كبت موفتيل: تعليمات لاستخدام الدواء, هيكل, موانع
عندما ATH: L04AA06
كبت موفتيل: التأثير الدوائي
وكيل مناعة; morpholinoethyl استر من mycophenolic حامض, продуцируемой البنسليوم stoloniferum. أنه ينتهك تركيب النيوكليوتيدات غوانوزين, ingiʙiruja inozinmonofosfatdegidrogenazu. يمنع انتشار T- والخلايا الليمفاوية B-, فضلا عن إنتاج الأجسام المضادة.
كبت موفتيل: الدوائية
امتصاص – ارتفاع, عندما ينحل “مرور الأول” من خلال الكبد, تشكيل المستقلب النشط – mycophenolic حامض.
التوافر البيولوجي (الأيض aktivnogo) – 94%; يتم تقليل تركيز البلازما 40% عندما تدار مع الطعام. العلاقة مع بروتينات البلازما – 97%. mycophenolic حامض، يتم استقلاب لتشكيل glikuronida الفينولية glikuroniltransferazoy, عدم وجود النشاط الدوائي.
إفراز أساسا الكلى, بنصيحة في المستقلب neaktivnogo (1% – في شكل دون تغيير), من خلال الأمعاء – 6%.
المرضى, مؤخرا (أقل 40 أيام) زرع الكلى, Cmax aktivnogo الأيضية في بلازما 50% أدناه, من في الأفراد الأصحاء أو لدى مرضى, زرع الطويل.
كبت موفتيل: شهادة
الوقاية والعلاج من الرفض بعد زراعة الكلى.
كبت موفتيل: رجيم الجرع
يستخدم فقط في الجمع بين العلاج مع السيكلوسبورين والقشرية. لمنع رفض الكسب غير المشروع الجرعة الأولى من MMF اتخذت خلال الفترة الأولى 3 اليوم التالي للجراحة. وأوصى جرعة ابتلاع 2 غ / يوم, تردد الإدارة – 2 مرات / يوم.
لعلاج ردود الفعل الرفض – 3 غ / يوم.
كبت موفتيل: اعراض جانبية
من نظام المكونة للدم: نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات, الأنيميا.
من الجهاز البولي: نخر أنبوبي كلوي, بيلة دموية, البول الزلالي, عسر البول, فرط حمض يوريك الدم.
نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم أو انخفاض ضغط الدم, عدم انتظام ضربات القلب, انتهاك الدورة التاجية.
التمثيل الغذائي: فرط- أو نقص بوتاسيوم الدم, gipofosfatemiя, فرط- أو نقص كلس الدم, gipervolemia, الحماض.
من الجهاز الهضمي: التهاب اللثة, giperplaziya الحق, التهاب الفم التقرحي, غثيان, قيء, ألم المعدة, الإمساك أو الإسهال, التهاب المريء, إلتهاب المعدة, التهاب المعدة والأمعاء, التهاب المستقيم, التهاب الكبد.
من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: دوخة, هزة أرضية, اضطرابات النوم, قلق, منخفض, نعاس, تنمل, التهاب الملتحمة, الحول, الساد.
على جزء من نظام الغدد الصماء: ارتفاع السكر في الدم تصل إلى تطور داء السكري, ارتفاع الكولسترول, نقص بروتينات الدم, زيادة الوزن, وظيفة اختلال في الغدد الدرقية.
نظام العضلات والعظام: mialgii, ألم مفصلي, التشنج في عضلات الساق.
الجهاز التنفسي: سعال, ضيق التنفس, إلتهاب البلعوم, إلتهاب الجيب, تشنج قصبي.
ردود الفعل الجلدية: girsutizm, تساقط الشعر, حكة, حب الشباب, تقرح الجلد, الأورام الخبيثة في الجلد.
في اتصال مع تأثير مناعة قد تتطور الآفات المعدية من مختلف الأجهزة, بما في ذلك التهابات في المسالك البولية السفلية, المبيضات في الأغشية المخاطية في الجهاز الهضمي, عدوى الهربس والفيروس المضخم للخلايا, الرشاشيات.
كبت موفتيل: موانع
فرط الحساسية للكبت موفتيل.
كبت موفتيل: تعليمات خاصة
لا ينصح التطبيق المتزامن مع الآزويثوبرين.
خلال فترة العلاج يتطلب مراقبة منتظمة من الدم. حيث بلغ عدد العدلات إلى 1300 خلية / ملم يجب تقليل جرعة من MMF أو إلغاء.
المرضى, prinimayushtih كبت موفتيل, زيادة خطر سرطان الغدد الليمفاوية والأورام الخبيثة الأخرى, بخاصة, سرطان الجلد.
كبت موفتيل: تفاعل دوائي
مضادات الحموضة تقلل من امتصاص; الكولسترامين يقلل من تركيز المستقلب النشط; حاصرات إفراز أنبوبي تزيد من تركيز المستقلب غير نشط.
مع الاستخدام المتزامن لـ mycophenolate mofetil و الأسيكلوفير يزيد من تركيز كلا العقارين في البلازما.
السيكلوسبورين A, ganciclovir, الكوتريموكسارول, وسائل منع الحمل عن طريق الفم (إدارة الحادة) لا تؤثر على المعلمات الدوائية.
