نيتروسبريج
المادة الفعالة: النتروجليسرين
عندما ATH: C01DA02
CCF: موسعات الطرفية. المخدرات المضادة للذبحة الصدرية
ICD-10 رموز (شهادة): I20
عندما CSF: 01.06.01.01.01
الشركة المصنعة: فارمستاندارد-ليكسريدستفا JSC (روسيا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
◊ رش الجرعة تحت اللسان في شكل سائل زيتي عديم اللون.
| 1 جرعة | |
| النتروجليسرين (في الشكل 1% حل الكحول) | 400 ز |
10 مل (200 الجرعات) – قارورة مصنوعة من البولي بروبلين (1) مع القياس مضخة كاملة مع فوهة الرذاذ – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
عائي محيطي مع وجود تأثير أساسي على الأوعية الوريدية, المنتج أنتيانجينالني.
آثار نيتروغليسرين، تنبع من قدرة إطلاق سراح أكسيد النيتريك في جزيء, عامل استرخاء طبيعية èndotelial′nym. أكسيد النتريك يزيد تركيز داخل الخلايا جوانوزينمونوفوسفاتازي دوري, أن يمنع أيونات الكالسيوم في الخلايا جلادكوميشيتشني ويتسبب استرخاء. استرخاء العضلات الملساء جدار الأوعية الدموية مما تسبب في التوسع, وهذا يقلل العائد الوريدي إلى القلب (بريدناجروزكا) والمقاومة لتداول كبيرة (postnagruzka). ويقلل هذا من عمل القلب وحاجة القلب للأكسجين. توسع الأوعية التاجية ويحسن من تدفق الشريان التاجي يسهم في إعادة التوزيع في المنطقة مع انخفاض الدم, أن يعزز إيصال الأوكسجين إلى عضلة القلب. نقصان في وريدي نتج انخفاض ضغط شغل العودة, تحسين التروية سوبيندوكارديالنة الطبقات, الحد من الضغط في دائرة صغيرة من الدورة الدموية والانحدار من الأعراض الخفيفة عتيق. نيتروغليسرين يوفر تأثير مثبطة المركزية في لهجة متعاطفة مع الأوعية الدموية, تقهر تشكيل الأوعية الدموية المكون من الألم. نيتروغليسرين يرتاح أيضا خلايا العضلات الملساء القصبات الهوائية, المسالك البولية, المرارة, القناة الصفراوية, المريء, أقسام الأمعاء رقيقة وسميكة, وكذلك على سفينكتيرس.
الدوائية
امتصاص
يمتص بسرعة وبشكل كامل من سطح الأغشية المخاطية. التركيز العلاجي في البلازما يتحقق في غضون دقائق.
التوزيع
ملزمة للبروتينات البلازما هو 60%.
اقتطاع
تي1/2 بعد أن يتم تناول 4 لا, مع تحت اللسان – 20 م, بعد ط / إدارة الخامس – 1-4 م.
تقرير معظمهم الكلى.
شهادة
-ضربات خفيفة ومنع.
جرعة نظام
إدارة تحت اللسان. هو الإفراج عن كل مرة تضغط المضخة الجرعات 1 جرعة (400 نيتروغليسرين مكغ) الهباء الجوي.
إلى الهجوم بشدة من السكتات الدماغية عند أول علامات 400-800 ز (1-2 جرعة) وضع على أو تحت اللسان على خلفية من التنفس. يجب أن يكون الفاصل الزمني بين الإدراج المتكرر لجرعات على الأقل 30 ثانية. عند الضرورة، الدواء هو حقن مرة أخرى بفواصل زمنية دقيقة 5, ولكن ليس أكثر 3 جرعات داخل 15 م.
إلى منع تطور الربو أدخلت 400 ز (1 جرعة) إلى 5-10 دقائق قبل التحميل المتوقعة أو الإجهاد.
جرعة واحدة كحد أقصى- 1.6 ز (4 جرعة), الجرعة اليومية القصوى – 6.4 ز (16 الجرعات).
قبل الاستخدام لأول مرة أو بعد فترة انقطاع طويلة في الاستخدام من المستحسن لملء الأيروسول الدائرة بالضغط على صمام الجرعات عدة مرات حتى ظهور الأيروسول. قبل الاستخدام، يجب أن لا يهز التعبئة والتغليف, الاحتفاظ برش الحاجة عمودياً, الأمام مباشرة. بعد كل الأيروسول الرش يجب تغطية الفم, من المستحسن عدم ابتلاع.
الآثار الجانبية
CNS: عدم وضوح الرؤية, صداع (خاصة في بداية العلاج, مع استمرار العلاج يقلل), دوخة, ضعف, الأرق.
نظام القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم (مدفوع. انتصابي), عدم انتظام دقات القلب لا ارادي, احمرار الوجه; نادرا (مع حدوث انخفاض حاد في الإعلان) -زيادة أعراض الذبحة الصدرية (مفارقة “نترات” رد فعل).
من الجهاز الهضمي: فم جاف, غثيان, قيء.
ردود الفعل الجلدية: إلتهاب الجلد, الطفح الجلدي.
موانع
- صدمة;
- انهيار الأوعية الدموية;
--احتشاء عضلة القلب الحاد مع انخفاض ضغط الدم;
- انخفاض ضغط الدم (الانقباضي BP أدناه 90 مم زئبق.);
- السكتة الدماغية النزفية;
– نقل مؤخرا من صدمات الرأس;
-بيريكارديت كونستروجوني;
-زاكراتوجولنايا شكل الزرق;
-اعتلال عضلة القلب الضخامي;
-السمية وذمة الرئة;
- الحمل;
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
- عمر الأطفال;
-فرط الحساسية للعقاقير والنترات العضوية الأخرى.
الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
تحذيرات
بسبب زيادة خطر تفاعلات قيامية أثناء العلاج يجب أن نكون حذرين مع التحول الحاد إلى وضعية الوقوف من وضعية التمدد أو الجلوس, في المسافات الطويلة, التدريبات البدنية, في الطقس الحار.
وينبغي بذل إلغاء الدواء تدريجيا وتحت إشراف طبي.
خلال فترة استخدام الدواء يجب تجنب الكحول.
جرعة مفرطة
الأعراض: زرقة في الشفتين, البولندية, النخيل, دوخة, إغماء, شعور قوي من الضغط في الرأس, ضيق التنفس, غير عادية التعب أو الضعف, ضعيف وسريع ضربات القلب, حمى, التشنجات.
علاج: نقل المريض في موقف ضعيف مع رفع الرجلين, إجراء العلاج أعراض وداعمة.
التفاعلات المخدرات
خافضات ضغط الدم الأخرى, مضادات الاكتئاب, مثبطات PDE5 (فياغرا), الإيثانول قد تزيد من تأثير جيبوتينزيفني Nitrospreâ. يمكن أن تقلل الفعالية Nitrospreâ.
جنبا إلى جنب مع التطبيق نيتروسبريم قد يقلل من نشاط antikoagulântnogo الهيبارين.
شروط توريد الصيدليات
يتم حل المخدرات إلى التطبيق وكيلا العطلات الفاليوم.
الشروط والأحكام
قائمة B. يجب تخزين الدواء في الظلام، وبعيدا عن متناول الأطفال في درجة حرارة تصل إلى 30 درجة مئوية, بعيداً عن اللهب المكشوف. مدة الصلاحية - 3 سنة.
