الغدد الليمفاوية قد تتطور الابتدائي والثانوي (النقيلي) ورم.

الأكثر عددا بين الأورام الأولية من الأنسجة اللمفاوية هي مجموعة من الأورام الإقليمية, منشؤها من اللمفاوية الخبيثة و, كما يبدو, براعم منسجة. هو سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة. وتشمل هذه:

• Limfogranulematoz;
• مفاوي;
• Retikulosarkoma;
• المايلوما المتعددة (المايلوما).

سريريا، هذه يتجلى الورم بزيادة قدرها العقدة الليمفاوية أو مجموعة من العقد أي واحد, أقل منطقتين من الجسم. الغدد الليمفاوية غير مؤلمة, كثافة متفاوتة, متحرك, لا ملحوم أو ملحومة معا. ولم يلاحظ التغييرات في الدم. في وقت لاحق تقدم المرض يؤثر بشكل تسلسلي الغدد الليمفاوية إلى مناطق أخرى من الجسم, طحال, كبد, نخاع العظام، الخ.

مفاوي عقيدية

مفاوي عقيدية (مفاوي الجريبي, gigantofollikulyarnaya سرطان الغدد الليمفاوية, makrofolliku- lyarnaya سرطان الغدد الليمفاوية, germinoblastoma, tsentrotsytoma, tsentroblastoma, مرض بريل-Simmersa وغيرها.).

العينات النسيجية كشفت توسيع كبير جراب اللمفاوية, تتكون من prolymphocytes أو limfoblastvv, وتحيط بها الخلايا اللمفاوية الصغيرة. يتميز هذا المرض عن طريق التقدم بطيء. مع تطور العملية المرضية الحدود بين الخلايا الكبيرة (follikulami) والخلايا اللمفية المحيطة بهم الصغيرة تصبح أقل وضوحا.

في الأعمال التحضيرية الخلوي تم العثور على منقط الغدد الليمفاوية، أو prolymphocytes خليط prolymphocytes مع الابيضاض اللمفاوي, نادرا ما لاحظت الليمفاوي وأشكال مناعية. الخلايا المحددة في الانقسام. في الحالات, عندما حصل منقط ليس من منطقة الورم, الخلايا الليمفاوية تسود في الصياغات.

مفاوي مع نمو عقيدية ويجب التمييز بين رد الفعل العقدة الليمفاوية تضخم الجريبي, التي تتميز بوجود عدد كبير من الشخصيات الإنقسامية وأعرب عن رد فعل بلعم. عندما تضخم رد الفعل في إعداد قد يكون تقديم عناصر من التهاب مزمن. انها تلعب دورا وعمر المريض. تضخم رد الفعل من العقدة الليمفاوية في الأطفال والشباب. يحدث مفاوي العقدي لدى الأطفال أمر نادر للغاية, ولم يتم العثور المراهقة.

مفاوي منتشر

هناك ستة متغيرات المورفولوجية لمفاوي منتشر.

مفاوي لمفاوي (جيدا متباينة مفاوي لمفاوي, zlokachestvennaya سرطان الغدد الليمفاوية, ورم لمفاوي)

وكشف الفحص المجهري لخلايا العقدة الليمفاوية منقط, تشبه شكليا إلى أن تنضج الخلايا الليمفاوية; تميزت أحيانا تعدد الأشكال النووي. أرقام الإنقسامية غائبة.

خلوية والنسيجية حتى يفرق هذا الورم مع سرطان الدم الليمفاوي المزمن على أساس خلوية والفحص النسيجي حتى بدون البيانات السريرية, صور من الدم ونخاع العظام غير ممكن. عندما عملية leukemization, تي. إنها. تقدم مفاوي مع تسلل نخاع العظام والدم المحيطي, هناك صورة من الدم ونخاع العظام, مماثلة لتلك التي من سرطان الدم الليمفاوي المزمن.

Lymphoplasmacytic مفاوي (limfoplazmotsitoidnaya zlokachestvennaya سرطان الغدد الليمفاوية, limfoplazmotsitoidnaya immunotsitoma)

تم العثور على الخلايا السرطانية الليمفاوية عقدة منقط, prolymphocytes وخلايا البلازما في توليفات مختلفة. بين الخلايا السرطانية ويمكن الكشف عن خلايا البلازما النموذجية وplazmatizirovannye, تي. إنها. أنواع الخلايا من الخلايا الليمفاوية ناضجة أو prolymphocytes, ولكن مع السيتوبلازم مستقعد أوسع.

أحيانا plazmoblastami قدم عدد من خلايا البلازما مع وجود علامات انمطية وحتى أرومة مناعية. بين الخلايا اللمفاوية بالإضافة إلى الخلايا الليمفاوية وprolymphocytes أحيانا يكون هناك الابيضاض اللمفاوي. يمكن أن يحدث هذا مزيج من العناصر الخلوية في سرطان الدم الليمفاوي المزمن, جود الغلوبولين الكبروي بالدم فالدنستريم، ومرض سلسلة ثقيلة.

عندما الرسم على الجليكوسامينوجليكان (mukopolisaxaridы) حشوية (أو نوى) الكشف عن الخلايا السرطانية لتقييم الأداء الإيجابي شوائب كروية, ترهل مقاومة. متوقع, انها المناعي M, يقطع G أو A., التي تنتجها الخلايا مفاوي lymphoplasmacytic. في بلازما الدم يمكن الاطلاع على محتويات المناعية المقابلة, ماذا, كما يبدو, بسبب انتهاك آلية إفراز.

يمكن أن تتحول إلى مفاوي Lymphoplasmacytic مفاوي مناعية.

مفاوي Prolymphocytic

ومنقط الورم نوع من الخلايا وجد prolymphocytes, من بينها هناك الابيضاض اللمفاوي معزولة.

لمفاوي الركيزة prolymphocytic قد تكون أيضا خلايا مراكز جرثومي من بصيلات, صغيرة أو متوسطة الحجم مع نوى, وجود عطلة مميزة, لونين على ما يرام وضئيلة السيتوبلازم blednookrashennuyu. وتسمى هذه نواة الانقسام.

مفاوي Prolymphocytic المشقوق (germinocitoma, tsentrotsytoma, خلايا سرطان الغدد الليمفاوية الخبيثة في مراكز جرثومي من بصيلات) يتميز النمو في الغالب عقيدية.

والإصدار هو أيضا مفاوي prolymphocytic المصلب مفاوي, الذي نمو النسيج الضام الليفي في شكل خيوط. تكوين الخلايا منقط يمكن أن تكون فقيرة. هذا النوع من مفاوي في كثير من الأحيان مترجمة في الفخذ والجدارية (جداري) الغدد الليمفاوية, بينما في شكل عقيدية من مرض هودجكين, وهو أمر ضروري في بعض الأحيان التفريق بين المرض, وهو يؤثر أساسا الغدد الليمفاوية العنقية والرئتين.

مفاوي الليمفاوي (مفاوي سيئة متباينة, zlokachestvennaya نوع الليمفوما limfoblastnogo, tsentroblasticheskaya zlokachestvennaya سرطان الغدد الليمفاوية)

قد تكون الركيزة ورم نوع من الخلايا الصغيرة- وmakrolimfoblastov. في الحالة الأولى، فهي صغيرة, نواة لونين الفقيرة, هل لديك نوية واحدة, وحافة ضيقة من السيتوبلازم مستقعد. مع تطور عملية تطوير سرطان الدم الليمفاوي الحاد.

Makrolimfoblasty (الخلايا في 3- 4 مرات اللمفاويات أكثر الصغيرة) لديهم جولة كبيرة أو نواة بيضوية, في بعض الأحيان بشكل غير منتظم على شكل خشنة ذو حدين مع 1- 3 نويات, تتراوح في كثير من الأحيان بالقرب من الغشاء النووي الداخلي. سيتوبلازم الخلايا هي ملامح غامض, مستقعد, متوسطة أو blednookrashennaya.

في كثير من الأحيان هناك الخلايا في الانقسام.

في بعض الحالات، الأورام الركيزة هي الابيضاض اللمفاوي, وجود بنية فريدة من نوعها من نواة لونين, تذكير يلتوي. هذا النوع من الورم يحدث في المراهقة. الأكثر تضررا الغدد الليمفاوية المنصفية. تتقدم, عملية العائدات لسرطان الدم الحاد.

يحدث المصلب البديل ساركوما الليمفاوي, حيث يتم فصل الخلايا السرطانية من خلايا النسيج الضام على. في الأعمال التحضيرية الخلوي وجدت الابيضاض اللمفاوي وprolimfoity. يحدث المرض بشكل إيجابي.

مفاوي مناعية (immunoblastnaya zlokachestvennaya سرطان الغدد الليمفاوية, ساركوما مناعية)

تورم غالبا ما يحدث على خلفية نقص المناعة، أو العلاج مناعة, ولكن يمكن أيضا تطوير في المرضى دون ضعف في الجهاز المناعي.

الأورام منقط الكشف عن أرومة مناعية - خلايا كبيرة مع جولة كبيرة أو نوى حويصلي البيضاوي, تحتوي على واحد, أقل اثنين نوية كبيرة, يقع في وسط. تقع نواة مركزية أو لامركزي. السيتوبلازم وفيرة, مستقعد, الملونة بشكل مكثف.

العديد من الخلايا في الانقسام. تعليق الخلايا السرطانية إعطاء رد إيجابي كونز (نا المناعي), بناء على ذلك, هم B-أرومة مناعية. لم يثبت وجود سرطان الغدد الليمفاوية الخلية مناعية أصل T-الخلية.

قد يكون سرطان الغدد الليمفاوية الركيزة خلية مناعية تمايز الخلايا plasmocytic. هذه الخلية السرطانية النوى. كما أرومة مناعية أنه تحدث مع شاذة plazmoblasty نواة تقع لامركزي، والسيتوبلازم مستقعد مكثف. هناك خلايا ومنسجات متعددة النوى العملاقة.

وجود خلايا متعددة النوى العملاقة قد تجعل من الضروري أن نفرق مع هودجكين مفاوي مناعية (ساركوما هودجكين). في مثل هذه الحالات يتطلب خزعة ثقب المتكررة و.

سرطان الغدد الليمفاوية Berkitta (limfosarkoma Berkitta)

ويحدث ذلك ومرض مستوطن في أفريقيا وغينيا الجديدة. حالات معزولة وصفها في بلدان أخرى. هناك سن 30 سنوات. نادرا ما يشاركون الغدد الليمفاوية. توطين المفضل للورم - المبيض, الدقاق والأعور, الغدة الدرقية والغدد اللعابية, عظام الوجه وأنبوبي, الدماغ أو النخاع الشوكي النسيج, الأنسجة الدهنية خلف الصفاق.

الأورام منقط الكشف عن نوع من الخلايا الصغيرة الانفجارات غير متمايزة monomorphic أو mikrolimfoblastov. حبات شكل دائري, في بعض الأحيان مع المنخفضات الصغيرة, المتاحة من 2 إلى 5 نويات. السيتوبلازم ضيق, مستقعد, ظهور تجاويف في بعض الأحيان. العديد من الشخصيات الإنقسامية. في كثير من الأحيان هناك الضامة مع شوائب من الحطام الخلية والخلايا بأكملها, وجودهم يخلق صورة ما يسمى ب "السماء المرصعة بالنجوم", غير محدد ليمفوما بيركت ل, كما لوحظ في الأورام الأخرى. تحدث عملية Leukemization في هذا الورم.

Retikulosarkoma

Retikulosarkoma (retikulokletochnaya ساركوما, سرطان الغدد الليمفاوية gistiotsitarnaya وما شابه ذلك.) - ورم خبيث, يتطور من خلايا سدى شبكي.

الركيزة قد تكون الخلايا السرطانية ومنسجات شبكي, التابعة للنظام بلعمية وحيدات النوى. في الأعمال التحضيرية الخلوي يتم العثور على خلايا كبيرة (قطرها يصل 35 م) مع نوى حويصلي كبيرة من مختلف الأشكال (مدور, بيضوي, مع ملامح غير المستوية أو عطلة) واحد أو اثنين من نويات.

السيتوبلازم واسعة متوسطة, ليس دائما واضحة المعالم, مستقعد, رسمت مع كثافة مختلفة. هناك خلايا مع وصلات حشوية الحفاظ عليها.

قد تكون هناك ظاهرة البلعمة. أحد الجوانب الهامة في التشخيص هو تحديد نشاط استريز غير محدد; منسجات في أنها عالية ولا تحول دون فلوريد الصوديوم.

المايلوما (البلازماويات خارج النقي, plazmotsitarnaya zlokachestvennaya سرطان الغدد الليمفاوية)

كشف الورم منقط عدد كبير من خلايا البلازما ناضجة. الورم لفترة طويلة قد تكون محلية, في نخاع العظام في التعميم, عادة, لم الإصابة.

Limfogranulematoz – مرض هودجكين – لمفومة منتشرة الخبيثة المزمنة

Limfogranulematoz - مرض ورم من اللوكيميا المجموعة. تطوير في أي سن (الرجال يعانون 2.5-3 مرات أكثر). أعراض الرئيسي هو تضخم الغدد الليمفاوية, في كثير من الأحيان في أي منطقة واحدة.

في بداية المرض هي التي تحدد واحد, متحرك, لا تلتحم الأنسجة المحيطة بها الغدد الليمفاوية, في المستقبل عندما تصبح كثيفة, ملحوم معا، وغالبا ما تشكل التكتلات. وغالبا ما تحدد هزيمة الغدد الليمفاوية المنصفية بالطرق الشعاعية للتحقيق, مستعمل تنظير المنصف مع خزعة أو التشخيص بضع الصدر. لتحديد الغدد الليمفاوية, تقع أسفل الحجاب الحاجز, ويمكن استخدامه التشخيص البطن.

خلال البطن يقوم خزعة العقد الليمفاوية المتاحة, استئصال الطحال حافة وخزعة الكبد. الفحص النسيجي لعينات للفحص الأنسجة لتحديد درجة الضرر من اختبار وتوضيح المرحلة السريرية للمرض, هو من أهمية قصوى بالنسبة لاختيار العلاج.

كما تطور العملية مع الكلاميديا, إلا الغدد الليمفاوية, الطحال والكبد, قد تتأثر عمليا جميع الأجهزة والأنسجة: عصبي, عظم, الرئتين, كلاوي, القناة الهضمية, الغدد الصماء، الخ.

من هودجكين مواقع extranodal هو مرض الرئة الأكثر شيوعا. وفقا لمختلف الباحثين, ترددها من 20 إلى 45-54 % الحالات. في كثير من الأحيان، لوحظ والجنبية محدد. في كشف السائل الجنبي اللمفاوية, خلايا الشبكية وبيريزوفسكي-ستيرنبرغ.

وفقا لتصنيف السريري للمرض هودجكين, تبعا لمدى انتشار المرض ينقسم إلى أربع خطوات.

المرحلة الأولى من مرض هودجكين

الغدد الليمفاوية منطقة واحدة (أنا) أو هزيمة أي عضو أو نسيج (بمعنى آخر).

المرحلة الثانية من داء هودجكن

العقد الليمفاوية من المنطقتين أو أكثر على جانب واحد من الحجاب الحاجز (ثانيًا) أو نفس ومحلية الآفة من أي عضو أو نسيج (IIE) على نفس الجانب من الحجاب الحاجز.

المرحلة الثالثة من مرض هودجكين

الغدد الليمفاوية جميع المناطق على جانبي الحجاب الحاجز (ثالثا), أو مصحوبا آفة المترجمة من أي عضو أو نسيج (IIIE), أو آفة من الطحال (IIIS), أو الهزيمة على حد سواء (IIIES).

المرحلة الرابعة من مرض هودجكين

فقدان منتشر واحد أو أكثر من أجهزة مع آفة أو دون تدخل العقدة الليمفاوية.

توطين الآفات في المرحلة الرابعة, ثبت تشريحيا, يرمز لها بالرمز: L - LIGHT, H - الكبد, M الدماغ -kostny, O - العظام, P - плевра, D - кожа, الأنسجة تحت الجلد.

الأعراض الشائعة لهذا المرض (B):

• التعرق الليلي.
• درجة حرارة الجسم فوق 38 ° C.
• 3. فقدان الوزن على 10 % وأكثر من ذلك ل 6 أشهر.

اعتمادا على وجود أو عدم وجود واحد أو أكثر شيوعا أعراض, تي. إنها. علامات التسمم, وتنقسم كل مرحلة إلى قسمين:

• أ - في حالة عدم وجود أعراض;
• D - إذا كان موجودا.

لم يتم وضع علامة تغييرات محددة في صورة الدم مع الكلاميديا. عدد الكريات البيضاء قد تكون مختلفة. نصف المرضى في المرض لوحظ زيادة عدد الكريات البيضاء في وقت مبكر. غالبا, خاصة مع تورط الأجهزة الداخلية, تطوير الكريات البيض مع العدلات النسبية والتحول إلى اليسار. عدد خلايا الدم البيضاء الممكن والطبيعي.

لوحظ العدلات بغض النظر عن عدد الكريات البيض ومرحلة المرض في 50 % الحالات. في البداية، قد يكون هناك تحول طعنة في مخطط الكريات البيض, ثم تظهر في الدم المحيطي وmyelocytes toksogennaya التحبب في المحببة عدلة, مما أدى إلى زيادة المحتوى الدهني, الفوسفاتيز القلوية, والخطوة الرابعة من عملية - والغلوثانيون.

فرط الحمضات كبيرة (إلى 50 % و اكثر) نادرا ما لاحظت (إلى 3 % الحالات). في النصف من الانخفاض الملحوظ في عدد المحببة الحمضة, حتى aneozinofiliya. في المراحل الثانية والثالثة من هذا المرض قد يحدث وحيدي, وهو في المرحلة الأخيرة يتم استبدال قلة الوحيدات.

مع تطور العملية نتيجة لسمية ونخاع العظم تحت تأثير التخلاء فقر الدم القاعدة- مفرط الانصباغ أو حرف, الصفيحات وleykopeniya.

داء هودجكن هو سمة مميزة زيادة سرعة ترسب الدم (30-40 ملم / ساعة, والثالث والرابع المرض مرحلة خاصة - ل70-80 ملم / ساعة).

في دراسة نخاع العظام منقط في بداية هذا المرض هو تضخم ملحوظ في الحبيبية الجرثومية تكون الدم. ارتفع عدد المحببة الحمضة, العديد من عدد الخلايا النواءات دون تغيير, وعدد من عدد الخلايا الحمراء مع نمو التسمم وانخفاض قمع نخاع العظام. إذا كان يؤثر على منقط ورم نخاع العظم في الخلايا الليمفاوية له يمكن أن يتم الكشف عن- حبيبية.

حاليا، هناك تصنيفات مختلفة من مرض هودجكين, في محاولة لربط الصورة السريرية للمرض مع تغيرات شكلية في الغدد الليمفاوية وغيرها من الأجهزة. يذكر التصنيف لوكس الصرفي, بتلر والهكسوس (1966), وفقا لوهناك أربعة أنواع النسيجية من مرض هودجكين.

نسخة لمفاوي منسجي من مرض هودجكين

يتميز لمفاوي منسجي البديل من قبل غلبة الخلايا الليمفاوية في الغدد الليمفاوية ومنسجات. عند عرض العديد من الأدوية يمكن أن يتم الكشف عن خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ-البيضاء اثنين صغيرة معزولة مع السيتوبلازم مستقعد ذات الألوان الفاتحة واسعة, وكذلك واحد المحببة الحمضة وخلايا البلازما.

التصلب عقيدية

عندما عقيدية, أو عقيدية, التصلب انتشار العقدة الليمفاوية تظهر كما العصابات من النسيج الليفي. العثور على خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ, مراحلها الأولية (الخلايا الليمفاوية) وخلايا الشبكية. خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ أحجام كبيرة, لديهم الكثير من نواة صغيرة أو multiblade واحد الأساسية مع نويات كبيرة. حشوية واسعة, مزبد, ضوء.

البديل الخلية المختلطة من مرض هودجكين

يتميز البديل الخلية المختلطة عن طريق تنوع التركيبة الخلوية من العقدة الليمفاوية. الخلايا اللمفية أيضا, وجدت في الأعمال التحضيرية للالاتهاب والمحببة عدلة, plasmacytes, خلايا الشبكية, هودجكين الخلايا ونموذجية ستيرنبرغ خلية Berezovskogo-.

رام حبيبي لمفي مع نضوب اللمفاوية

لخيار استنزاف اللمفاوية مميزة الألياف الخشنة أو التوسع الهائل في النسيج الضام (الخيار متليفة), وجود مناطق النخر وعدد قليل من خلايا هودجكين, خلايا شاذة Berezovskogo- ستيرنبرغ, أو غلبة الخلايا الشبكية وبيريزوفسكي-ستيرنبرغ مع التصلب المعتدل (الخيار شبكي).

يعتقد الكثيرون التشكل المتغيرات النسيجية من المراحل المتعاقبة للتنمية من غلبة اللمفاوية داء هودجكن في بداية العملية حتى نهاية استنزاف اللمفاوية من المرض, عندما انخفض عدد الخلايا الليمفاوية بشكل ملحوظ.

إحدى الطرق لتشخيص مرض هودجكين هو دراسة نسيجية وخلوية المخدرات. ويمكن اعتبار تشخيص صالحة فقط إذا كشف الاستعدادات خلية Berezovskogo- ستيرنبرغ. هذه الخلايا هي عناصر ورم حبيبي لمفي متعددة محدد. أنها شكل مستدير, حجم من 40 إلى 80 م, جولة, الفول أو التي تجتاح النوى, غير مركزية أو غريب الأطوار. في نوى الأكثر وضوحا 1-2 نوية كبيرة جدا, أقل ما يرام 5-8. خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ الكلاسيكية المزدوجة, حيث جوهر من نفس الشكل والحجم, فهي مثل صور طبق الأصل من بعضها البعض.

في الخلايا أكثر نضجا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ عادة ما يكون متعددة النوى. السيتوبلازم مستقعد, رسمت في شاحب مزرق أو داكنة هجة الزرقاء.

Predstadii, أو شابة خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ, وحيدات النوى, الأصغر. نوى الجولة, موقع مركزي واثنين أو ثلاثة كبير الأزرق الفاتح نويي, هو لون السيتوبلازم بشكل مكثف, مستقعد.

عندما تم العثور على الدراسة cytochemical في الخلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ الجليكوجين, غير محدد و-naftilatsetatesteraza, kislaya الفوسفاتيز, RNA-DNA بورصة عمان و-بورصة عمان, sukcinatdegidrogeiaza, مرارا وتكرارا، ديافوراز, الجلوكوز-6-fosfatdegidrogenaza, السيتوكروم أوكسيديز.

متوفر في الاتهاب العقدة الليمفاوية منقط والمحببة عدلة, خلايا البلازما وشبكي, اللمفاويات, خلايا بيريزوفسكي-ستيرنبرغ, نسبة التي قد تختلف, أنه يخلق صورة مختلطة، ويسمح لك لوضع التشخيص سيتولوجي من مرض هودجكين بأمان. غياب اصم لهودجكن خلايا المرض بيريزوفسكي-ستيرنبرغ يستبعد تشخيص المرض, منذ نمطا مماثلا يمكن ملاحظتها في العمليات المرضية للالتهابات وغيرها.

إنشاء البديل الصرفي من مرض هودجكين لتحديد توقعات تقريبي. هكذا, عندما نسخة لمفاوي منسجي (بداية عملية المرضية) يمكننا أن نفترض تدفق مستمر من المرض. في التصلب عقيدية ممكن مدة طويلة من عملية في الغدد الليمفاوية والأعضاء, تقع فوق الحجاب الحاجز, الانبثاث العظام. أعراض التسمم تتطور في وقت لاحق. البديل الخلية المختلطة - الأكثر شيوعا (في 60 % المرضى), ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع من 3-5 سنوات, ويتميز هذا أشد مما كانت عليه في الإصدارات السابقة. عندما استنزاف اللمفاوية قد يكون هذا المرض السريع والخبيث.

وتشمل معايير خبيثة نمو هذه المؤشرات, كما ESR, كمية الفيبرينوجين في الدم, ل₂-الغلوبيولين, هابتوغلوبين وسيرولوبلازمين. تنشط أثناء عملية لوحظ في حالات, وإذا كان كل من هذه النتائج المختبرية، أو على الأقل بعضهم يتجاوز بعض القيم الحرجة (ESR أعلاه 30 مم / ساعة, الفيبرينوجين ≥ 5 ز / لتر, ل₂-hlobulynы ≥ 10 ز / لتر, gaptoglobin ≥ 1,5 ز / لتر, tseruloplazmyn ≥ 0,4 قوة. ekstiaktsii).

رهنا بتوافر (B) أو عدم وجود (A) الأعراض الشائعة وجود (إلى) أو عدم وجود (و) مؤشرات النشاط البيولوجي هناك ثلاث مجموعات من المرضى:

• أأ - مع أعراض المحلية (الأعراض شيوعا هي غائبة, المعلمات مختبر طبيعية);
• ب - تعميم عملية (الأعراض شيوعا هي);
• أ ب - مع زيادة في القيم المخبرية, يسبقه ظهور أعراض التسمم.

بعد العلاج في المرضى المعرضين لمؤشرات أب النشاط البيولوجي تطبيع, في غياب العلاج، وهؤلاء المرضى يذهبون إلى مجموعة ب ب, التي تطبيع كامل الفحوصات المخبرية بعد العلاج لا تحدث.