MINIRIN
المادة الفعالة: ديزموبريسين
عندما ATH: H01BA02
CCF: فاسوبريسين التناظرية. مضاد الإسهال
ICD-10 رموز (شهادة): E23.2, F98.0, R35
عندما CSF: 15.06.03
الشركة المصنعة: فيرينج أب (السويد)
الدوائية شكل, التركيب والتغليف
حبوب منع الحمل أبيض, بيضوي, محدب, مع الفاليوم على جانب واحد والنقش “0.1” – آخر.
| 1 التبويب. | |
| desmopressina خلات * | 100 ز |
سواغ: اللاكتوز, نشا البطاطس, البوفيدون, ستيرات المغنيسيوم.
30 PC. – زجاجات بلاستيكية (1) – صناديق من الورق المقوى.
حبوب منع الحمل أبيض, جولة, محدب, مع الفاليوم على جانب واحد والنقش “0.2” – آخر.
| 1 التبويب. | |
| desmopressina خلات * | 200 ز |
سواغ: اللاكتوز, نشا البطاطس, البوفيدون, ستيرات المغنيسيوم.
30 PC. – زجاجات بلاستيكية (1) – صناديق من الورق المقوى.
* الاسم الدولي غير التجاري, أوصت به منظمة الصحة العالمية – dezmopressin.
الدوائية العمل
فاسوبريسين التناظرية. مضاد الإسهال.
ديزموبريسين – التناظرية الهيكلية للهرمون طبيعي ارجينين فاسوبريسين. يتم الحصول على ديزموبريسين من التغييرات في هيكل فاسوبريسين جزيء – dezaminirovanie 1-السيستين وzameshtenie 8-L-أرجينين-8-D-أرجينين. التغييرات الهيكلية، جنبا إلى جنب مع تعزز إلى حد كبير قدرة الرصاص مضاد إدرار البول إلى تأثير أقل وضوحا على العضلات الملساء في الأوعية الدموية والأعضاء الداخلية مقارنة فاسوبريسين, وبالتالي عدم وجود آثار جانبية غير مرغوب فيها من تشنجي.
هذا العقار يزيد من نفاذية ظهارة نبيب الملتوية البعيدة الإدارات للمياه وزيادة استيعاب لها.
minirin تطبيق® عندما يقود مرض السكري الكاذب المركزي إلى انخفاض في كمية البول وزيادة متزامنة وانخفاض في البول الأسمولية من الأسمولية بلازما الدم. وهذا يؤدي إلى انخفاض في وتيرة الحد من التبول الليلي و.
في معظم الحالات، واستقبال 0.1-0.2 يوفر ديزموبريسين ملغ تأثير المضاد لل 8-12 لا.
الدوائية
الامتصاص والتوزيع
تناول الطعام في وقت واحد قد يقلل من مدى الامتصاص من الجهاز الهضمي على 40%. جماكس حققت البلازما ل 2 لا. الخامسد غير 0.2-0.3 لتر / كغ.
التوافر البيولوجي للديزموبريسين يختلف من 0.08% إلى 0.16% ويتميز تقلب عالية. ديزموبريسين لا يعبر حاجز الدم في الدماغ.
اقتطاع
تفرز في البول. تي1/2 ابتلاع 2-3 لا.
شهادة
- مرض السكري الكاذب المركزي;
- سلس البول الليلي الابتدائي في الأطفال الأكبر سنا 5 سنوات;
- التبول الليلي في الكبار (علاج أعراض كما).
جرعة نظام
الجرعة minirin الأمثل® يجب أن يكون محددا بشكل فردي. ينبغي أن تؤخذ في المخدرات بعد وجبات الطعام, وجبة يمكن أن يؤثر على امتصاص الدواء وفعاليته.
في مرض السكري الكاذب المركزي الجرعة المنصوح بها لل الأطفال و بالغ غير 0.1 ملغ 1-3 مرات / يوم. في وقت لاحق الجرعة تختلف اعتمادا على الاستجابة للعلاج. عادة، والجرعة اليومية هي في حدود 0.2-1.2 ملغ. بالنسبة لمعظم المرضى جرعة الصيانة المثلى 0.1-0.2 ملغ 1-3 مرات / يوم.
في سلس البول الليلي الأساسي الجرعة الموصى بها هي البداية 0.2 ملغ في الليل. في حالة عدم وجود تأثير الجرعة يمكن زيادتها إلى 0.4 ملغ. يتطلب رصد الامتثال لتقييد السوائل في المساء. وبالطبع الموصى بها من العلاج هو مستمر 3 هذا الشهر. وينبغي أن يستند قرار مواصلة العلاج على البيانات السريرية, والتي سوف تحدث بعد التوقف ل 1 من الاسبوع.
في التبول الليلي في الكبار الجرعة الموصى بها هي البداية 0.1 ملغ في الليل. إذا لم يكن هناك تأثير لل 1 الأسبوع زيادة الجرعة ل 0.2 ملغ و في وقت لاحق ل 0.4 ملغ مع زيادة معدل الجرعة لا تزيد عن 1 مرات في الأسبوع. يجب أن تضع في اعتبارها أخطار احتباس السوائل في الجسم.
إذا كان 4 ولم يلاحظ أسابيع من العلاج وتعديل جرعة الاثر السريري الكافي, الاستمرار في استخدام هذا الدواء لا ينصح.
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الأكثر شيوعا لوحظ في حالات, عندما يتم العلاج من دون الحد من تناول السوائل، وهناك احتباس السوائل و / أو نقص صوديوم الدم, والتي قد تكون أعراض أو يعبر عن نفسه الأعراض التالية.
من الجهاز العصبي المركزي والمحيطي: صداع, دوخة; في الحالات الشديدة – التشنجات.
من الجهاز الهضمي: غثيان, قيء, فم جاف.
آخر: وذمة طرفية, زيادة الوزن.
موانع
- عطاش المعتاد أو النفسي;
- فشل القلب وغيرها من الشروط, والذي يستوجب تعيين مدرات البول;
- Giponatriemiya;
- الفشل الكلوي المعتدل والحاد (CC<50 مل / دقيقة);
- متلازمة غير مناسب إنتاج الهرمون المضاد لإدرار البول;
- فرط الحساسية للديزموبريسين أو غيرها من المكونات.
من الحذر استخدامها في المرضى الذين يعانون من القصور الكلوي, تليف المثانة, عن انتهاكات توازن الماء بالكهرباء, المخاطر المحتملة لزيادة الضغط داخل الجمجمة, في الحمل والأطفال الذين تقل أعمارهم عن 1 سنة.
من الحذر استخدام المخدرات في المرضى المسنين (كبير 65 سنوات) نظرا لارتفاع مخاطر الآثار الجانبية (مدفوع. احتباس السوائل, giponatriemiya). إذا كان قرار حول minirin العلاج® تلقى: قبل وصف الدواء, من خلال 3 بعد يوم من بداية الاستقبال، ولكل زيادة في جرعة ينبغي تحديد مستوى الصوديوم في بلازما الدم، ومراقبة المريض.
الحمل والرضاعة
نتائج تطبيق minirin® في 53 النساء الحوامل المصابات بداء السكري الكاذب تشير إلى عدم وجود آثار جانبية على الحمل, صحة المرأة الحامل, الجنين والأطفال حديثي الولادة.
ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر عند استخدام هذا الدواء أثناء الحمل.
كما بحث, كمية ديزموبريسين, تدخل الجسم من الأطفال حديثي الولادة عن طريق حليب الثدي للنساء, تلقي جرعات عالية من ديزموبريسين, أقل بكثير من, وهي قادرة على التأثير إدرار البول.
تحذيرات
لتجنب الآثار الجانبية ينبغي أن يكون إلزاميا للحد من تناول السوائل لمدة لا تقل عن 1 ح قبل الاستخدام ولل 8 ساعة بعد العلاج في المرضى الذين يعانون من سلس البول الليلي الأساسي.
وقد أظهرت الدراسات السريرية, يحدث هذا في أغلب الأحيان نقص صوديوم الدم في المرضى المسنين (كبير 65 سنوات).
Minirin® لا ينبغي أن تستخدم, عندما تكون هناك أسباب إضافية أخرى للتأخير السوائل والكهارل اضطرابات. خطر كبير من الأحداث السلبية في المرضى المسنين مع مستويات منخفضة في البداية من الصوديوم في بلازما الدم وبوال من 2.8 إلى 3.0 ل.
الوقاية من نقص صوديوم الدم هو زيادة تواتر تحديد الصوديوم في البلازما, خصوصا حين أن استخدام المخدرات, تسبب متلازمة إفراز هرمون المضاد لإدرار البول غير الملائم لل (مدفوع. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, مثبطات انتقائية السيروتونين, الكلوربرومازين وكاربامازيبين) ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
في حالة سلس البول الحاد, عسر البول و / أو كثرة التبول اثناء الليل, التهاب المسالك البولية, يشتبه ورم المثانة أو البروستاتا, يجب أن يتم متاح عطاش واللا تعويضية تشخيص مرض السكري وعلاج هذه الحالات والأمراض المغادرة قبل minirin العلاج®.
مع تطور خلال علاج الالتهابات الجهازية, حمى, يجب التوقف عن استخدام التهاب المعدة والأمعاء للدواء.
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات الإدارية
آثار على القدرة على قيادة المركبات والآليات إدارة غائبة.
جرعة مفرطة
الأعراض: جرعة زائدة يؤدي إلى زيادة مدة عمل الدواء وتزيد من خطر احتباس السوائل (مدفوع. التشنجات, فقدان الوعي) ونقص صوديوم الدم.
علاج: عندما نقص صوديوم الدم – التوقف عن استخدام الدواء, إلغاء القيود المفروضة على السوائل في الجسم, قد إجراء ضخ متساوي التوتر أو مفرط التوتر محلول كلوريد الصوديوم. في احتباس السوائل الحاد – لفوروسيميد ينبغي أن يضاف العلاج أعلاه.
في حال الجرعة الزائدة الاتصال بالطبيب.
التفاعلات المخدرات
مع الاستخدام المتزامن لالاندوميتاسين قد تؤدي إلى تفاقم, ولكن لا تزيد مدة minirin®.
في glibutida تطبيق, التتراسيكلين, الليثيوم, بافراز إضعاف minirin العمل المضاد لإدرار البول®.
مع الاستخدام المتزامن لديزموبريسين، ويزيد من تأثير عوامل ارتفاع ضغط الدم.
مع الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات, مثبطات انتقائية السيروتونين, الكلوربرومازين وكاربامازيبين, يمكن أن يسبب متلازمة إفراز هرمون المضاد لإدرار البول غير الملائم لل, يمكن أن تعزز تأثير minirin المضاد لإدرار البول® ويزيد من مخاطر احتباس السوائل ونقص صوديوم الدم.
في minirin تطبيق® المسكنات قد تزيد من خطر الآثار الجانبية.
في minirin تطبيق® مع سيبروفلوكساسين قد تزيد بمقدار ثلاثة أضعاف في مستويات البلازما من ديزموبريسين, مما يزيد بشكل كبير من مخاطر احتباس السوائل ونقص صوديوم الدم. أدوية أخرى يفترض, تباطؤ التمعج, يمكن أن يسبب له تأثير مماثل.
في minirin تطبيق® مع ثنائي الميثيكون قد يقلل من امتصاص ديزموبريسين.
شروط توريد الصيدليات
يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.
الشروط والأحكام
يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, مكان جاف عند درجة حرارة لا تزيد 25 ° C; لا ينبغي إزالتها من غطاء تجفيف كبسولة. مدة الصلاحية – 2 سنة.
