انسداد المريء (تضيق المريء) – العلاج من المرض. الأعراض والوقاية من أمراض انسداد المريء (تضيق المريء)

انسداد المريء (تضيق المريء) – ما هو هذا المرض? إعاقة (تضيق) المريء تضييق الصدمة المريء, ورم أو التكوين ندبية, لا تتفق مع مرور الطعام في الأنبوب الهضمي, الأمر الذي يؤدي إلى عدد من المشاكل في الجهاز الهضمي.

معدل انتشار هذا المرض على وشك 30-50 الحوادث 100 عشر. السكان.

انسداد المريء – السبب

أسباب عرقلة (strikturы) تباينت المريء. واحدة من أكثر الأسباب شيوعاً هو اروسيفنو-يازاتي ارتداد المريء والقرحة الهضمية روبكوجوشييسجا من البلعوم. يمكن أن تحدث عمليات اروسيفنو-عزون في المريء عند الأمراض مثل, كارتداد المرض المعدي, الانزلاق (المحوري) فتق الحجاب الحاجز, قرحة المعدة, التهاب المعدة المزمن جيبيراتيدنيي, التسمم الحملي (مع القيء المستمر) وما إلى ذلك..

وكثيراً ما تصبح قضية التنمية لتضيق المريء الميكانيكية, الإصابات الحرارية والكيميائية المريء (هيئات أجنبية, الأحماض الحروق الكيميائية, الحروق الحرارية، إلخ.), فضلا عن أسباب علاجية المنشأ (الضرر الذي لحق بجدران المريء خلال السبر, إجراء اسوفاجوجاسترودودينوسكوبي, بوزيروفاني, وأيضا على خلفية جرعات عالية الاستقبال طويلة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية).

أكثر أسباب نادرة لإزالة ضيق المريء يصبح العلاج بالإشعاع (أورام المريء, منصف, فاريكوزنو التصليب توسع الأوردة البلعوم، إلخ.), أورام المريء أنفسهم ومنصف, الأمراض المعدية من المريء (عندما مرض السل, حمى قرمزية, sifilise, الخناق (الدفتريا)، إلخ.), الالتهابات الفطرية, تمدد الأوعية الدموية aortы, سريدوستينيي تضخم الغدد الليمفاوية وآفات النسيج الضام الجهازية (ديرماتوميوزيتي, تصلب الجلد, الذئبة الحمامية المجموعية، إلخ.).

أعراض انسداد (strikturы) المريء

الأعراض السريرية الرئيسية لهذا المرض انتهاك لقانون البلع (عسر البلع). يتطور عسر البلع تدريجيا, تمرير المتعاقبة 4 خطورة (1 -صعوبة الدوري ابتلاع الأغذية الصلبة, 2 -الغذاء هو الغذاء شبه الوحيدة الممكنة, 3 -نفاذية يتم الاحتفاظ فقط بالنسبة للتغذية المكونات السائلة, 4 -صعوبة حتى عند محاولة ابتلاع الماء أو اللعاب). يمكن أن يكون مصحوبا شعور بعدم الراحة في الصدر, ألم, سريجيفانيم والقيء, جيبيرساليفاسيج, جشاء الحمضية أو المر, خسارة مؤشر كتلة الجسم. في مكان عال لتضيق الأغذية والمياه يمكن أن يحصل في مجرى الهواء العلوي, تسبب السعال, اختناق, laringospazm.

انسداد المريء – التشخيص

الطرق الرئيسية لتشخيص تضيق المريء بالأشعة السينية، والتنظير. عند تطبيق إجراء الأشعة السينية تعليق التباين أو الباريوم للذوبان في الماء (تبعاً لدرجة تضيق المريء). يسمح فحص بالمنظار لتقييم حالة الغشاء المخاطي المريء, وكذلك لتصور طبيعة تضييق, تأخذ مواد للدراسة الخلوية والنسيجي (إذا كنت تشك في وجود عملية استئصال ورم).

انسداد المريء – تصنيف

تبعاً للموقع من تضيق يميز انكماش عالية (على صعيد المريء عنق الرحم), على صعيد المريء عنق الرحم (بدلاً من كارينا, على مستوى الشريان الاورطي), تقلص منخفضة (kardial'noe, jepifrenal'noe), كذلك جنبا إلى جنب (والمريء, والمعدة).

اعتماداً على صور المنظار موجود 4 درجة تضييق المريء:

· أنا ش. -نفاذية المريء بالمنظار المتوسطة, قطر المريء في الأكثر ضيقاً- 9-11 مم;

· الثاني شارع. -تطهير القطر الأصغر- 6-8 مم, اذهب إلى فيبروبرونهوسكوبا;

· الثالث شارع. -إزالة القطر الأصغر (في ميدان تضيق الاحليل) غير 3-5 مم, تمرير المريء فقط من أجل فيبروسكوبا رقيقة جداً;

· الرابع ش. -لا يتجاوز قطرها التجويف المريء 2 مم (يمكن أن يكون كاملا من أوبليتيريروفان, سومكنوت), لا تذهب لدراسات التنظير.

وتنقسم تضيق أطول قصيرة (أقل 5 سم), إلكترون (تجاوز 5 سم), المجموع الفرعي (قسم صغير من البلعوم يبقى عادي) وتضيق المجموع.

انسداد المريء – الإجراءات للمريض

في حالة صعوبة في البلع يجب فورا اجتياز التفتيش واستشارة أخصائي لمعالجة أمراض تم الكشف عنها في الوقت المناسب.

معاملة إيمباسابيليتي (strikturы) المريء

عادة, في حميدة عمليات إزالة تضيق المريء الضيق ممارسة مستوى بالون ديلجاتاسي و/أو ريكونستريكتون. ومع ذلك، عندما الحروق الكيميائية والحرارية ينبغي أن تحمل التعرض قبل ريكونستريكتون (الحد الأدنى 2 من الاسبوع), لأن التدخل المبكر يمكن أن يؤدي إلى بيرفوراسيجام والنزيف من المريء. ريكونستريكتون عدم فعالية (عندما ندبة عالي الكثافة) قضاء تضيق التشريح بالمنظار. عند الضغط على المريء من العمليات خارج أو ورم تطبيق منهجية اندوبروثيسيس المريء. وفي الحالات الشديدة، لجأ إلى جيزوفاجوبلاستيكي وجاستروستومي. عندما تضيق التنمية على الخلفية من التآكل والتهاب المريء, بالإضافة إلى ما ورد أعلاه ذكر طرق العلاج, تعيين الأدوية القابضة وحموضة.

انسداد المريء – مضاعفات

هذه الأمراض يمكن أن تفاقم مشاكل في الجهاز الهضمي, التمثيل الغذائي, تمزق المريء, الطموح-إلخ.

الوقاية إعاقة (strikturы) المريء

وكإجراء وقائي، من المستحسن تجنب إصابة المريء, فضلا عن معالجة الأمراض في الوقت المناسب, مما أدى إلى اندلاع تضيق المريء.