نيترومينت

المادة الفعالة: النتروجليسرين
عندما ATH: C01DA02
CCF: موسعات الطرفية. المخدرات المضادة للذبحة الصدرية
ICD-10 رموز (شهادة): I20, I50.1
عندما CSF: 01.06.01.01.01
الشركة المصنعة: EGIS المستحضرات الصيدلانية المجلس التشريعي الفلسطيني (هنغاريا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

◊ أيروسول أجهزة الاستنشاق بالجرعات المقننة تحت اللسان كحل شفاف عديم اللون أو عديم اللون تقريبا دون الجر.

سواغ: الإيثانول, البروبيلين غليكول.

10 ز (180 الجرعات) – اسطوانات الألمنيوم (1) مع القياس مضخة ورذاذ رئيس – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

عائي محيطي مع وجود تأثير أساسي على الأوعية الوريدية, المنتج أنتيانجينالني. النتروجليسرين – مجمع مع تأثير فينوديلاتيروتم العضوية أزوتسوديرزهاشتشي.

آثار نيتروغليسرين، تنبع من قدرة إطلاق سراح أكسيد النيتريك في جزيء, عامل استرخاء طبيعية èndotelial′nym. أكسيد النيتريك ينشط الإنزيم جوانيلاتزيكلازو, الأمر الذي يؤدي إلى زيادة مستويات المركب داخل الخلايا, وهذا يمنع اختراق أيونات الكالسيوم في الخلايا جلادكوميشيتشني ويتسبب استرخاء. استرخاء العضلات الملساء جدار الأوعية الدموية مما تسبب في التوسع, وهذا يقلل العائد الوريدي إلى القلب (بريدناجروزكا) والمقاومة لتداول كبيرة (postnagruzka). ويقلل هذا من عمل القلب وحاجة القلب للأكسجين. توسع الأوعية التاجية ويحسن من تدفق الشريان التاجي يسهم في إعادة التوزيع في المنطقة مع انخفاض الدم, أن يعزز إيصال الأوكسجين إلى عضلة القلب. نقصان في وريدي نتج انخفاض ضغط شغل العودة, تحسين التروية سوبيندوكارديالنة الطبقات, الحد من الضغط في دائرة صغيرة من الدورة الدموية والانحدار من الأعراض الخفيفة عتيق. نيتروغليسرين يوفر تأثير مثبطة المركزية في لهجة متعاطفة مع الأوعية الدموية, تقهر تشكيل الأوعية الدموية المكون من الألم. نيتروغليسرين يرتاح أيضا خلايا العضلات الملساء القصبات الهوائية, المسالك البولية, المرارة, القناة الصفراوية, المريء, أقسام الأمعاء رقيقة وسميكة, وكذلك على سفينكتيرس.

نيترومينتا العمل^® فإنه يبدأ بسرعة, تأثير يتطور على مدى 1-1.5 دقيقة ويستمر لمدة حول 30 م.

الدوائية

امتصاص

نيترومينت^® رذاذ من سرعة وتماماً استيعاب من الفم إلى مجرى الدم. التوافر البيولوجي نيترومينتا^® غير 100% مع تحت اللسان, TK. وفي هذه الحالة، ليس نيتروغليسرين ميتابوليزمو مع “مرور الأول” من خلال الكبد. ج_ماكس مستويات البلازما التي تحققت بعد 4 م.

التوزيع

ملزمة للبروتينات البلازما هو 60%.

تعميم نيتروغليسرين مرتبط بشدة بالخلية وتتراكم في جدران الأوعية الدموية.

التمثيل الغذائي

سرعة استقلاب بالمشاركة من النيترات ريدكتيز, مع تشكيل دي- ومونونيتراتوف (عقاقيري النشط فقط إيسوسوربيدي-5-مونونيتراتي), المستقلب النهائي – الغليسيرول.

اقتطاع

وبعد أخذ الدواء تحت اللسان T_1/2 من البلازما 2.5-4.4 م. مجموع التخليص – 25-30 لتر / دقيقة.

كتابة أساسا مع البول في شكل نواتج الأيض, أقل 1% تفرز دون تغيير.

شهادة

- الذبحة الصدرية (خفيفة ومنع الهجمات, مدفوع. قبل التمرين);

-سوء التغذية الحاد ليفوجيلودوتشكوفايا (في الجمع بين العلاج).

جرعة نظام

إدارة تحت اللسان.

قبل الأول استخدام للمخدرات ينبغي إكمال مضخة القياس بإزالة غطاء الحماية ودفع صمام الجرعات عدة مرات حتى ظهور الأيروسول. بعد توقف دام طويلاً في استخدام الحاوية قد تحتاج إلى إعادة ملء المضخة. عند استخدام الحاوية ينبغي إبقاء عمودياً, رئيس الرش.

في كل مرة تضغط على صمام الجرعات من الاسطوانة, مزودة بمضخة ميكانيكية, إطلاق سراح 1 جرعة (400 نيتروغليسرين مكغ) الهباء الجوي.

هز الزجاجة قبل الاستخدام غير مطلوب.

إلى الهجوم بشدة من السكتات الدماغية ضع سوبيلجفالنو 400-800 ز (1-2 جرعة), الضغط على صمام القياس, يفضل أن يكون في وضع الجلوس, عند التنفس مع فواصل في 30 ثانية; وبعد ذلك، يجب عليك إغلاق فمك لبضع ثوان. إذا لزم الأمر، يتم حقن المخدرات مرة أخرى, ولكن ليس أكثر 1.2 ملغ (3 جرعة) خلال 15 م.

إلى منع تطور الربو ضع سوبيلجفالنو 400 ز (1 جرعة) إلى 5-10 دقيقة لتحميل.

في فشل البطين الأيسر الحاد, وضع الضوء عتيق ضع سوبيلجفالنو 1.6 ملغ (4 جرعة) وأكثر من ذلك في فترة قصيرة من الزمن مع رقابة صارمة من الهليوكبتر (يجب أن يكون الإعلان سيستوليسيسكو المزيد 100 مم زئبق.).

إذا كان يمكن أن تتكرر نفس جرعة التأثير العلاجي بعد 10 م.

في تطبيق المخدرات في المرضى المسنين غير مطلوب تصحيح نظام الجرعات.

الآثار الجانبية

نظام القلب والأوعية الدموية: دوخة, صداع, عدم انتظام دقات القلب, حمى; انخفاض في ضغط الدم; نادرا (لا سيما في جرعة زائدة) – هبوط ضغط الدم الانتصابي, الازرقاق.

من الجهاز الهضمي: فم جاف; نادرا – غثيان, قيء, ألم المعدة.

CNS: ضعف, نادرا – قلق, ردود فعل نفسية, سبات, الارتباك.

الحساسية: نادرا – الطفح الجلدي, حكة.

ردود الفعل المحلية: dermahemia, حرق تحت اللسان.

آخر: نادرا – عدم وضوح الرؤية, gipotermiя, metgemoglobinemiâ.

موانع

- صدمة;

- إلغاء;

- حتى 18 سنوات;

-فرط الحساسية للعقاقير والنترات العضوية الأخرى.

من الحذر يجب عليك استخدام المخدرات في فشل الدورة الدموية الحادة, مصحوبة جيبوتينزيي الشرياني وضوحاً (ضغط الدم الانقباضي أقل من 90 مم زئبق.), عندما الارتجاج وانخفاض ضغط الدم, السكتة الدماغية النزفية, احتشاء عضلة القلب الحاد والمزمن فشل القلب مع انخفاض ضغط شغل الدائرة اليسرى, اعتلال عضلة القلب الضخامي, الكلوي الحاد و/أو فشل الكبد, فقر الدم الشديد والانسمام الدرقي, إدمان الكحول, صرع, إصابات في الدماغ, ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة, زرق مغلق الزاوية (الخطر زيادة الضغط داخل مقلة العين), صداع نصفي.

الحمل والرضاعة

عند استخدام المخدرات الحمل والرضاعة ربما تحت إشراف طبي في حالات, الفوائد المتوقعة للأم من المخاطر المحتملة للجنين أو الطفل.

غير معروف, ما إذا كان النتروجلسرين يفرز في لبن الأم.

تحذيرات

نيترومينت^® يزيد من إفراز الكاتيشولامين وحمض vanilinmindal′noj في البول.

أثناء استخدام المخدرات، ينبغي أن تستبعد المريض الكحول.

استخدام في طب الأطفال

هو بطلان هذا الدواء للاستخدام في الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 سنوات, TK. نيترومينتا سلامة البيانات^® هذه الفئة من المرضى قد غير كافية.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

في بداية العلاج وينبغي الامتناع عن قيادة السيارات والأنشطة التي قد تكون خطرة, يتطلب تركيز عال وسرعة ردود الفعل النفسي. كذلك يتم تحديد درجة الحد فردياً لكل مريض.

جرعة مفرطة

الأعراض: صداع, انخفاض في ضغط الدم, هبوط ضغط الدم الانتصابي, عدم انتظام دقات القلب لا ارادي, دوخة, احمرار الوجه, القيء والإسهال, يقينا, فرط النوم, شعور الحرارة. عند الجرعات المرتفعة بصورة مفرطة (أكثر 20 مغ / كغ) وهناك الأطفال الرضع, الازرقاق, ضيق التنفس وتسرع النفس, هبوط ضغط الدم الانتصابي.

علاج: في الحالات الخفيفة – نقل المريض في موقف ضعيف مع رفع الرجلين; في الحالات الشديدة، علاج الأعراض وداعمة, تهدف إلى القضاء على التسمم والصدمات (مدفوع. ملء مخفية, إفراز (النورادرينالين) و/أو الدوبامين). استخدام أدرينالين (الأدرينالين) بطلان.

مع تطور ميتهيموغلوبينيه الدم، يمكنك تطبيق التالية مضادات السموم وطرق العلاج:

1. فيتامين سي – 1 ز في شكل داخل ملح الصوديوم أو/.

2. الميثيلين الأزرق/في الجرعة إلى 50 1% مل من محلول.

3. تولويدين الأزرق في, الجرعة الأولى 2-4 مغ / كغ, ثم ضرب 2 مغ / كغ.

4. -Therapy, غسيل الكلى, نقل الدم (تبادل) دم.

التفاعلات المخدرات

فاسوديلاتورس والأدوية الخافضة للضغط أخرى (حاصرات بيتا, حاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة), مثبطات ACE, الذهان, مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, مثبطات MAO, مثبطات فوسفوديستريس, أميد والايثانول قد تزيد من تأثير جيبوتينزيفني نيترومينت^®.

نيترومينتا^® يزيد من تأثير ديجيدرورجوتامينا، ويقلل من فعالية الهيبارين.

شروط توريد الصيدليات

يتم حل المخدرات إلى التطبيق وكيلا العطلات الفاليوم.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء في الظلام وبعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية, بعيداً عن مصادر الحرارة. مدة الصلاحية - 3 سنة.

المخدرات شديدة الاشتعال والمتفجرة.. فارغة ولا ألقيت الحاوية في الحريق. لا يتم تخزين واستخدام القرب من لهب المكشوف، وأثناء التدخين.