أورام المثانة – الورم الحليمي, سرطان – الدولة وتحليل البول

أورام المثانة هي حول 3 % جميع الأورام. يضم الجزء الأكبر من أورام المثانة الأورام الظهارية, والتي قد تكون حميدة (الورم الحليمي) и злокачественными (سرطان).

الورم الحليمي المقلوب

بشكل صارخ الورم هو التعليم صغيرة أو متوسطة الحجم. قد يكون واحد أو متعددة, تقع على ساق رقيقة وتذكير السرخس. أحيانا الساقين هي الورم الحليمي قصيرة واسعة, حين يصبح الورم على غرار الاسفنجة.

أساس الزغب هو النسيج الضام فضفاضة, أوعية دموية بشكل جيد ومخترقة من قبل الخلايا الليمفاوية, gistiocitami, خلايا البلازما (plazmocitami) والمحببة الحمضة. وترى بعض المؤلفين تسلل هذه الخلايا بوصفها مظهرا من مظاهر التغييرات تراجع في الورم, والبعض الآخر - كرد فعل على إدخال الفيروس, والبعض الآخر - كرد فعل مناعي. قضيب الضامة المغلفة مع 4-5 طبقات من الورم الحليمي ظهارة انتقالية, الخلايا التي يتم ترتيبها عموديا على الغشاء القاعدي, تعدد الأشكال من أعرب ضعيف. على سطح الحليمات الورم الحليمي خلية تملق.

بين الخلايا في مكان ما قطرات مرئية من المخاط, إعطاء إيجابي PAS-رد فعل. مخاط على سطح الألياف في شكل الألياف والأفلام. وجود الخلايا في الانقسام يشير نمو الورم المعجل, ليس في تسرطن.

الورم الحليمي الخلايا الانتقالية لديه ميل لتتكرر. المتكررة الورم الحليمي قد يكون هيكل نموذجي أو شاذة. Atipichnaya, أو تكاثرية, الورم الحليمي المقلوب (fibroepitelioma شاذة, maligniziruyuschaya الورم الحليمي) لديها أقصر, sosochki, دمج بعض الأحيان مع بعضها البعض. الخلايا الظهارية هي متعددة الأشكال, انتهكت ترتيبها في شكل سلسلة. هناك الخلايا مع نوى فائقة التلون كبيرة. لأنه يزيد من عدد الخلايا في الانقسام. يضعف خلايا الورم تشبه ظهارة انتقالية, والتورم تدريجيا maligniziruetsya.

البول في المثانة الورم الحليمي قد تكون مختلفة, في غياب النزيف، وحتى التهاب المثانة الطبيعي. البروتين وعادة ما يحدث في كمية صغيرة, فهو يعتبر أنه يندرج في البول عن طريق الزغب من الورم. عندما البروتين بيلة دموية في زيادة البول.

الفحص المجهري لرواسب وحظ العادي أو زاد إلى حد ما عدد خلايا الدم البيضاء, العديد من الكريات الحمراء معدلة, الفيبرين يمكن الكشف عن وحتى ورم الجسيمات. الجسيمات العيانية الورم قد تكون بقع بنية اللون أو بنية اللون رمادي. تحت المجهر، لديهم بنية حليمي, في التكبير المنخفض تشبه أوراق السرخس, يحتوي الشعيرات الدموية، وعدد كبير من الخلايا مماثلة, مرتبة في صفوف منتظمة، وأي علامات على انمطية.

عندما تتكاثر خلايا الورم الحليمي الخلية الانتقالية هي فوضوي قليلا, حجم مختلف, بعض منهم مع نوى ونويات متضخما فائقة التلون كبيرة; سيتوبلازم خلايا يجري الدهنية وفجوي انحطاط.

سرطان الخلايا الانتقالية

سرطان الخلايا الانتقالية هو أكثر شيوعا, من أنواع أخرى من أورام المثانة. بشكل فاضح أنه يذكر الورم الحليمي, ولكن عموما ليس على الساق, وعلى أساس واسع; الحليمات الورم قصيرة, مطوي, في كثير من الأحيان يشبه القرنبيط. على سطح الورم هو المناطق غالبا ما تكون مرئية للنخر وتقرح.

ورم سدى تتألف من النسيج الضام الليفي, سفن مجهزة. الخلايا الظهارية تختلف وضوحا تعدد الأشكال وانمطية. هذه الخلايا مع نوى ونويات متضخما فائقة التلون كبيرة, الذي نواة واحدة يمكن أن يكون العديد من. في سيتوبلازم خلايا وحظ انحطاط الدهنية وتشكل الفجوات. الخلايا الظهارية من مختلف الأشكال والأحجام, ترتيب عشوائي. الورم النمو الارتشاحي, الإنبات حتى في الأعضاء المجاورة.

ويعتبر الورم الحليمي الخلايا الانتقالية وسرطان عملية واحدة, التي تبدأ مع تشكيل الورم الحليمي مع ترتيب نموذجي للخلايا. ثم هناك انمطية الخلية وتعدد الأشكال, ولكن من دون نمو الارتشاحي (التكاثري الورم الحليمي الخلايا الانتقالية), و, أخيرا, السرطان يتطور مع كل علامات الورم الخبيث. الخباثة من انمطية الخلية غالبا ما يبدأ الورم في الساق.

أشكال النسيجية الأخرى من سرطان المثانة هي استحالي. هو:

• سرطان الخلايا الحرشفية لدرجة التمايز;
• كثير من الأحيان أقل – غدية;
• أكثر ندرة - سرطان غير متمايز.

للكشف عن سرطان المثانة يتميز بيلة دموية, الذي يتم الاحتفال به في غضون 1-2 أيام, في كثير من الأحيان واحد, لكنه كرر أحيانا بعد فترة غير محددة. عند الانضمام إلى الكامن وراء التهاب المثانة مرض التبول المتكرر يصبح ومؤلمة.

عندما قد تكون papillomatoznyh الانتقالي سرطان الخلايا البول في البداية العادية, ولكن في وقت لاحق لاحظ باستمرار تقريبا microhematuria. محتوى البروتين, الكريات البيض, خلايا الدم الحمراء وخلايا الظهارية مختلف الانتقالية. الحليمات مع السفن وظهارة هي أقل شيوعا, من مع الورم الحليمي الخلايا الانتقالية, لأنها أكثر انفتاحا وأقل كثافة. عند الكشف عن وجود براعم الظهارية الخبيثة أن نفترض وجود حليمي, تي. إنها. حليمي, TCC. في كثير من الأحيان لم يتم العثور على حليمات, وخلايا ومجموعات فردية, الوقوع في البول نتيجة التقشر وتنخر كتلة الورم.

خلايا TCC متعدد الأشكال, مختلف الأحجام, ولكن معظم كبيرة, أحادية, اثنان- ومتعددة النوى. حبات مفرط الانصباغ كبير. هناك خلايا في الانقسام. سيتوبلازم الخلايا في إعداد الأصلي مصفر (كما هو الحال في الخلايا الظهارية العادية) ويحتوي التحبب, وصياغة, ملطخة بابنهايم, غالبا ما يأخذ على ردي اللون البني.

هذه الميزات تجعل من الممكن التفريق بين خلايا سرطان الخلايا الانتقالية مع سرطان الخلايا الحرشفية من النوى, السيتوبلازم مستقعد التي لا تحتوي على شوائب. البول يمكن الحصول على اشلاء الميتة مع السفن, ولكن لا الخلايا السرطانية, في هذه الحالات لتحديد مصدرها بدقة غير ممكن. قد تحتوي هذه البقع الميتة بلورات gematoidina.

في أشكال النسيجية الأخرى من سرطان المثانة في البول يمكن أن تدخل ليس فقط الخلايا الفردية, وقطعة من نسيج الورم. البول من نفس الطبيعة, كما هو الحال مع سرطان الخلايا الانتقالية. مشروع يمكن العثور على أعضاء, سمة من سرطان الخلايا الحرشفية - ومتباينة للغاية, مع "اللؤلؤ" وقضبان (طبقة), متباينة إلى حد ما (خلية النوى التقرن جزئي) ومتباينة سيئة (neorogovevayuschy), وكذلك غدية وسرطان غير متمايز. وتقريبا لم يتم العثور على السفن في قطعة نسيج الورم من هذه.

البول في نفس كابوزي, وكذلك في السرطان, ولكن الورم مرئية ظاهريا شفافة الجسيمات, تشبه لحوم الأسماك. تم العثور على الفحص المجهري لهذه الجسيمات عناصر miosarkomy.

عناصر من الأورام الخبيثة وجدت في البول هي نادرة نسبيا. لتشخيص الخلوي من سرطان المثانة يتم التحقيق غسل المثانة. ويستخدم محلول كلوريد الصوديوم متساوي التوتر أو 15 % الكحول الإيثيلي في 1 % novocaine (حلول ضعيفة من الكحول تعزز تقشير الخلايا السرطانية ولها عمل الاحتفاظ ضعيف), أو 2 % محلول حمض البوريك. ندرس أيضا منقط ورم المثانة, وعلى الورم الحليمي - منقط ساقيها, حيث قبل كل شيء هناك نمو الورم الحليمي تسلل الخلايا الانتقالية.