نوين

المادة الفعالة: Desogestrel, Ethinylestradiol
عندما ATH: G03AA09
CCF: وسائل منع الحمل عن طريق الفم الطور
ICD-10 رموز (شهادة): Z30.0
عندما CSF: 15.11.04.01
الشركة المصنعة: GEDEON RICHTER المحدودة. (هنغاريا)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة أصفر فاتح, جولة, عدسي, وصفت “P9” على جانب واحد و “RG” – آخر.

سواغ: صبغ أصفر الكينولين (E104), على بعد токоферол, ستيرات المغنيسيوم, الغروية ثاني أكسيد السيليكون, حمض دهني, البوفيدون, نشا البطاطس, مونوهيدرات اللاكتوز.

تكوين طلاء الفيلم: البروبيلين غليكول, ماكروغول 6000, gipromelloza.

21 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
21 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

المنتج سائل منع الحمل الهرمونية الطور تؤخذ عن طريق الفم, تحتوي على مزيج من الاستروجين (ethinylestradiol) والبروجستيرون (desogestrel). تأثير وسائل منع الحمل الرئيسي هو لمنع قمع الجونادوتروبين والتبويض. بالإضافة إلى, من خلال زيادة لزوجة السائل عنق الرحم يبطئ حركة الحيوانات المنوية عن طريق قناة عنق الرحم, تغيير في حالة بطانة الرحم يمنع غرس البويضة المخصبة.

Ethinylestradiol – التناظرية الاصطناعية هرمون الاستراديول الجريبي.

Desogestrel لديه مكافحة الاستروجين والبروجستين إجراءات قوية, podobnыm التطور الطبيعي البروجسترون, ضعف النشاط منشط الذكورة والمنشطة.

الدواء له تأثير مفيد على التمثيل الغذائي للدهون: يزيد من تركيز الكولسترول HDL في البلازما, لا يؤثر على محتوى LDL.

قبل الدواء انخفاضا كبيرا فقدان الدم الحيض (عندما غزارة الطمث الأصلي), الدورة الشهرية العادية, لوحظ تأثير مفيد على الجلد, خصوصا في ظل وجود حب الشباب.

الدوائية

Desogestrel

امتصاص

Desogestrel هو بسرعة وبشكل كامل تقريبا يمتص من الجهاز الهضمي وعملية الأيض في-كيتو-desogestrel 3, وهو المستقلب النشط بيولوجيا من desogestrel.

ج_ماكس تحققت من خلال 1.5 ح وغير 2 نانوغرام / مل. التوافر البيولوجي – 62-81%.

التوزيع

3-كيتو-desogestrel لا بد أن بروتينات البلازما, في المقام الأول إلى الألبومين والغلوبولين, هرمون الجنس ملزمة (SHBG).

الخامس_د غير 1.5 لتر / كغ. ج_SS ومن المقرر أن النصف الثاني من الدورة الشهرية, عندما يرتفع مستوى 3-كيتو-desogestrel 2-3 مرات.

التمثيل الغذائي

بالإضافة إلى ذلك 3-كيتو-desogestrel (الذي يتم انتاجه في الكبد والأمعاء الجدار) تتشكل الأيض أخرى: 3على بعد ОН-дезогестрел, 3ب-ОН-дезогестрел, 3على بعد ОН-5A-Н-дезогестрел (نواتج المرحلة). هذه المركبات لها النشاط الدوائي وهي جزئيا, عن طريق الاقتران (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي), تحويلها إلى نواتج القطبية – كبريتات وglyukwronatı. إزالة من البلازما – حول 2 مل / دقيقة / كجم من وزن الجسم.

اقتطاع

تي_1/2 غير 30 لا. وتفرز نواتج الأيض مع البول والبراز (على علاقة ب 4:6).

Ethinylestradiol

امتصاص

وبسرعة واستوعبت تماما استراديول من الجهاز الهضمي. ج_ماكس تحققت من خلال 1-2 ساعات بعد تناوله المخدرات وغير 80 جزء من الغرام / مل. التوافر الحيوي للدواء المناسب الاقتران presistemna وتأثير “مرور الأول” من خلال الكبد على وشك 60%.

التوزيع

استراديول لا بد تماما لبروتينات البلازما, في المقام الأول, الزلال.

الخامس_د غير 5 لتر / كغ. ج_SS تعيين 3-4 حفل استقبال بمناسبة العيد, مع مستوى استراديول في مصل الدم على 30-40% أعلى, من بعد جرعة واحدة من عقار.

التمثيل الغذائي

استراديول كبير تمرير أول اقتران. اجتياز جدار الأمعاء (المرحلة الأولى من عملية التمثيل الغذائي), يخضع لتصريف الافعال في الكبد (المرحلة الثانية من عملية التمثيل الغذائي). استراديول والتي تقارن المرحلة الأيض (كبريتات وغلوكورونيد) تفرز في الصفراء والدخول إلى الدوران المعوي الكبدي. إزالة من بلازما الدم من حوالي 5 مل / دقيقة / كجم من وزن الجسم.

اقتطاع

تي_1/2 المتوسطات استراديول حول 24 لا. حول 40% تفرز في البول وحوالي 60% – مع البراز.

Desogestrel

شهادة

- وسائل منع الحمل.

جرعة نظام

يوصف هذا الدواء داخل.

أخذ حبوب منع الحمل وابتداء من اليوم 1 من الدورة الشهرية. عين 1 التبويب / يوم ل 21 يوم, إلى أقصى حد ممكن في آن واحد نفس الوقت من اليوم. بعد تناول حبوب منع الحمل الأخير من المربع يجعل استراحة لمدة 7 أيام, خلالها نزيف يحدث menstrualnopodobnoe بسبب التوقف عن استخدام الدواء. في اليوم التالي بعد فاصل زمني لمدة 7 أيام (من خلال 4 بعد أسابيع من اللوحة الأولى, في نفس اليوم من الأسبوع) تجديد الدواء من الحزمة التالية, تحتوي أيضا 21 علامة التبويب., حتى لو كان النزيف لم يتوقف. هذا نظام من حبوب منع الحمل عقد حتى, بعد أن هناك حاجة لمنع الحمل. تخضع لقواعد القبول, تأثير وسائل منع الحمل يستمر واستراحة لمدة 7 أيام.

الدفعة الأولى من المخدرات

تلقي اللوحة الأولى يجب أن تبدأ من اليوم الأول من الدورة الشهرية. في هذه الحالة، لا تحتاج إلى استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل. حبوب منع الحمل، ويمكن أن تبدأ 2-5 يوم من الحيض, ولكن في هذه الحالة في الدورة الأولى من استخدام المخدرات هو ضروري لتطبيق وسائل إضافية لمنع الحمل خلال أول 7 يوم أخذ حبوب منع الحمل.

إذا كان أكثر من 5 بعد أيام من بداية الحيض, يجب تأخير بدء الدواء قبل فترة الحيض التالية.

تناول الدواء بعد الولادة

لا يمكن أن تبدأ النساء الرضاعة الطبيعية أي في وقت سابق من حبوب منع الحمل 21 بعد أيام من ولادته, بعد التشاور مع الطبيب. في هذه الحالة ليست هناك حاجة لاستخدام وسائل أخرى لمنع الحمل. إذا بعد الولادة لديها بالفعل الاتصال الجنسي, في حين ينبغي تأجيل حبوب منع الحمل حتى الحيض الأول. إذا كان القرار بشأن قبول الدواء في وقت لاحق, من 21 يوم بعد الولادة, ثم في أول 7 اليوم كنت ترغب في استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

تناول الدواء بعد الإجهاض

بعد الإجهاض, في حالة عدم وجود موانع, البدء في اتخاذ أقراص يجب أن يكون منذ اليوم الأول بعد الجراحة, وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لمنع الحمل إضافي.

التحول من وسائل منع الحمل عن طريق الفم أخرى

بعد استخدام غيرها من وسائل منع الحمل عن طريق الفم الهرموني, يحتوي على 30 ميكروغرام استراديول, بواسطة 21 على الرسم البياني اليومي حبوب منع الحمل الأول Novinet^® فمن المستحسن أن تأخذ في اليوم التالي بعد الانتهاء من صياغة السابقة. أنت لا تحتاج إلى الصمود في وجه استراحة لمدة 7 أيام أو الانتظار لنزول الحيض. لا حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

في الانتقال من المخدرات, يحتوي على 28 أجهزة لوحية, في اليوم التالي بعد, كيفية إنهاء أقراص في التعبئة والتغليف, يجب بدء Novinet حزمة جديدة^®.

الذهاب إلى Novinet^® بعد استخدام الأدوية الهرمونية عن طريق الفم, تحتوي على البروجستين فقط (“minipill”)

اللوحة الأولى Novinet^® يجب أن يؤخذ في يوم 1 من دورة. لا حاجة لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

إذا كان الاستقبال “minipill” لا يوجد الحيض, بعد استبعاد الحمل، يمكنك البدء في اتخاذ Novinet^® أي دورة اليوم, ولكن في هذه الحالة الأولى 7 أيام اللازمة لتطبيق وسائل إضافية لمنع الحمل (استخدام غطاء عنق الرحم مع هلام مبيد النطاف, واق, أو الامتناع عن ممارسة الجنس). طريقة تقويم التطبيق في هذه الحالات فمن المستحسن.

تأجيل الدورة الشهرية

إذا كانت هناك حاجة لتأجيل الحيض, نحن بحاجة إلى مواصلة تناول حبوب من حزمة جديدة, 7 أيام دون انقطاع, بالطريقة المعتادة. مع تأجيل الحيض قد يحدث نزيف اختراق أو بقع, ولكنه لا يقلل من تأثير وسائل منع الحمل من المخدرات. المدخول المنتظم Novinet^® يمكن استعادتها بعد كسر المعتاد 7 أيام.

حبوب منع الحمل غاب

إذا نسي مرأة أن تأخذ حبوب منع الحمل في الوقت المناسب, وبعد اجتياز مرت لا أكثر 12 لا, نسيت أن تأخذ حبوب منع الحمل, ويستمر بعد ذلك أخذ الوقت المعتاد. إذا مرت بين أخذ أقراص أفضل 12 لا – يعتبر حبوب تخطي, ليست مضمونة وموثوقية وسائل منع الحمل في دورة وينصح لاستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

عندما تخطي حبوب منع الحمل الأسبوع الأول أو الثاني من دورة, يتم أخذه 2 التبويب. في اليوم التالي، ومن ثم مواصلة المدخول المنتظم, باستخدام وسائل إضافية لمنع الحمل حتى نهاية الدورة.

حبوب منع الحمل حذف في الأسبوع الثالث من دورة نحن يجب أن تأخذ حبوب منع الحمل المنسية, تواصل المدخول المنتظم والقيام استراحة لمدة 7 أيام. من المهم أن نتذكر, أنه في اتصال مع الحد الأدنى من جرعة من هرمون الاستروجين يزيد من خطر الإباضة، و / أو نزيف في حبوب منع الحمل وغاب عن ذلك فمن المستحسن استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل.

القيء / الغثيان

إذا بعد تناول الدواء يبدو القيء أو الإسهال, ثم امتصاص الدواء قد يكون تالفا. إذا توقفت الأعراض ل 12 لا, فمن الضروري أن تأخذ حبوب منع الحمل آخر أيضا. بعد ذلك يجب عليك الاستمرار في تناول أقراص بالطريقة المعتادة. إذا القيء أو الإسهال وتستمر لفترة أطول 12 لا, فمن الضروري استخدام وسائل إضافية لمنع الحمل أثناء القيء أو الإسهال واللاحقة 7 ليال.

الآثار الجانبية

آثار جانبية, تتطلب التوقف عن استخدام الدواء

نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني; نادرا – الشرايين والجلطات الدموية الوريدية (v.t.ch. احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية, جلطة في الأطراف السفلية, الانسداد الرئوي); نادرا – الشرايين أو الكبد الجلطات الدموية الوريدية, المساريقي, الكلى, الشرايين والأوردة الشبكية.

من الحواس: فقدان السمع, بسبب تصلب الأذن.

آخر: متلازمة انحلال الدم اليوريمي, البورفيريا; نادرا – تفاقم رد الفعل من الذئبة الحمامية الجهازية; نادرا – هنتنغتون Sidenhema (يمر بعد انسحاب المخدرات).

الآثار الجانبية الأخرى هي أكثر شيوعا, ولكن أقل حدة. تحل الرغبة في استمرار للدواء على حدة بعد التشاور مع الطبيب, على أساس المنفعة / نسبة المخاطر.

من جانب الجهاز التناسلي: نزيف احلقي / شاهد من المهبل, انقطاع الطمث بعد التوقف عن الدواء, تغيير في ولاية المخاط المهبلي, تطوير التهاب المهبل, فطيرات في الجلد, الجهد االكهربى, ألم, تكبير الثدي, ثر اللبن.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, مرض كرون, yazvennыy التهاب القولون, ظهور أو تفاقم اليرقان و / أو الحكة, يرتبط مع ركود صفراوي, تحص صفراوي.

ردود الفعل الجلدية: uzlovataya эritema, حمامي, طفح جلدي, كلف.

CNS: صداع, صداع نصفي, تقلقل المزاج, منخفض.

من جانب الجهاز الرؤية: زيادة حساسية القرنية (في حين يرتدي عدسات لاصقة).

التمثيل الغذائي: احتباس السوائل, تغيير (زيادة) مؤشر كتلة الجسم, انخفاض التسامح الكربوهيدرات.

آخر: الحساسية.

موانع

- وجود عوامل شديدة و / أو عدة مخاطر لالوريدي أو الشرياني تجلط الدم (مدفوع. ارتفاع ضغط الدم الشديد أو المعتدل مع BP ≥ 160/100 مم زئبق.);

- إشارة إلى وجود أو تاريخ من السلائف تجلط الدم (مدفوع. tranzitornaya هجوم ishemicheskaya, الذبحة الصدرية);

- الصداع النصفي مع أعراض عصبية التنسيق, مدفوع. تاريخ;

- Venoznыy أو arteryalnыy تخثر / tromboэmbolyya (مدفوع. احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية, جلطة الساق, الانسداد الرئوي) في الوقت الحاضر أو ​​الماضي;

- وجود الجلطات الدموية الوريدية;

- مرض السكري (مع اعتلال الأوعية);

- التهاب البنكرياس (مدفوع. تاريخ), يرافقه زيادة شحوم الدم الحاد;

- Dyslipidaemia;

- أمراض الكبد الحاد, اليرقان الركودي (مدفوع. فترة الحمل), التهاب الكبد, مدفوع. تاريخ (لتطبيع المعلمات الوظيفية والمختبرات وداخل 3 أشهر بعد تطبيع بهم);

- اليرقان حين أخذ الكورتيزون;

- مرض حصوة الآن أو في التاريخ;

- متلازمة جيلبرت, متلازمة دوبين-جونسون, متلازمة الدوار;

- أورام الكبد (مدفوع. تاريخ);

- حكة شديدة, تصلب الأذن أو التقدم خلال الحمل السابق أو GCS;

- تعتمد على هرمون الأورام الخبيثة الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (مدفوع. للاشتباه بهم);

- النزيف المهبلي من مرض غير معروف;

- سن التدخين 35 سنوات (أكثر 15 سجائر يوميا);

- الحمل أو يشتبه في;

- الرضاعة;

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر يجب أن توصف للشروط, تزيد من خطر الجلطة الوريدية أو الشرياني / الانسداد: أكبر من 35 سنوات, تدخين, تاريخ العائلة, بدانة (مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م²), dyslipoproteinemia, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, صداع نصفي, صرع, أمراض صمامات القلب, fibrillyatsiya predserdiya, تجميد لفترة طويلة, عملية جراحية كبرى, جراحة الأطراف السفلية, إصابة شديدة, الدوالي والتهاب الوريد الخثاري سطحية, ما بعد الولادة, وجود اكتئاب حاد (مدفوع. تاريخ), تغييرات في القياسات البيوكيميائية (تنشيط بروتين C المقاومة, hyperhomocysteinemia, نقص مضاد الثرومبين الثالث, نقص البروتين C أو S, الأجسام المضادة في دمها, مدفوع. الأجسام المضادة للكارديوليبين, مدفوع. تخثر volchanochnyi), مرض السكري, ليست معقدة عن اضطرابات الأوعية الدموية, SLE, مرض كرون, yazvennыy التهاب القولون, جود الكريات المنجلية بالدم, زيادة شحوم الدم (مدفوع. تاريخ العائلة), أمراض الكبد الحاد والمزمن.

الحمل والرضاعة

نوين^® بطلان خلال فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تحذيرات

قبل بدء الدواء اللازمة للاضطلاع الطبي العام (عائلة مفصلة والتاريخ الشخصي, قياس ضغط الدم, البحوث المختبرية) وفحص أمراض النساء (مدفوع. فحص الثدي, حوضي, تحليل الخلوي من مسحات عنق الرحم). وأجريت دراسة مماثلة في الفترة من المخدرات على أساس منتظم, كل 6 أشهر.

المخدرات هي وسائل منع الحمل يمكن الاعتماد عليها: مؤشر اللؤلؤة (أنه يقيس عدد حالات الحمل, تحدث خلال استخدام وسائل منع الحمل في 100 للنساء 1 سنة) عندما تستخدم بشكل صحيح على وشك 0.05.

في كل حال، قبل وصف وسائل منع الحمل الهرمونية وحدها فوائد المقدرة والآثار السلبية المحتملة لاستقبالهم. وينبغي مناقشة هذه المسألة مع المريض, أنه بعد تلقي المعلومات اللازمة لاتخاذ قرار نهائي بشأن هرمون تفضيل أو أية وسيلة أخرى من وسائل منع الحمل.

الوضع الصحي للمرأة يجب أن تتم مراقبتها بعناية. إذا ظهرت خلال فترة العلاج او تسوء أي مما يلي الشروط / الأمراض, تحتاج إلى التوقف عن تناول الدواء والذهاب لآخر, أساليب غير الهرمونية لمنع الحمل:

- أمراض الارقاء;

- شروط / أمراض, المهيئة للتنمية القلب والأوعية الدموية, الفشل الكلوي;

- الصرع;

- الصداع النصفي;

- خطر الأورام تعتمد على هرمون الاستروجين أو الأمراض النسائية التي تعتمد على هرمون الاستروجين;

- مرض السكري, ليست معقدة عن اضطرابات الأوعية الدموية;

- الاكتئاب الشديد (إذا ويرتبط الاكتئاب مع ضعف التمثيل الغذائي التربتوفان, الغرض من التصحيح ويمكن تطبيق فيتامين B₆);

- فقر الدم المنجلي, TK. في بعض الحالات (على سبيل المثال, عدوى, gipoksiya) المخدرات estrogensoderzhaschie في هذه الحالة المرضية يمكن أن تثير أحداث الانصمام الخثاري;

- حدوث تشوهات في الاختبارات المعملية تقييم وظائف الكبد.

مرض الانسداد التجلطي

وقد أظهرت الدراسات الوبائية, أن هناك صلة بين استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم وزيادة مخاطر الإصابة بأمراض الشرايين والانسداد التجلطي الوريدي (مدفوع. احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية, جلطة في الأطراف السفلية, الانسداد الرئوي). علينا أن نثبت وجود خطر متزايد للإصابة بأمراض الانسداد التجلطي الوريدي, ولكنه أقل بكثير, من خلال الحمل (60 الحوادث 100 ألف الحمل). عند استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم وكلاء من النادر جدا، الشرايين أو الكبد الجلطات الدموية الوريدية, المساريقي, سفن الكلى أو الأوعية الشبكية.

خطر الشرياني أو الوريدي يزيد مرض الانصمام الخثاري:

- مع التقدم في السن;

- عندما يدخن (التدخين الثقيل وعمر على 35 سنوات تشير إلى عوامل الخطر);

- إذا كان هناك تاريخ عائلي من مرض الانسداد التجلطي (على سبيل المثال, الآباء, الأخ أو الأخت). إذا كنت تشك في وجود استعداد وراثي, من الضروري قبل استخدام هذا المنتج الى التشاور مع أخصائي;

- السمنة (مؤشر كتلة الجسم 30 كجم / م²);

- عندما dyslipoproteinemia;

- في ارتفاع ضغط الدم;

- في أمراض صمامات القلب, معقدة مع الدورة الدموية وسطا;

- الرجفان الأذيني;

- بالنسبة للمرضى المصابين بداء السكري, الآفات الوعائية معقدة;

- خلال شل حركة لفترات طويلة, بعد عملية جراحية كبيرة, بعد عملية جراحية في الأطراف السفلية, بعد إصابة خطيرة.

في هذه الحالات، فإنه يفترض الوقف المؤقت للدواء (في موعد لا يتجاوز, من 4 أسابيع قبل الجراحة, A الذاتية – لا وقت سابق, من 2 بعد أسابيع إعادة تحشد).

في النساء بعد الولادة يزيد من مخاطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي الوريدي.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أن مرض السكري, الذئبة الحمامية الجهازية, متلازمة انحلال الدم اليوريمي, مرض كرون, nespetsificheskiy yazvennыy التهاب القولون, serpovidnokletochnaya فقر الدم, زيادة خطر الإصابة بأمراض الانسداد التجلطي الوريدي.

وينبغي أن يؤخذ في الاعتبار, أن مقاومة بروتين C المنشط, hyperhomocysteinemia, نقص البروتين C و S, نقص مضاد الثرومبين الثالث, وجود الأجسام المضادة في دمها, تزيد من خطر الشرايين أو مرض الانسداد التجلطي الوريدي.

في تقييم فائدة / وينبغي النظر في نسبة خطر المخدرات, أن العلاج المستهدفة من هذا الشرط يقلل من خطر الجلطات الدموية. أعراض الجلطات الدموية هي:

- ألم مفاجئ في الصدر, الذي يشع على الذراع الأيسر;

- ضيق مفاجئ في التنفس;

- أي صداع شديد غير عادي, استمرار لفترة طويلة، أو يظهر الأولى, خصوصا عندما يقترن فقدان مفاجئ الكلية أو الجزئية من الرؤية أو شفع, afaziej, دوخة, انهيار, الصرع البؤري, ضعف أو تنميل في نصف الجسم أعرب, اضطرابات الحركة, الألم من جانب واحد قوي في عضلات الساق, البطن الحاد.

الأمراض الورمية

وأفادت بعض الدراسات زيادة في وتيرة الإصابة بسرطان عنق الرحم في النساء, الذي استخدم لفترة طويلة أخذت وسائل منع الحمل الهرمونية, إلا أن نتائج البحوث متناقضة. في تطور سرطان عنق الرحم يلعب دورا هاما السلوك الجنسي, الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري، وعوامل أخرى.

Metaanaliz 54 وقد أظهرت الدراسات الوبائية, أن هناك زيادة نسبية في خطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء, أخذ موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم, ومع ذلك، يمكن أن تكون مرتبطة كشف معدل الاصابة بسرطان الثدي مع الفحوص الطبية العادية. سرطان الثدي أمر نادر الحدوث في النساء الذين تقل أعمارهم عن 40 سنوات, بغض النظر عن توغو, أنها تأخذ وسائل منع الحمل الهرمونية أو لا, ويزيد مع التقدم في السن. ويمكن اعتبار حبوب منع الحمل باعتبارها واحدة من العديد من عوامل الخطر. على الرغم من ذلك, وينبغي نصح امرأة من المخاطر المحتملة لسرطان الثدي, استنادا إلى تقييم نسبة مخاطر الفائدة (حماية ضد سرطان المبيض وبطانة الرحم).

هناك عدد قليل من التقارير عن تطور أورام الكبد الحميدة أو الخبيثة في النساء, اتخاذ وسائل منع الحمل الهرمونية على المدى الطويل. وينبغي أن يوضع في الاعتبار في تقييم الفرق التشخيص من آلام في البطن, التي قد تترافق مع زيادة في حجم الكبد أو نزيف داخل الصفاق.

كلف

كلف يمكن أن تتطور في النساء, وجود تاريخ للمرض أثناء الحمل. هؤلاء النساء, حيث هناك خطر من حدوث الكلف, تجنب التعرض لأشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية مع الأخذ Novinet^®.

فعالية

ربما يتم تخفيض فعالية في الحالات التالية: حبوب منع الحمل غاب, القيء والإسهال, الاستخدام المتزامن لأدوية أخرى, يقلل من فعالية حبوب منع الحمل.

إذا كان المريض يأخذ أدوية أخرى في وقت واحد, الأمر الذي قد يقلل من فعالية حبوب تحديد النسل, يجب أن تستخدم وسائل إضافية لمنع الحمل.

ربما يتم تخفيض فعالية, إذا بعد عدة أشهر من الاستخدام تظهر غير النظامية, اكتشاف أو اختراق النزيف, في مثل هذه الحالات فإنه من المستحسن أن يواصل أخذ حبوب حتى إغلاقها في التعبئة والتغليف التالية. إذا كان في نهاية الثاني نزيف دورة menstrualnopodobnoe يبدأ أو لم يتوقف النزيف احلقي, التوقف عن تناول أقراص واستئنافها فقط بعد استبعاد الحمل.

التغيرات في معايير المختبرات

تحت تأثير حبوب منع الحمل عن طريق الفم – نظرا للعوامل هرمون الاستروجين – قد تتغير مستويات بعض المعلمات المختبر (المعلمات الوظيفية للكبد, الكلى, مجاور للكلية, درقي, الارقاء, البروتينات البروتين الدهني والنقل).

معلومات إضافية

بعد ينبغي أن تؤخذ الحادة المخدرات التهاب الكبد الفيروسي بعد تطبيع وظيفة الكبد (أي في وقت سابق من 6 أشهر).

عندما الإسهال أو علاج الاضطرابات المعوية, القيء تأثير وسائل منع الحمل قد تخفض. دون التوقف عن تناول الدواء, يجب عليك استخدام أساليب غير الهرمونية إضافية لمنع الحمل.

النساء اللواتي يدخن عرضة لخطر متزايد للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية مع عواقب وخيمة (احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية). الخطر يعتمد على عمر (خصوصا في النساء المسنات 35 سنوات) وعدد السجائر المدخنة.

يجب أن تحذر المرأة, أن هذا الدواء لا يحمي ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيرها من الأمراض, التي تنتقل بالاتصال الجنسي.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

دراسات عن تأثير المخدرات Novinet^® القدرة على, من الضروري للقيادة والآلات الصناعية, يتم تنفيذ.

جرعة مفرطة

الأعراض: غثيان, قيء, الفتيات – نزيف من المهبل.

علاج: أولا 2-3 ح بعد إعطاء الدواء بجرعات عالية وأوصت لإجراء غسيل المعدة. لا ترياق محدد, علاج الأعراض.

التفاعلات المخدرات

الادوية, حمل انزيمات الكبد, مثل هيدانتوين, الباربيتورات, prymydon, كاربامازيبين, ريفامبيسين, okskarʙazepin, توبيراميت, felʙamat, غريزيوفولفين, نبتة سانت جون الاستعدادات العادية تقلل من فعالية حبوب منع الحمل وزيادة خطر حدوث نزيف اختراق. وعادة ما يتحقق على مستوى الحد الأقصى لتحريض لا سابقة 2-3 أسابيع, ولكن قد يستغرق فترة تصل إلى 4 بعد أسابيع التوقف عن استخدام الدواء.

الأمبيسلين والتتراسيكلين يقلل من فعالية Novinet^® (لم يتم تثبيت آلية التفاعل). إذا لزم الأمر، حفل استقبال مشترك, فمن المستحسن أن استخدام أسلوب حاجز إضافي لمنع الحمل خلال فترة العلاج، وخلال 7 أيام (لريفامبيسين – خلال 28 أيام) بعد انسحاب المخدرات.

يمكن أن حبوب منع الحمل تقلل التسامح الكربوهيدرات, تزيد من الحاجة إلى الأنسولين أو وكلاء المضادة لمرض السكر عن طريق الفم.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة من 15 درجة إلى 30 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 3 سنة.