MOKSOGAMMA

المادة الفعالة: Moksonidin
عندما ATH: C02AC05
CCF: imidazoline انتقائي مستقبلات ناهض. الأدوية الخافضة للضغط
ICD-10 رموز (شهادة): أنا 10
عندما CSF: 01.09.01.02
الشركة المصنعة: Worwag PHARMA GmbH المزيد & شارك. كغ (ألمانيا)

نموذج الجرعة, التركيب والتغليف

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة وردي فاتح, جولة.

سواغ: bezvodnaya اللاكتوز, بوفيدون K25, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم, Opadry Y-1-7000 (ثاني أكسيد التيتانيوم, gipromelloza, ماكروغول 400, أكسيد الحديد الأحمر).

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة اللون الوردي, جولة.

سواغ: bezvodnaya اللاكتوز, بوفيدون K25, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم, Opadry Y-1-7000 (ثاني أكسيد التيتانيوم, gipromelloza, ماكروغول 400, أكسيد الحديد الأحمر).

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

حبوب منع الحمل, فيلم المغلفة وردي غامق, جولة.

سواغ: bezvodnaya اللاكتوز, بوفيدون K25, krospovydon, ستيرات المغنيسيوم, Opadry Y-1-7000 (ثاني أكسيد التيتانيوم, gipromelloza, ماكروغول 400, أكسيد الحديد الأحمر).

10 PC. – بثور (3) – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

الأدوية الخافضة للضغط, ناهض imidazoline انتقائي مستقبلات I-, التي تعتبر مسؤولة عن منشط والمنعكس السيطرة على الجهاز العصبي الودي (يقع في النخاع فنتر الاطراف).

إلى حد صغير المرتبطة α المركزي₂-مستقبلة أدرينية, نظرا للتفاعل الذي يتم بوساطة جفاف الفم والتخدير.

أنه يقلل من مقاومة الأنسجة للأنسولين.

مع moxonidine احد ومستمر وانخفاض في الانقباضي والانبساطي ضغط الدم, يرجع ذلك إلى الحد من الإجراءات رافع للضغط من الجهاز السمبثاوي في الأوعية الطرفية, انخفاض في المقاومة الوعائية الجهازية, في حين النتاج القلبي ومعدل ضربات القلب لم تتغير بشكل ملحوظ.

الدوائية

امتصاص

بعد امتصاص تناوله عن طريق الفم هو 90%. لا يتأثر ابتلاع بمبلغ امتصاص. التوافر البيولوجي – 88%. ج_ماكس يتم تحديد البلازما 30-180 دقيقة بعد تناوله عن طريق الفم وغير 1-3 نانوغرام / مل.

التوزيع

بروتين البلازما ملزم هو – 7%. الخامس_د – 1.4-3 لتر / كغ. يخرقها من خلال BBB. لا يتراكم استخدام على المدى الطويل.

اقتطاع

تي_1/2 – 2-3 لا. تغطية الأخبار – 90% (70% – في شكل دون تغيير, 20% – كما الأيض).

الدوائية في الحالات السريرية الخاصة

لم يتم العثور على اختلافات كبيرة في حركية الدواء في المرضى الأصغر سنا والفئات العمرية الأكبر سنا.

شهادة

- ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

جرعة نظام

يؤخذ الدواء عن طريق الفم, بغض النظر عن وجبة, شرب الكثير من السوائل.

في معظم الحالات الجرعة الأولي Moksogamma^® غير 200 ملغ / يوم 1 استقبال, يفضل أن تكون في ساعات الصباح. عندما فشل التأثير العلاجي لجرعة يمكن زيادتها من خلال 3 أسابيع من العلاج ل 400 ملغ / يوم 1-2 قبول.

الجرعة اليومية القصوى, والتي ينبغي أن تكون مقسمة إلى 2 قبول (في الصباح وفي المساء), غير 600 ز. الجرعة القصوى واحدة – 400 ز.

في المرضى المسنين مع وظيفة الكلى طبيعية الجرعات توصيات مثل, أما المرضى البالغين.

إلى مرضى القصور الكلوي (CC 30-60 مل / دقيقة) والمرضى, غسيل الكلى, الجرعة القصوى واحدة هي 200 ز, الجرعة اليومية القصوى – 400 ز.

الآثار الجانبية

تقرير من وتيرة ردود الفعل السلبية: غالبا (أكثر 1/10), غالبا (أكثر 1/100, أقل 1/10), أحيانا (أكثر 1/1000 أقل 1/100), نادرا (أقل 1/1000, بما في ذلك تقارير متفرقة).

كثيرا (في وقت مبكر خاصة في العلاج): فم جاف, صداع, الوهن وsonlivosty. شدة الأعراض وتواتر هذه التفاعلات تتناقص مع إعادة القبول.

من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: غالبا – نعاس, صداع, إلهاء, الاكتئاب الوعي; غالبا – القدرة على التركيز ضعاف; أحيانا – منخفض, إنذار.

نظام القلب والأوعية الدموية: غالبا – توسع الأوعية; أحيانا – انخفاض في ضغط الدم, هبوط ضغط الدم الانتصابي, أطرافهم تنمل, متلازمة رينود, اضطرابات الدورة الدموية الطرفية.

من الجهاز الهضمي: غالبا – فم جاف, غثيان, الإمساك, اضطرابات عسر الهضم; أحيانا – فقدان الشهية; نادرا – التهاب الكبد, الصفراوية ركود.

من الجهاز البولي: أحيانا – تأخير أو سلس البول.

من الحواس: أحيانا – جفاف العين, مصحوبا بحكة أو حرقان.

على جزء من نظام الغدد الصماء: أحيانا – التثدي, عجز جنسي, انخفاض الرغبة الجنسية.

الحساسية: أحيانا – المظاهر الجلدية, وذمة وعائية.

آخر: غالبا – يقينا; أحيانا – تورم في مختلف التعريب, ضعف في الساقين, إغماء, احتباس السوائل, ألم في الغدد النكفية.

موانع

- SSS;

- Sinoatrialynaya الحصار;

- AV-блокада II и III степени;

- Vыrazhennaya بطء القلب (HR أقل 50 ش. / دقيقة);

- قصور القلب المزمن الثالث والرابع الدرجة الوظيفية (تصنيف NYHA);

- وهناك تاريخ من وذمة وعائية;

- الذبحة الصدرية غير المستقرة;

- اختلال كبدي حاد;

- الفشل الكلوي المزمن (CC < 30 مل / دقيقة, الكرياتينين sыvorotochchnыy > 160 مليمول / لتر);

- حتى 18 سنوات (لم تثبت فعالية وسلامة);

- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);

- يصاحب ذلك استخدام مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات;

- سكر اللبن التعصب, نقص اللاكتاز, سوء الامتصاص، سكر الجالاكتوز;

- فرط الحساسية للدواء.

من الحذر يجب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون (شكل حاد), صرع, glaukomoj, منخفض, العرج المتقطع, مرض رينود, كتلة AV أنا درجة, الفشل الكلوي المزمن (CC > 30 مل / دقيقة, لكن < 60 مل / دقيقة), الأمراض القلبية الوعائية, بعد احتشاء عضلة القلب, في المزمنة فشل القلب من الدرجة الأولى والثانية, خفيفة الى معتدلة قصور كبدي (بسبب نقص الخبرة مع), غسيل الكلى, فترة الحمل.

الحمل والرضاعة

يجب أن احتياطات استخدام الدواء أثناء الحمل. البيانات السريرية على التأثير السلبي للمخدرات على مسار الحمل ليس.

استخدام الدواء أثناء الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) بطلان.

تحذيرات

إذا كنت بحاجة إلى إلغاء في نفس الوقت تلقى حاصرات بيتا وMoksogammy^® إلغاء أول حاصرات بيتا وعلى بعد بضع أيام – Moksogammu^®.

لا ينصح لوصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات بالتزامن مع moxonidine.

خلال فترة العلاج يتطلب الرصد المنتظم لضغط الدم, معدل ضربات القلب وتخطيط القلب.

Moxonidine يمكن أن تدار مع مدرات البول الثيازيدية, مثبطات ACE وحاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة.

التوقف عن تناول Moksogammy^® ينبغي تدريجيا.

آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية

عند استخدام moxonidine الممكن النعاس والدوخة, التي ينبغي أخذها في الاعتبار عند إدارة المخدرات للمرضى, يرتبط النشاط الذي مع ضرورة وجود تركيز عال من الاهتمام والسرعة الحركية reatsky, مدفوع. قيادة السيارات.

جرعة مفرطة

الأعراض: صداع, سكون, نعاس, انخفاض واضح بشكل مفرط في ضغط الدم, دوخة, ضعف معمم, بطء القلب, فم جاف, قيء, التعب والألم في المعدة; ومن الممكن أيضا زيادة على المدى القصير في ضغط الدم, عدم انتظام دقات القلب, giperglikemiâ.

علاج: كما يدار ترياق محدد idazoxan (imidazoline خصم). غسل المعدة (على الفور بعد تلقي), إدارة الفحم والمسهلات المنشط. علاج أعراض.

في حالة انخفاض ضغط الدم ينصح لاستعادة BCC من خلال إدخال السائل.

بطء القلب يمكن وقفها من قبل الأتروبين.

يمكن مضادات ألفا المستقبلات خفض أو القضاء على ارتفاع ضغط الدم عابر في moxonidine جرعة زائدة.

التفاعلات المخدرات

وMoksogamma المخدرات^® يمكن أن تدار بالاشتراك مع مدرات البول الثيازيدية وقناة الكالسيوم الحاجزون بطيئة. في تطبيق مشترك مع هذه moxonidine وخافضات الضغط الأخرى تعزيز المتبادل عمل moxonidine.

عندما moxonidine مع هيدروكلوروثيازيد, غليبينكلاميد (gliʙuridom) أو التفاعل الدوائية الديجوكسين غائب.

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات قد يقلل من فعالية الأدوية الخافضة للضغط من العمل المركزي.

Moksinidin يعزز متوسطة التدهور الادراكي لدى المرضى, أخذ لورازيبام.

Moxonidine جنبا إلى جنب مع البنزوديازيبينات قد تكون مصحوبة بزيادة الماضي التخدير.

Moxonidine الملطف تأثير على المزيلة للقلق الجهاز العصبي المركزي, الباربيتورات والإيثانول.

عندما moxonidine جنبا إلى جنب مع التفاعل الدوائية موكلوبميد غائب.

حاصرات بيتا تزيد بطء القلب, شدة إينو سلبي- وعمل موجه التوصيل.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, جاف, محمية من الضوء, عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C. مدة الصلاحية – 2 سنة.