ألفا Oktokog

عندما ATH:
B02BD02

الدوائية العمل

عامل أنتيجيموفيلني المؤتلف. الأفعال مثل الدم الذاتية تخثر العامل الثامن. العامل الثامن يعتبر عنصرا أساسيا في عملية من تخثر. كما كوفاكتوروم للعامل الحادي عشر, فإنه يعجل تنشيط عامل X. تنشيط عامل X تحويل البروثرومبين إلى ثرومبين, الذي, يترجم بدوره الفيبرينوجين إلى الفيبرين, الأمر الذي يؤدي إلى تكوين جلطة. وقد انخفض النشاط العامل الثامن إلى حد كبير في المرضى الذين يعانون من الهيموفيليا A. استبدال العلاج يزيد من مستوى العامل الثامن في بلازما الدم, بتصحيح مؤقتا نقص في بلازما الدم ويمنع النزيف.

الدوائية

تركيز ألفا oktokoga بعد التسريب 50 وحدة دولية/كغ – 123.9± 47.7 وحدة دولية / 100 مل. تي_1/2 – 14.6± 4.9.

شهادة

الهيموفيليا A (العلاج والوقاية من النزيف, مدفوع. جراحي).

جرعة نظام

B /, في موعد لا يتجاوز 3 بعد ساعات من التحضير (على صياغة الحلول لا يمكن تخزينها في الثلاجة), يسرع 10 مل / دقيقة. ينبغي أن يكون الحل عن طريق الحقن درجة حرارة الغرفة. إذا عانيت من عدم انتظام دقات القلب الكبير, ينبغي تخفيض السرعة أو تعلق مؤقتاً إدخال أوكتوكوجا ألفا.

الزيادة المتوقعة في فيفو أوكتوكوجا ألفا (وحدة دولية/DL البلازما أو % من القاعدة), يمكن حسابها بضرب 2 إدخال الجرعة/كغ من وزن الجسم (وحدة دولية/كغ). مثال: جرعة في 1750 لي ألفا أوكتوكوجا, وعرض وزن المريض 70 كجم, أي. 25 وحدة دولية / كجم من وزن الجسم (1750/70), وينبغي أن تؤدي إلى بوستينفوزيونومو الأقصى تحسين العامل الثامن على 25 س 2% = 50% (% من القاعدة). الحد الأقصى لمستوى في 70% اللازمة للطفل, الوزن الذي هو 40 كجم. في هذه الحالة، فإن الجرعة تكون 70/2 س 40 = 1400 لي.

ونظام الجرعات ومدة العلاج يعتمد على شدة اضطرابات الارقاء, والحالة السريرية للمريض. المستوى اللازم من العامل الثامن في الدم (% أو وحدة دولية / ديسيلتر البلازما) وتعدد ضخ يعتمد على درجة النزيف.

إذا كانت العلامات المبكرة لتدمي المفصل، أو نزيف في العضلات أو نزيف في المستوى اللازم فم العامل الثامن – 2-4 وحدة دولية / مل (أو٪) كل 12-24 ساعة، في غضون ما لا يقل عن 1 أيام حتى الإغاثة كاملة من حلقات النزيف, كما يتضح من غياب الألم أو الشفاء.

Hemarthrosises ونزيف في العضلات من شدة معتدلة أو ورم دموي: المستوى اللازم من العامل الثامن – 3-6 وحدة دولية / مل (أو٪) كل 12-24 ح ل 3-4 يوم أو أكثر لاستكمال تخفيف الألم واستعادة النشاط الحركي.

تهدد الحياة النزيف (البلعوم نزيف, نزيف داخل تجويف البطن, gemotoraks, فضلا عن التدخلات الجراحية اللون): المستوى اللازم من العامل الثامن – 6-10 وحدة دولية / مل (أو٪) كل 8-24 ح حتى الوقف التام للنزيف.

عملية جراحية بسيطة, بما في ذلك استخراج الأسنان: المستوى اللازم من العامل الثامن – 6-8 وحدة دولية / مل (أو٪). ضخ واحد أو العلاج مضاد حل الفبرين التطبيق عن طريق الفم ل 1 ح وعادة ما يكفي ل 70% الحالات.

جراحة الفم كبيرة: المستوى اللازم من العامل الثامن – 8-10 وحدة دولية / مل (أو٪) كل 8-24 ح لالتئام الجروح كافية, ثم العلاج على الأقل 7 يوم للحفاظ على نشاط العامل الثامن المستوى 30-60%

الآثار الجانبية

ربما: غثيان, شعور الحرارة, من السهل التعب, طفح جلدي, ورم دموي, تعرق, حكة, هزة أرضية, حمى, ألم في الساقين, برودة, جفاف الحلق, الأمراض الالتهابية في الأذن وفقدان السمع.

الحساسية: خلايا النحل, طفح جلدي, الحساسية المفرطة (بحة في الصوت, سعال, ألم في الصدر, انخفاض في ضغط الدم). ظهور الأجسام المضادة (مثبطات) العامل الثامن (كما أعرب عن الاستجابة السريرية غير فعالة).

موانع

فرط الحساسية للمادة الفعالة (مدفوع. البروتينات الماشية, الفئران أو الهامستر).

الحمل والرضاعة

لم تدرس الآثار المترتبة على وظيفة الإنجاب.

استخدامها في فترة الحمل والرضاعة بحذر في حالات, عندما الفوائد المتوقعة من العلاج للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين أو الرضيع.

تحذيرات

C حذرين من تجلط الدم, الجلطات الدموية, احتشاء عضلة القلب, مدينة دبي للإنترنت والشروط, حيث المجازفة من يطور هذه المضاعفات.

وينبغي أن يكون العلاج تحت إشراف الطبيب المختص مع الإشراف المنتظم من تركيز عامل مضاد الناعور في بلازما المريض. رصد دقيق من العلاج ضروري وخاصة في حالة التدخل الجراحي أو حدوث نزيف تهدد الحياة.

إذا كان تركيز عامل مضاد الناعور في بلازما الدم لا يصل إلى المستوى المتوقع أو بعد إعطاء جرعات كافية توقع توقف النزيف, هناك سبب لافتراض وجود المانع. في الاختبارات المعملية, ويمكن الكشف عن وجود المانع وكميا في تحييد ME عامل المضاد للناعور في كل مل من البلازما (وحدات بيثيسدا) أو في مجموع البلازما. إذا كانت أقل من نشاط المانع 10 وحدات بيثيسدا / مل, إدخال جرعة إضافية من عامل المضاد للناعور قد تحييد تأثيرها. في مثل هذه الحالة يتطلب مراقبة المختبرات دقيق عامل مستوى مضاد الناعور. ويرتبط خطر هذه المضاعفات مع إدخال عامل مضاد الناعور الثامن, هذا الخطر هو أكبر خلال الفترة الأولى 20 الإدارة يوم ألفا oktokoga.

يجب أن يحذر المريض عن علامات ممكنة من الحساسية، وعند حدوثها لوقف استخدام ألفا oktokoga. ينبغي توخي الحذر بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من حساسية معروفة على مكونات الدواء. الحساسية هي موانع قوية لإدخال ألفا oktokoga. في حالة حدوث رد فعل تحسسي، توقف عن إدارة ألفا oktokoga والبدء في تنفيذ أنشطة مشتركة protivoshokovym.

ألفا Oktokog يمكن استخدامها في الأطفال من جميع الأعمار, بما في ذلك الأطفال حديثي الولادة (الدراسات ذات الصلة على سلامة وفعالية أداء كما هو الحال في تعامل في السابق, والأطفال غير المعالجة سابقا).

منذ ألفا oktokog يحتوي على عامل المؤتلف الوحيد الثامن, وليس المقصود لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض فون ويلبراند ل.

التفاعلات المخدرات

لا ينبغي أن تكون مختلطة ألفا Oktokog مع أدوية أخرى.