يتم كسر الغشاء القاعدي.

ووصف أيضا حالات, عندما يتم وضع التغييرات في الطبقات العميقة من الظهارة مع هزيمة الغشاء, وقد تتغير الطبقات السطحية. عادة, سرطان للسيتولوجيا otgraničen الواضح من ظهارة المتاخمة, ولكن في بعض الحالات، تحول تلاحظ تدريجيا في خلل التنسج, أن, بدوره, يذهب إلى ظهارة العادي.

للسيتولوجيا سرطان خلايا ظهارة أسطوانية يطور نادرة للغاية، ويفهم قليلاً. في هذا النوع من السرطان vnutrièpitelial′nogo في التحضيرات الخلوية وتوجد خلايا مستديرة أو بيضاوية متوسطة الحجم مع نويات جيبيرهرومنيمي كبيرة, تحتل الخلية بأكملها تقريبا. في الأنوية تحتوي على نوية 1-2. السيتوبلازم هو حافة ضيقة نوعا من bazofil′nogo. خلايا معظمها في شكل مجموعات صغيرة وتشكيلات železistopodobnyh. في vnutrièpitelial′nogo السرطان الكشف عن تسلل عناصر اللمفاوية وفيرة وبالتالي.

في الوقت الراهن، ومن ثم تنظر معظم الباحثين سرطان في الموقع, التي يمكن أن تصبح بعض الوقت الغازية في فترة الحمل والرضاعة في عنق الرحم قد تواجه بعد يذكرنا بالتغييرات طلائي سرطان للسيتولوجيا, أن تختفي في نهاية المطاف.

الصورة الخلوية-سرطان عنق الرحم

سرطان العنق يمكن أن تحدث في أي عمر, في أغلب الأحيان في التكافؤ بين 40-50 سنة. سريرياً، يمكن أن يكون هذا المرض أعراض في البداية, ثم يظهر بلي, تكرار اكتشاف محاليل من المهبل, ألم.

على طبيعة النمو يميز اكسوفيتيك, èndofitnyj والسرطان المختلطة.

سرطان عنق الرحم اكسوفيتيك

سرطان اكسوفيتيك ارتفاع في الومضة المهبل, له مظهر يشبه قرنبيط. عقب تفكك الورم في الجزء المهبلي من عنق الرحم قرحة krateroobraznaâ أعماق المشكلة.

سرطان عنق الرحم Èndofitnyj

ولاحظ أكثر من غيرها سرطان èndofitnyj. وتتميز بالنمو في العمق الأنسجة وإيزجيازولينيم.

مختلطة من سرطان عنق الرحم

في الأورام نموذج مختلط الجمع بين هذين النوعين من النمو. تنتشر في عنق الرحم, يمكن أن ينتشر السرطان إلى باراميتريوم, جدار المهبل, جسم الرحم, ومن ثم جدار المثانة, مستقيم. الانبثاث تحدث في الغدد الليمفاوية الإقليمية (حوضي).

صدفية (أنها) سرطان العنق

حوالي 90-95 % جميع أنواع سرطان عنق الرحم صدفية, أو سرطان البشرة. مواد للدراسة مع هزيمة مؤامرة وضع على الشرائح، وبعد جفاف الطلاء على بابينجيجمو (رومانوفسكي, Lejšmanu، إلخ.).

في فيسوكوديفيرينسيروفانوم LC (orogovevaûŝem) السرطان (5% من جميع حالات الإصابة بسرطان عنق الرحم) في الأعمال التحضيرية على خلفية من خلايا الدم البيضاء و èpiteliocitov المهبلية العادية وهناك الورم متعدد الأشكال الخلايا الظهارية المسطحة orogovevaûŝego مع نواة كبيرة جيبيرهرومنيمي, التي تطبع بشكل منفصل, المجموعات وجزء في شكل سرطان الأحجار الكريمة وتشكيلات steržnevidnyh.

يتم تشخيص هذا السرطان أساسا في الأدوية الطبيعية.

اعتدال متباينة صدفية (orogovevaûŝij جزئي) سرطان تتميز بمجموعة كبيرة ومتنوعة من أشكال èpiteliocitov (جولة, بيضوي, معينات, على شكل, في النموذج لرياضات, شكل غير منتظم, لينتوفيدنيي، إلخ.), خلايا مختلفة الحجم, جيبيرهروميج الابتدائي النوى, الدهون الضمور والجزئي أن السيتوبلازم, بما في ذلك ظواهر فيزيولوجي مبكر اكتب خلايا غير ناضجة باراباسال.

يتم تشخيص هذا النوع من السرطان في كلا أصلي, وفي الملون.

منخفض يميز سرطان (neorogovevaûŝij) سرطان. غالباً ما توجد العقاقير في سرطان عنق الرحم الخلايا الحرشفية مستديرة أو بيضاوية كبيرة الحجم مع رئيسي, نوى جيبيرهرومنيمي مكثف الملونة. يمكن أن تتطابق مع جوهر أبعاد كبيرة مع واحد أو اثنين أو ثلاثة نوكليولي العارية. علامات فيزيولوجي في الخلايا السرطانية تقريبا لم تعبر عن. الخلايا في الانقسام حالة نادرة. الصورة الخلوية أكثر إفادة في الاستعدادات الملون.

عند ميلكوكليتيرنم neorogovevaûŝem نيزكوديفيرينسيروفانوم السرطان في الخلايا الظهارية شاذة الحالية التحضيرات الخلوية ذات الأحجام الصغيرة من الجولة, شكل مغزلي وممدود مع نواة كبيرة نسبيا. وتتميز الخلايا مغزلي بالنوى رود. يمكن أن يجتمع وخلايا مشرق كبيرة. كما هو الحال مع neorogovevaûŝem اعتدال متمايزة صدفية خلية سرطان الخلوية الصورة أكثر إفادة في الاستعدادات الملون.

غدية عنق الرحم

غدية عنق الرحم أمر نادر الحدوث، والصورة الخلوية لا يختلف عن هذا في جسم الرحم.

تصنيف درجات من التغييرات ظهارة مهبلية

عند زيارات الرعاية الوقائية للمرأة لقياس التغيرات في ظهارة المهبل في المهبلي للكشف المبكر عن سرطان عنق الرحم وقد اقترحت تصنيفات مختلفة. الأكثر المعترف بها لهذه التصنيف حسب بابانيكولاو, ووفقا للصورة التي الخلوية المهبلية يمكن التمييز بين المجموعات الخمس التي شملتها الدراسة الاستقصائية.

المجموعة الأولى التأكيد السلبي (وفيما يتعلق بمرض السرطان), كشف الخزعة غير معدلة خلايا الأغشية المخاطية المهبل.

المجموعة الثانية سلبية, في الخلايا تشويه--واحدة مع تغييرات طفيفة في النواة أو السيتوبلازم. يمكن أن تشير إلى الوجود عمليات التجدد والتهاب (خلل التنسج المعتدل). يجب مراقبة الدراسة.

المجموعة الثالثة من المشكوك فيه, مسحات خلايا تم اكتشافها, التي لا يمكن أن يعزى بدرجة من اليقين إلى أما العادي, ولا للورم. يتطلب دراسات متكررة متعددة, ومع استدامة الخلوية وغذائها دراسة نمط (خلل التنسج في عنق الرحم).

المجموعة الرابعة المشبوهة للأورام الخبيثة, مسحات من خلايا منفصلة مع علامات خبيثة (خلل التنسج أعرب). يتطلب التحقق النسيجي.

المجموعة الخامسة إيجابية للأورام الخبيثة (سرطان), مسحات من إيجاد ثروة خلايا السرطانية. يتطلب التحقق النسيجي.