النالوكسون

المادة الفعالة: النالوكسون
عندما ATH: V03AB15
CCF: تنافسية مستقبلات المواد الأفيونية
ICD-10 رموز (شهادة): T40.2, Z51.4
عندما CSF: 02.19.01
الشركة المصنعة: وارسو الدوائية العمل POLFA S.A. (بولندا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

سواغ: كلوريد الصوديوم, حامض الهيدروكلوريك, المياه د/و.

1 مل – أمبولة (10) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

تنافسية مستقبلات المواد الأفيونية. أقفال أساسا المستقبلات مو, أقل يؤثر على مستقبلات المواد الأفيونية الأخرى، ويلغي عمل الببتيدات الأفيونية الذاتية, والمواد الأفيونية الخارجية.

يمنع النالوكسون, خفف أو يزيل (اعتمادا على الجرعة والوقت من الإدارة) آثار المسكنات الأفيونية, يعيد التنفس, يقلل التخدير والنشوة, إضعاف تأثير خافض للضغط.

على آثار psychomimetic واضطراب الهوية, التي تسببها المواد الأفيونية مجموعة منبهات-الخصوم (pentazocin, ʙutorfanol), النالوكسون ليس له تأثير واضح. Maloэffektiven ترامادول كيف خصم. فإنه لا يلغي تماما آثار البوبرينورفين.

النالوكسون تثير أعراض الانسحاب في المرضى الذين يعانون من الاعتماد على المواد الأفيونية المفعول.

على / في تأثير إدخال الدواء يبدأ في أول 2 م, مع / م و ص / للمقدمة – من خلال 5-15 م. مدة العمل هي 20-45 دقيقة بعد ط / ت الحقن و 2.5-3 لا – بعد ادارة / م أو ق / ج.

الدوائية

الأيض وإفراز

النالوكسون هو biotransformed في الكبد لتشكيل غلوكورونيد. تي_1/2 هو حول 1 لا. تغطية الأخبار.

شهادة

- التسمم الحاد من قبل المسكنات الأفيونية (مورفين, promedol, الفنتانيل) وغيرها من المخدرات, في آلية عمل السامة التي يوجد عنصر المواد الأفيونية (الميثادون, pentazocin, البوبرينورفين, ʙutorfanol, nalʙufin) بالاشتراك مع آخرين الإنعاش;

- في التخدير لإنهاء المسكنات مثل المورفين أثناء الجراحة في ظروف خاصة;

- لاستعادة التنفس في الأطفال حديثي الولادة، بعد إدخال الأمومة المسكنات الأفيونية;

- أما أداة التشخيص في المرضى الذين يعانون من يشتبه الاعتماد المواد الأفيونية (عينة naloksonovaya).

جرعة نظام

الجرعة وطريقة التعاطي اعتمادا على المريض ومقدار ناهض المواد الأفيونية, هو في الجسم.

في التسمم المسكنات الأفيونية جرعة أولية من النالوكسون 0.4-2 ملغ / بطيئة (خلال 2-3 م), / م أو ق / ج. إذا كان يفضل ظروف تهدد الحياة في / مسار الإدارة. يمكن أن تدار الجرعات المتكررة من خلال 2-5 دقيقة حتى استرداد وعيه والتنفس العفوي. إذا، بعد جرعة من مجموع إدارة النالوكسون 10 ملغم لا يحدث استعادة وعيه والتنفس, يجب التفكير في الآخر (غير الأفيونية-) سبب التسمم.

الجرعة الأولى الأطفال غير 5-10 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم. إذا لزم الأمر، قد إعادة إدخال الدواء.

إلى الناتج التسارع من التخدير الجراحي يدار النالوكسون بجرعات أقل – من 100 إلى 200 ز (1.5-3 مغ / كغ) كل 2-3 دقيقة حتى التهوية الرئوية كافية وصحوة للمريض, ولكن من دون ألم واضح وعدم الراحة. جرعة أكبر من الحد الأدنى المطلوب يمكن أن يسبب وقف التسكين وزيادة في ضغط الدم, فضلا عن أعراض أخرى – غثيان, قيء, زيادة التعرق, أزمة dystsyrkulyatornыy.

الجرعة الأولي من النالوكسون الأطفال غير 1-2 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم / في. إذا لم يكن ليكون لها الأثر المطلوب, تدار بشكل متكرر بجرعات تصل إلى 100 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم كل 2 م, حتى استعادة التنفس العفوي والوعي. في استحالة I / هو عرض حقن المخدرات في جرعات / م أو ق / ج تقسيم.

إلى الوليد جرعة البداية هي 10 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم. ويمكن تكرار الإدارة وفقا لمبادئ استخدام في البالغين الذين يعانون من الاكتئاب في الجهاز التنفسي بعد الجراحة للعلاج مع المسكنات الأفيونية.

في الاكتئاب التنفسي, الناجمة عن إدارة الأم المسكنات الأفيونية خلال التخدير فترة ما حول الولادة, تدار حديثي الولادة في أحد النالوكسون الجرعة الأولي 1-2 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم / م, ن / أ أو I /. إذا لم يكن ليكون لها الأثر المطلوب, يعيد هذا الدواء بجرعة 100 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم كل 2 دقيقة حتى التنفس التلقائي واستعادة وعيه. قبل إدخال الدواء للتأكد من أن مجرى الهواء في الأطفال حديثي الولادة. ربما الوقائي / م مقدمة 200 ز (60 ميكروغرام / كغ من وزن الجسم) Naloksona.

بهدف تشخيص الاعتماد المواد الأفيونية I / O هو عرض 800 النالوكسون المرحلة ومراقبة حالة المريض بحثا عن علامات على الانسحاب.

الآثار الجانبية

الانحدار السريع للقمع المخدرات باستخدام النالوكسون قد تكون مصحوبة ردود فعل متباينة.

من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, السكتة القلبية.

CNS: هزة أرضية, التشنجات.

آخر: زيادة التعرق.

عند استخدامها في الجرعات العلاجية في المرضى, هيئة التي لا تحتوي على المواد الأفيونية, النالوكسون عادة لا تتسبب في آثار جانبية.

باستخدام جرعات النالوكسون بعد العمل الجراحي, تجاوز الحد الأدنى اللازم, اختفاء محتمل لتسكين الألم والإثارة, انخفاض ضغط الدم, ارتفاع ضغط الدم الشرياني, عدم انتظام دقات القلب البطيني, الرجفان, وذمة رئوية.

متلازمة الانسحاب في المرضى الذين يعانون من الاعتماد على المواد الأفيونية المفعول: الألم غير محدد, الإسهال, ارتفاع الحرارة, سيلان الأنف, chikhaniye, “gusinaya الجلد”, تعرق, غثيان, قيء, تعب, هزة أرضية, تشنجات في المنطقة شرسوفية; في الأطفال حديثي الولادة – التشنجات, الإسهال, ارتفاع الحرارة, صرخة bezuderzhnыy, فرط المنعكسات, chikhaniye, هزة أرضية, التهيج الشديد, قيء.

موانع

- فرط الحساسية للدواء.

الحمل والرضاعة

على توخي الحذر أثناء الحمل نالوكسون.

غير معروف, ما إذا كان تخصيص النالوكسون مع حليب الثدي. استخدام الدواء أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ربما على أسس مطلقة.

تحذيرات

مدة العمل لبعض المواد الأفيونية قد تتجاوز مدة نالوكسون, لذا المرضى يجب أن تكون تحت إشراف طبي مستمر وتحت ظروف, تمكين التهوية الميكانيكية، وإنعاش آخرين.

النالوكسون neэffektiven في ugnetenii dыhaniya, التي تسببها العقاقير غير الأفيونية.

الدواء لا يسبب تشكيل الإدمان والاعتماد على المخدرات.

جرعة مفرطة

حاليا، بيانات عن المخدرات النالوكسون جرعة زائدة في عداد المفقودين.

التفاعلات المخدرات

أنه يقلل من تأثير المسكنات الأفيونية (مدفوع. ʙutorfanol, الفنتانيل, pentazocin, nalʙufin, الريميفنتانيل) ويسرع من ظهور السحب.

مع الاستخدام المتزامن لالنالوكسون يمكن أن تقلل من تأثير ارتفاع ضغط الدم من الكلونيدين.

غير متوافق مع محلول الدواء, تحتوي على ثنائي سلفات.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. مدة الصلاحية – 4 سنة.