MIRLOKS
المادة الفعالة: ميلوكسيكام
عندما ATH: M01AC06
CCF: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. مثبطات كوكس سيليكتيفنيج-2
ICD-10 رموز (شهادة): M05, M15, مسييه 45
عندما CSF: 05.01.01.07.01
الشركة المصنعة: مصادرة الأعمال الصيدلانية جرودزيسك شارك. المحدودة. (بولندا)
نموذج الجرعة, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل أصفر فاتح, جولة, مسطحة, مع علامة الفاصل على جانب واحد.
| 1 التبويب. | |
| ميلوكسيكام | 7.5 ملغ |
سواغ: اللاكتوز, نشا الذرة, سترات الصوديوم, مالتوديكسترين, كروسبوفيدون ميكرون, ستيرات المغنيسيوم.
20 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
حبوب منع الحمل أصفر فاتح, جولة, مسطحة, مع علامة الفاصل على جانب واحد.
| 1 التبويب. | |
| ميلوكسيكام | 15 ملغ |
سواغ: اللاكتوز, نشا الذرة, سترات الصوديوم, مالتوديكسترين, كروسبوفيدون ميكرون, ستيرات المغنيسيوم.
10 PC. – بثور (1) – حزم من الورق المقوى.
10 PC. – بثور (2) – حزم من الورق المقوى.
الدوائية العمل
Nonsteroidal العقاقير المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية). يملك للالتهابات, مسكن خافض للحرارة والآثار.
تأثير الالتهابات يرتبط بتثبيط نشاط إنزيم كوكس-2, المشاركة في التركيب الحيوي البروستاغلاندينات في مناطق التهاب. الأعمال بدرجة أقل في كوكس-1, المشاركة في تركيب البروستاغلاندين, ويحمي الأغشية المخاطية للجهاز الهضمي، وتشارك في تنظيم تدفق الدم في الكليتين.
الدوائية
امتصاص
بعد ابتلاع يمتص جيدا من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي المطلق من ميلوكسيكام – 89%. تناول الطعام في وقت واحد لا يغير من امتصاص.
عندما تؤخذ بجرعات من المخدرات داخل 7.5 ملغ 15 ملغم ميلوكسيكام تركيز في البلازما متناسب مع الجرعة.
مجموعة من الاختلافات بين Cماكس و جدقيقة في البلازما بعد قبول واحد هو نسبيا صغيرة والجرعة 7.5 ملغ من 0.4-1 ميكروغرام / مل, والجرعة 15 ملغ - 0.8-2 ميكروغرام / مل (على التوالي، هي قيم وجيمدقيقة, و جماكس).
التوزيع
جSS وصلت في 3-5 أيام. مع الاستخدام طويل الأمد للدواء (أكثر 1 سنة) تركيزات مماثلة لتلك التي, ولاحظ بعد أول تحقيق التوازن.
ربط بروتين البلازما أكثر 99%. الخامسد الصغيرة والمتوسط 11 ل.
ميلوكسيكام تتخلل من خلال الحواجز جيستوجيماتيكالكي, تركيز في الروافد السائل الزليلي 50% جماكس المخدرات في البلازما.
التمثيل الغذائي
يكاد يكون استقلابه ميلوكسيكام تماما في الكبد لتشكيل 4 عقاقيري النشط من الأيض. المستقلب الرئيسي, 5′-karʙoksimeloksikam (60% من الجرعة), التي شكلتها أكسدة والمستقلب المتوسط, 5′-gidroksimetilmeloksikama, التي تفرز أيضا, ولكن أقل (9% من الجرعة). وقد أظهرت الدراسات التي أجريت في المختبر, أن هذا التحول في الأيض CYP تلعب دوراً هاما SYP2C9, أهمية إضافية من CYP3A4. تشكيل أيضين أخرى (المكونات على التوالي 16% و 4% من جرعة المخدرات) prinimaet مشاركة الغلوثانيون, النشاط, ربما, يختلف بشكل فردي.
اقتطاع
تي1/2 ميلوكسيكام 20 لا. يتم عرض على قدم المساواة في البراز والبول, في المقام الأول والأيض. يظهر البراز في شكل غير معدلة أقل 5% حجم الجرعة اليومية, في البول يتم الكشف عن المخدرات دون تغيير كما هو الحال في كميات ضئيلة فقط. المتوسطات إزالة البلازما 8 مل / دقيقة.
الدوائية في الحالات السريرية الخاصة
وفي المسنين يخفض تطهير الأرض من المخدرات.
فشل كبدي أو كلوي من شدة معتدلة لا تؤثر تأثيراً كبيرا على ميلوكسيكام فارماكوكينيتيكو.
شهادة
-علاج الأعراض من هشاشة العظام;
-علاج الأعراض من التهاب المفاصل;
-علاج أعراض التهاب الفقار المقسط (التهاب الفقار اللاصق).
جرعة نظام
هو أخذ الدواء شفويا خلال وجبة 1 الوقت / يوم.
في revmatoidnom اعتلال المفاصل الجرعة الموصى بها هي 15 ملغ / يوم. اعتماداً على التأثير العلاجي يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ / يوم.
في هشاشة العظام الجرعة الموصى بها 7.5 ملغ / يوم. مع عدم الكفاءة يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ / يوم.
في التهاب الفقار اللاصق جرعة 15 ملغ / يوم. يجب أن لا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 15 ملغ.
في المرضى الذين يعانون من زيادة خطر النامية الآثار الجانبية, و y المرضى الكلوي الحاد, غسيل الكلى, يجب أن لا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغ / يوم.
الآثار الجانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, وجع بطن, الإسهال, الإمساك, نفخة, آفات التآكل والتقرحي الجهاز الهضمي, ثقب في المعدة أو الأمعاء, نزيف الجهاز الهضمي (صريحة أو ضمنية), زيادة في إنزيمات الكبد, التهاب الكبد, التهاب القولون, التهاب الفم, فم جاف, التهاب المريء.
نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام دقات القلب, ارتفاع ضغط الدم, الشعور المد والجزر.
الجهاز التنفسي: تفاقم الربو, سعال.
CNS: صداع, دوخة, ضجيج في الأذنين, الارتباك, الخلط بين الفكر, اضطراب النوم.
من الجهاز البولي: تورم, التهاب الكلية الخلالي, نخر النخاعية الكلوي, التهاب المسالك البولية, proteinurniâ, بيلة دموية, الفشل الكلوي.
من جانب الجهاز الرؤية: التهاب الملتحمة, عدم وضوح الرؤية.
من نظام المكونة للدم: الأنيميا, نقص الكريات البيض, نقص الصفيحات.
ردود الفعل الجلدية: حكة, الطفح الجلدي, زيادة حساسية ضيائية.
الحساسية: خلايا النحل, ردود الفعل تأقانية (مدفوع. صدمة الحساسية), تورم في الشفتين واللسان, توعية الأوعية الدموية, منوجوفورمنايا الحمامي èksudativnaâ (مدفوع. متلازمة ستيفنز جونسون), انحلال البشرة السمي (متلازمة ايل ل).
آخر: حمى.
موانع
- “الأسبرين” الربو;
- قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر في المرحلة الحادة;
- اختلال كبدي حاد;
- الفشل الكلوي الحاد (ما لم غسيل الكلى);
- الأطفال حتى سن 15 سنوات;
- الحمل;
- الرضاعة (الرضاعة الطبيعية);
- فرط الحساسية للدواء.
من الحذر يجب استخدام الدواء في المرضى المسنين, عند اضطراب المسالك اروسيفنو-يازفينة.
الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
تحذيرات
يجب أن تكون حذراً من المخدرات في المرضى مع تاريخ من مرض قرحة المعدة والاثني عشر, والمرضى, تلقي العلاج أنتيكواجوليانتنوو. هؤلاء المرضى قد زادت مخاطر الخسائر اروسيفنو-يازفينة الدم.
يجب أن تستخدم بحذر وتحت سيطرة الكلي الدواء في المرضى المسنين, المرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن مع أعراض فشل جهاز الدورة الدموية, في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد, وكذلك في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم في الرعاية الجراحية.
في القصور الكلوي, إذا كان أكثر ومراقبة الجودة 25 مل / دقيقة, غير مطلوب تصحيح نظام الجرعات.
المرضى, غسيل الكلى, الجرعة القصوى 7.5 ملغ / يوم.
المرضى, وفي الوقت نفسه تلقي مدرات البول وميلوكسيكام, يجب أن تتلقى كمية كافية من السوائل.
إذا شهدت علاج الحساسية (حكة, الطفح الجلدي, خلايا النحل), كذلك حساسية ضيائية, يجب أن تشاهد المريض طبيب لحل مسألة التوقف عن المخدرات.
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
يمكن أن يسبب هذا الدواء حدوث آثار غير مرغوب فيها كالصداع والدوخة, نعاس. إذا كان لديك هذه الظاهرة أعلاه, من الضروري أن تتخلى عن القيادة, صيانة الآلات والآليات.
جرعة مفرطة
الأعراض: اضطراب في الوعي, غثيان, قيء, ألم شرسوفي, نزيف من الجهاز الهضمي, الفشل الكلوي الحاد, فشل كبدي, توقف التنفس, asistolija.
علاج: غسل المعدة, إدارة الفحم المنشط (في غضون ساعة بعد القبول), علاج أعراض. كوليستيرامين يسرع القضاء على ميلوكسيكام من الجسم. إدرار البول القسري, قلونة البول, الديال الدموي غير فعالة بسبب الاحترام الكبير من البروتين الدم ميلوكسيكام. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعلات المخدرات
عند تطبيقها في وقت واحد مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (كذلك مع حمض الصفصاف) زيادة خطر حدوث خسائر اروسيفنو-يازفينة والنزيف من الجهاز الهضمي.
في حين أن استخدام الأدوية الخافضة للضغط, قد يقلل من الفعالية الماضي.
جنبا إلى جنب مع استخدام الليثيوم قد وضع التراكم من الليثيوم وسمية (وأوصت للسيطرة على تركيز الليثيوم في الدم).
جنبا إلى جنب مع استخدام تأثيرات جانبية الميثوتريكسات يكثف النظام المكونة للدم (خطر الإصابة بفقر الدم والكريات, ويبين الرصد الدوري للدم المشترك).
إذا كنت تقوم بتطبيق مع ديوريتيكامي مع زيكلوسبورينوم ويزيد من خطر الفشل الكلوي.
جنبا إلى جنب مع استخدام وسائل منع الحمل الرحم قد يقلل من الفعالية الماضي.
في حين أن استخدام مضادات التخثر (الهيبارين, تيكلوبيدين, الوارفارين), فضلا عن وكلاء التخثر (ستربتوكيناز, fiʙrinolizin) زيادة خطر النزيف (الرصد الدوري تخثر الدم).
جنبا إلى جنب مع كوليستيرامينوم التطبيق, بواسطة ميلوكسيكام ملزمة, زيادة في الإفراز عن طريق الجهاز الهضمي.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان مظلم في درجة حرارة لا تزيد عن 25 ° C. مدة الصلاحية - 2 سنة.
