التبول في الفراش – سلس البول

وصف سلس البول

سلس البول – التبول اللاإرادي أثناء النوم عند الأطفال على مدى خمس سنوات. العمر عادة 3 إلى 5 سنوات، يصبح الأطفال قادرين على النوم خلال الليل دون التبول. رغم أن عدوى أو التشريحية تشوهات الجهاز البولي يمكن أن تفسر أحيانا التبول اللاإرادي, في معظم الحالات ليس لها تفسير لسلس البول الليلي.

أسباب سلس البول

عندما يكون الأطفال نيام, المثانة قد تشير إلى الدماغ, فمن الكامل. ثم الطفل يجب أن يستيقظ ويذهب إلى المرحاض.

أسباب مختلفة، وسلس البول قد تتداخل. العوامل, وتشمل تعزيز سلس البول:

• السيطرة على المثانة أبطأ من المعتاد;
• أكبر, من المتوسط, إنتاج البول أثناء الليل;
• استعداد وراثي;
• اضطرابات النوم, أحيانا يترافق مع تضخم اللوزتين أو اللحمية.

في حالات نادرة،, التبول في الفراش قد تشير إلى وجود مشكلة مادية. عادة, إذا كانت المشكلة معقدة, يحدث سلس البول أيضا في فترة ما بعد الظهر. مرض, مما قد يتسبب تشمل سلس البول:

• التهابات الكلى والمثانة;
• مرض الكلية;
• مرض السكري;
• السكري Nesaharnыy (مرض نادر جدا, الذي السكر العادي, ولكن يتم إفراز المياه الزائدة عن طريق الكلى);
• التشوهات الخلقية في المثانة البولية, الكلى, أو تشوهات nevrologicheskie.

إذا كان الطفل سوف يكون أي من الأمراض المذكورة أعلاه, سلس البول يتوقف في الواقع عندما يصل إلى مرحلة النضج الجنسي. لكن, التبول اللاإرادي مشكلة ل 1 % بالغ.

عوامل الخطر

العوامل, يزيد من احتمال سلس البول:

• وجود أفراد الأسرة الذين لديهم تاريخ من سلس البول;
• الإجهاد النفسي الكبير:
• الانتقال إلى منزل جديد;
• فقدان أحد أفراد أسرته;
• ظهور طفل جديد في المنزل;
• العنف الجسدي أو الجنسي.

أعراض سلس البول

الطفل يستيقظ ويجد السرير الرطب من البول.

تشخيص سلس البول

الطبيب يسأل عن الأعراض والتاريخ الطبي, وينفذ اختبار بدني. يمكن أن تغطي الأسئلة الموضوعات التالية:

• وهناك تاريخ عائلي من سلس البول;
• مشاكل التبول, مثل الألم أو ضعف تيار;
• كمية السوائل في الجسم;
• نوع من السوائل في الجسم;
• وجود دم في البول;
• استجابة الطفل العاطفية إلى السلوك;
• وجود صدمات نفسية.

ويمكن أن تشمل الاختبارات:

• دراسة لعينة البول, مما أدى في الصباح, لتحديد تكوين البول, وكذلك الاختيار للعدوى وغيرها من المشاكل مع المسالك البولية;
• الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية, إذا اشتبه سبب المادي (نادرا).

يمكن للطبيب أن إحالة المريض إلى متخصصين واحد أو أكثر, على سبيل المثال, إلى الطبيب “إذن, حلق, أنف”, إذا كان هناك دليل على العرقلة التنفس في الليل أو طبيب نفساني, إذا كان هناك مشاكل عاطفية كبيرة.

علاج سلس البول الليلي

ويهدف العلاج في خفض تدريجي في وتيرة سلس البول, حتى الطفل للتخلص من.

الدافع ودعم الأسرة

سلس البول نادرا ما فعل متعمد. الأطفال, عادة, بالضيق والخجل, وعندما يحدث ذلك. لا يمكنك معاقبة الطفل. مهم جدا, لإقناع أولياء أمور الأطفال, سلس البول الذي سيمر مع الوقت. لا يمكنك ترك الأشقاء ندف الطفل الذي يبلل السرير.

بعد 18:00-19:00 يجب أن يكون الظهر تناول السوائل محدودة, والطفل يجب التبول قبل الذهاب إلى السرير. في نهاية اليوم يجب أيضا تجنب السكر والكافيين.

العلاج السلوكي

الطبيب قد يوصي جهاز خاص, مثل وسادة مع صفارة, هذا يبدو عندما تحصل على الرطب. الطفل هو زرع في ملابسه الداخلية. الجرس يستيقظ الطفل, حثه على الحصول على ما يصل واستخدام المرحاض. الآباء, ربما, يجب مساعدة الطفل على الوصول إلى الحمام وتشغيل وحدة ثانية.

وتشير معظم الأبحاث, أن هذا النوع من العلاج هو أعلى معدل نجاح وأقل عدد من المضاعفات.

تدريب المثانة

بعض الأطباء يعتقدون فعالة تمتد التدريبات المثانة, ولكن لا توجد دراسات, مؤكد, يعمل هذا النهج. أثناء اليقظة الطفل يزيد تدريجيا من كمية الوقت, الذي يمتد بين التبول. لا يمكنك محاولة هذه الطريقة, دون التحدث مع طبيبك.

الأدوية

أدوية لعلاج سلس البول وتشمل الأعراض:

• ديزموبريسين – هرمون متاحة في شكل أقراص للحد من إنتاج البول;
• Ymypramy – المضادة للاكتئاب, مما يقلل من عمق النوم, ويمكن أيضا أن يقلل من تواتر التبول;
• أوكسي بوتينين – وكيل مضادات الكولين, والتي يمكن استخدامها, ولكن لديها انخفاض الأداء.

سلس البول الوقاية

منع سلس البول عند الأطفال, ليس عرضة للسلس البول الليلي الأساسي له فعالية محدودة. منذ زيادة كمية السوائل نادرا ما يكون سبب سلس البول, الحد من السوائل قبل النوم لا يعطي نتائج متسقة. على الرغم من ذلك, سيكون من المعقول, أن جميع الأطفال تفريغ المثانة قبل الذهاب إلى السرير.