Neurodiclovit

المادة الفعالة: الثيامين, ديكلوفيناك, البيريدوكسين, Цianokoʙalamin
عندما ATH: M01AB55
CCF: المسكنات في تركيبة مع الفيتامينات B
ICD-10 رموز (شهادة): M05, م 10, M15, مسييه 45, M46, M54.1, M54.3, M54.4, M79, M79.1, M79.2, N70, N94.4, N94.5, R07, R52.0, R52.2
عندما CSF: 02.11.01
الشركة المصنعة: لاناتشر هيلميتل جيس. (النمسا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

كبسولات الجيلاتين الصلبة, حجم №1, الإسكان غطاء وردي والأصفر والبني; محتويات كبسولات – حبيبات بيضاء (ديكلوفيناك الصوديوم) ومسحوق القرنفل (الفيتامينات).

سواغ: البوفيدون, حمض ميثاكريليك وإيثيل اكريليت كوبوليمر (يودراجيت NE30D), trietilatsetat, التلك, سيليكون وكيل المضادة للرغوة SE2 MS, الجيلاتين, ثاني أكسيد التيتانيوم (E171), أكسيد الحديد الأحمر (E172), أكسيد الحديد الأصفر (E172).

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

المسكنات في تركيبة مع الفيتامينات B. ديكلوفيناك ديه المضادة للالتهابات, مسكن, صفيحات وتأثير خافض للحرارة. Nyeizbiratyelino مجد مجد ugnyetaya 1 ه 2, ينتهك استقلاب حمض الأراكيدونيك, يقلل من كمية البروستاجلاندين في التهاب. في أمراض الروماتيزم تأثير التهابات ومسكن ديكلوفيناك يساهم في خفض كبير في شدة الألم, utrenney skovannosti, تورم المفاصل, مما يحسن من حالة وظيفية للمشترك. من اصابات, ديكلوفيناك بعد العملية الجراحية يقلل من الألم والالتهاب وذمة.

الثيامين (فيتامين B₁) في جسم الإنسان نتيجة لعمليات الفسفرة يتحول إلى kokarboksilazu, وهو أنزيم من العديد من ردود الفعل الانزيم. فيتامين B₁ انها تلعب دورا هاما في الكربوهيدرات, البروتين والدهون الأيض. تشارك بنشاط في عمليات الإثارة العصبية في المشابك.

البيريدوكسين (فيتامين B₆) من الضروري للسير الطبيعي للجهاز العصبي المركزي والمحيطي. شكل فسفرته هو أنزيم في استقلاب الأحماض الأمينية (نزع الكربوكسيل, نقل الأمين). بمثابة أنزيم الانزيمات الهامة, تنشط في الأنسجة العصبية. وتشارك في العديد من الناقلات العصبية الحيوي لل – مثل الدوبامين, السيروتونين, noradrenelin, الأدرينالين, E GABA هستامين.

Цianokoʙalamin (فيتامين B₁₂) هو ضروري لتكوين الدم الطبيعي ونضوج خلايا الدم الحمراء, وتشارك أيضا في عدد من التفاعلات الكيميائية الحيوية, ضمان سير عمل الجسم – في نقل مجموعات الميثيل, في تركيب الأحماض النووية, سنجاب, في عملية التمثيل الغذائي للأحماض الأمينية, الكربوهيدرات, الدهون. يكون لها تأثير مفيد على العمليات في الجهاز العصبي (تخليق الأحماض النووية، والدهون الفوسفاتية وتكوين cerebrosides). أنزيم شكل سيانوكوبالامين – methylcobalamin وadenosyl كوبالامين ضرورية لتكرار ونمو الخلايا.

مزيج من الفيتامينات B يقوي تأثير مسكن ديكلوفيناك.

الدوائية

ديكلوفيناك

امتصاص

امتصاص ديكلوفيناك السريع والكامل. الغذاء يؤدي إلى إبطاء معدل امتصاص في 1-4 ح ويخفض C_ماكس على 40%. بعد تناوله عن طريق الفم من ديكلوفيناك بجرعة 50 ملغم C_ماكس تحققت من خلال 2-3 ح وغير 1.4 ميكروغرام / مل. تركيز البلازما يعتمد خطيا على قيمة الجرعة التي يتلقاها. التوافر البيولوجي - 50%.

التوزيع

لم يتم وضع علامة التغييرات في الدوائية للديكلوفيناك على خلفية جرعات متعددة, لا kumuliruet. بروتين البلازما ملزم - أكثر 99% (غالبا ما يرتبط مع الزلال). فإنه يخترق السائل الزليلي. ج_ماكس في السائل الزليلي لوحظ على 2-4 بعد ساعات, من في البلازما. وتفرز في حليب الثدي ديكلوفيناك. الخامس_د - 550 مل / كغ.

التمثيل الغذائي

50% ينحل المادة الفعالة خلال “مرور الأول” من خلال الكبد. يحدث عملية التمثيل الغذائي من خلال عدة أو الهيدروكسيل واحد والاقتران مع حمض الغلوكورونيك. استقلاب الدواء وتشارك إيزوزيم CYP2C9. النشاط الدوائي الأيض أدناه, جيم ديكلوفيناك.

اقتطاع

تي_1/2 السائل الزليلي هو 3-6 لا. تركيز ديكلوفيناك في السائل الزليلي من خلال 4-6 ساعات بعد تناول الدواء لفترة أطول, من في البلازما, فإنه لا يزال أعلى من القيم البلازما لآخر 12 لا. العلاقة بين تركيز الدواء في sinovilnoy السائل مع الفعالية السريرية غير واضحة. إزالة النظامية هو 350 مل / دقيقة. تي_1/2 البلازما - 2 لا. 65% من الجرعة تفرز كما الأيض الكلى, أقل 1% تفرز دون تغيير, يفرز بقية الجرعة كما الأيض في الصفراء.

في المرضى الذين يعانون من قصور كلوي حاد (CC <10 مل / دقيقة) يزيد من إفراز نواتج الأيض في الصفراء, وبالتالي زيادة تركيزها في الدم لم يلاحظ.

المرضى الذين يعانون من التهاب الكبد المزمن أو تعويض المعلمات تليف الكبد الدوائية من ديكلوفيناك لا تتغير.

الفيتامينات₁, IN₆, IN₁₂

الفيتامينات, المدرجة في Neyrodiklovita, هي ذوبان في الماء, مما يستبعد إمكانية تراكمها في الجسم.

يتم امتصاص الثيامين والبيريدوكسين في الأمعاء الدقيقة العلوي, استقلاب في الكبد وتفرز عن طريق الكلى (حول 8-10% – في شكل دون تغيير). درجة امتصاص تعتمد على الجرعة, جرعة زائدة زيادة كبيرة إفراز الثيامين، والبيريدوكسين من خلال الأمعاء.

امتصاص سيانوكوبالامين يعتمد إلى حد كبير على وجود عامل جوهري في الجسم (في المعدة والأمعاء الدقيقة العلوي), في إيصال المستقبل من الفيتامين في أنسجة يتم تحديدها من قبل ترانزكوبالامين البروتين النقل. بعد كبدي الأيض سيانوكوبالامين عرض أساسا الصفراء, درجة إفراز عن طريق الكلى هو متغير – من 6 إلى 30%.

شهادة

• الألم في التهاب الطبيعة غير الروماتيزمية (بعد الإصابات, العمليات الجراحية والأسنان; الأمراض النسائية – عسر الطمث الأولي, التهاب الملحقات; الأمراض الالتهابية من الجهاز التنفسي العلوي – إلتهاب البلعوم, إلتهاب اللوزتين, إلتهاب الأذن);
• الأمراض الالتهابية والتنكسية المفاصل والعمود الفقري (التهاب المفاصل المزمن, الروماتيزم والتهاب المفاصل الروماتويدي, ankiloziruyushtiy الفقار, هشاشة العظام, مرض المفاصل الفقارية);
• nevritы والعصبي (متلازمة عنق الرحم, lyumbago, ألم النسا);
• التهاب المفاصل النقرسي الحاد;
• الأنسجة الرخوة الروماتيزمية.

جرعة نظام

وينبغي أن تؤخذ كبسولات شفويا مع وجبات الطعام, لا المضغ وشرب الكثير من السوائل.

الكبار Neurodiclovit تعيين 1 كبسولة 3 مرات / يوم في بداية العلاج, كجرعة والصيانة – 1-2 مرات / يوم. مدة العلاج تعتمد على طبيعة وشدة المرض.

الآثار الجانبية

من الجهاز الهضمي: >1% - يصب Abdominalьnыe, الشعور المتضخمة, الإسهال, غثيان, الإمساك, نفخة, ارتفاع انزيمات الكبد, قرحة الهضمية مع المضاعفات المحتملة (نزيف, انثقاب), نزيف الجهاز الهضمي; <1% - القيء, اليرقان, أرض, دم في البراز, هزيمة المريء, مرض القلاع, جفاف الأغشية المخاطية (مدفوع. فم), التهاب الكبد (لاحتمال البرق), نخر كبدي, التليف الكبدي, متلازمة الكبدي, تغير في الشهية, التهاب البنكرياس, holecistopankreatit, التهاب القولون.

CNS: >1% – صداع, دوخة; <1% – اضطراب النوم, نعاس, منخفض, التهيج, التهاب السحايا العقيم (بشكل متكرر أكثر في المرضى الذين يعانون من الذئبة الحمامية الجهازية وغيره من الأمراض النسيج الضام), التشنجات, ضعف معمم, الارتباك, الكوابيس, شعور من الخوف.

من الحواس: >1% – ضجيج في الأذنين; <1% – عدم وضوح الرؤية, شفع, طعم اضطراب, عكسها أو لا رجعة فيها فقدان السمع, عتمة.

ردود الفعل الجلدية: >1% – الحكة, الطفح الجلدي; <1% – تساقط الشعر, خلايا النحل, الأكزيما, التهاب الجلد السامة, حمامي عديدة الأشكال نضحي (مدفوع. متلازمة ستيفنز جونسون), انحلال البشرة السمي (متلازمة ايل ل), زيادة حساسية, melkotochechnye النزف.

من الجهاز البولي: >1% – احتباس السوائل; <1% - المتلازمة الكلوية, بروتينية, oligurija, بيلة دموية, التهاب الكلية الخلالي, نخر حليمي, الفشل الكلوي الحاد, آزوتيمية.

من نظام المكونة للدم: <1% - فقر الدم (مدفوع. gemoliticheskaя وفقر الدم aplasticheskaя), نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, eozinofilija, ندرة المحببات, trombotsitopenicheskaya فرفرية.

الجهاز التنفسي: <1% - السعال, تشنج قصبي, وذمة الحنجرة, التهاب رئوي.

أمراض القلب والأوعية الدموية نظام: <1% - زيادة في ضغط الدم, قصور القلب الاحتقاني, arrythmia, ألم في الصدر, احتشاء عضلة القلب.

الحساسية: <1% – ردود الفعل تأقانية, صدمة الحساسية (عادة ما يتطور بسرعة), تورم في الشفتين واللسان, توعية الأوعية الدموية.

آخر: <1% - تفاقم العمليات المعدية (مدفوع. تطوير التهاب اللفافة الناخر).

موانع

• آفات التآكل والتقرحي الجهاز الهضمي (مفاقمة);
• نزيف الجهاز الهضمي;
• نزيف داخل الجمجمة;
• الربو في تركيبة مع البوليبات الأنفية;
• انتهاكا لتكون الدم;
• اضطرابات مرقئ (مدفوع. الهموفيليا مرض بالدم);
• فترة الحمل;
• طفولة;
• الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
• فرط الحساسية للدواء (مدفوع. لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى).

من الحذر يجب أن يوصف لعلاج فقر الدم, الربو, قصور القلب الاحتقاني, ارتفاع ضغط الدم, CHD, متلازمة ذمة, قصور كبدي أو كلوي, إدمان الكحول, مرض التهاب الأمعاء, أمراض التآكل والتقرحي الجهاز الهضمي في مغفرة, مرض السكري, حالة بعد عملية جراحية كبرى, inducibility البورفيريا, رتج, أمراض النسيج الضام الجهازية, والمرضى المسنين.

الحمل والرضاعة

هو بطلان الدواء في فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية).

تحذيرات

خلال فترة العلاج مع Neurodiclovit يجب أن يكون الرصد المنتظم لالدموية المحيطية, وظائف الكبد, الكلى, فحص البراز لوجود الدم.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

المرضى, تلقي الدواء, الامتناع عن الأنشطة, تتطلب مزيدا من الاهتمام وردود العقلية والحركية السريعة, كحول.

جرعة مفرطة

الأعراض: قيء, دوخة, صداع, ضيق التنفس, دوخة, الأطفال - الهزات الرمع العضلي, غثيان, وجع بطن, نزيف, الكبد والكلى.

علاج: غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط. علاج أعراض, diurez. غسيل الكلى maloeffyektivyen.

التفاعلات المخدرات

في تطبيق Neurodiclovit يزيد من تركيز البلازما الديجوكسين, ميثوتريكسات, المخدرات الليثيوم والسيكلوسبورين.

في تطبيق Neurodiclovit يقلل من تأثير مدرات البول, على خلفية مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم تزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم.

مع الاستخدام المتزامن لمضادات التخثر وNeyrodiklovita, وكلاء التخثر (alteplase, ستربتوكيناز, urokynaza) زيادة خطر النزيف (نزيف الجهاز الهضمي في كثير من الأحيان).

في تطبيق Neurodiclovit يقلل من آثار الخافضة للضغط والمنومات.

في تطبيق Neurodiclovit يزيد من احتمال الآثار الجانبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية القشرية وغيرها (نزيف الجهاز الهضمي), الميثوتريكسيت toksichnosty وnefrotoksichnosty السيكلوسبورين.

الأسبرين يقلل من تركيز ديكلوفيناك في الدم.

الاستخدام المتزامن Neyrodiklovita مع الباراسيتامول يزيد من خطر الآثار كلى من ديكلوفيناك.

في تطبيق Neurodiclovit يقلل من تأثير وكلاء سكر الدم.

في التطبيق مع Neyrodiklovitom tsefamandol, cefoperazone, cefotetan, حمض فالبرويك وplicamycin زيادة وتيرة gipoprotrombinemii.

السيكلوسبورين والاستعدادات من الذهب يزيد من تأثير ديكلوفيناك على تخليق البروستاجلاندين في الكلى, مما يزيد من خطر الإصابة الكلوية.

شاركت ادارة الايثانول Neyrodiklovita, الكولشيسين, kortikotropinom, مثبطات امتصاص السيروتونين، والاستعدادات نبتة سانت جون يزيد من خطر النزيف المعوي.

ديكلوفيناك يزيد من آثار المخدرات, سبب حساسية للضوء.

استعدادات, كتلة الإفراز الأنبوبي, زيادة تركيز البلازما من ديكلوفيناك, وبالتالي, زيادة سميتها.

Neurodiclovit يقلل من فعالية المضادة لليفودوبا.

الإيثانول يقلل بشكل كبير من امتصاص الثيامين (ويمكن خفض مستويات الدم من قبل 30%).

العلاج على المدى الطويل مع مضادات يمكن أن يؤدي إلى نقص في الثيامين.

استخدام الكولشيسين ومركبات البايجوانيد يقلل من امتصاص سيانوكوبالامين.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

يجب أن يتم تخزين الدواء في الجافة, محمية من الضوء, بعيدة عن متناول الأطفال في درجة حرارة لا تتجاوز 25 درجة مئوية. مدة الصلاحية – 2 سنة.