الفحص المجهري للبراز: ما هو هذا التحليل, كيف ولماذا يتم ذلك

الفحص المجهري للبراز يمكن أن تكشف عن المخلفات, بقايا الطعام, عناصر الغشاء المخاطي في الأمعاء, بلورات, الكائنات الحية.

تفتت لأنها تمثل بقايا المواد الغذائية, الكائنات الحية الدقيقة, تفتت رفضته القناة الهضمية ظهارة, الكريات البيض, الكريات الحمراء، وما إلى ذلك. يبدو تشكيلات غير متبلور غرامة الحبيبات تشكل أساسا. كما مخلفات الجزء الأكبر من البراز, العثور على أكبر عدد في مقعده زينت وأصغر - في السائل. وكال أرق, مخلفات أصغر. بواسطة كمية من المخلفات يمكن الحكم على الهضم. عند اتخاذ هذه الفحص المجهري للطبيعة المخلفات لا نقول.

سال لعابه. على الفحص الإجمالي من المخاط البراز لا يمكن العثور على, لأنه يغطي سطح البراز العادي رقيقة, طبقة بالكاد. تم الكشف عن المخاط المجهري باعتباره مادة structureless مع واحدة خلايا ظهارة أسطواني.

زيادة كمية المخاط في البراز لدى البالغين يشير إلى حالة مرضية. رقائق صغيرة حديثي الولادة من المخاط وجدت في الظروف الفسيولوجية.

الظهارية. البراز يمكن الكشف عن خلايا ظهارة مسطحة وأسطواني.

الخلايا الحرشفية من قناة الشرج وتقع في عزلة أو طبقات. العثور عليهم ليس له أهمية عملية.

الظهارية أسطواني الوقوع في البراز لجميع إدارات الأمعاء. ويمكن أن تكون دون تغيير أو تغيرات التنكسية. في الحالة الأخيرة، الخلايا الظهارية ذبلت, مخفض, شمعي, خالية من الأسلحة النووية في بعض الأحيان, قد تأخذ شكل مات الحبوب.

هناك خلايا الظهارية في مخاط الأمعاء الغليظة. عادة في البراز يحتوي على عدد قليل من خلايا ظهارة عمودية. عندما يمكن أن يتم الكشف عن الغشاء المخاطي في الأمعاء النزلات الخلايا الظهارية في عدد كبير من الخلايا الفردية وطبقات بأكملها. الأفلام تشبه الشريط في المغص المخاطي (السيارات pereponchatom) الظهارية أسطواني الممكن أيضا أن تحدد عدد كبير من.

خلايا الدم البيضاء, المحببة في الغالب عدلة, فهي إما في المخاط, أم أنه. عندما مخاطية الأمعاء النزلات عدد قليل من خلايا الدم البيضاء, عملية التقرحي، لأنه يزيد بشكل حاد, خصوصا إذا كان موضعيا في الأمعاء القاصي.

لوحظ المحببة الحمضة في التهاب القولون التشنجي, الزحار الأميبي, بعض helminthoses. عندما تضاف إلى المخاط 5 % محلول مائي من يوزين الملون حبة البرتقال مشرق. في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع المحببة الحمضة وجدت بلورات شاركو-ليدن.

الضامة وجدت في ملون, مختلف الأحجام, معظم كبار, مع نواة مستديرة, يوجدون في سيتوبلازم إدراج: الكريات الحمراء, المحببة عدلة (كليا أو شظايا). في الزحار وجدت الضامة في كميات صغيرة, عندما داء الأميبات - معزولة.

خلايا الدم الحمراء حدد أو دون تغيير, أو في شكل الظلال, التي يصعب الكشف. ويمكن إطلاقها في البراز وعلى شكل تسوس غير متبلور, رسمت في اللون البني. وجود خلايا الدم الحمراء يشير, عادة, وجود عملية قرحة. وعادة ما يتم العثور على خلايا الدم الحمراء معدلة في النزيف البراز من القناة المعدية المعوية أقل (البواسير, سرطان المستقيم، وغيرها.) ونزيف حاد من القناة الهضمية العليا. في بعض الأحيان يتم الكشف عن خلايا الدم الحمراء في البراز مع مخاط.

الألياف النباتية موجودة في البراز هو ثابت وغالبا ما يكون في كمية كبيرة, بسبب المستمر الغذاء استخدام النباتات.

هضم الألياف النباتية ويشير التركيب الكيميائي للالسكريات. وهو يتألف من خلايا, مع العطاء, رقيق, دمرت بسهولة عن طريق قذيفة. يمكن الانزيمات الهاضمة تخترق بسهولة غشاء الخلية من الألياف القابلة للهضم, حتى إذا لم يتم تلف, ويلتصق محتوياتها.

خلايا طبقة من الألياف مترابطة من البكتين, الذي يذوب في البداية في محتويات الحمضية من المعدة, ثم محتويات قلوية ضعيفة الاثني عشر. عندما ahilii خلايا الألياف القابلة للهضم لا فصل وتوجد في البراز في مجموعات (خلايا البطاطس, الجزر، الخ I.). البراز زينت هضم الألياف غائب.

الألياف النباتية للهضم nakhoditsya اللجنين, يعطيها صلابة وجمود. خلايا أغشية الألياف هضم لديها سميكة مزدوجة الدائرة. الجهاز الهضمي البشري لا تنتج الإنزيمات, القدرة على يلتصق غشاء الخلايا النباتية. الألياف يساعد على تقسيم بعض الكائنات الحية الدقيقة في الأمعاء الغليظة (كلوستريديا, disssolvens Bcellulosae وغيرها.). ويعد البراز في الشجاعة, في أقل من الألياف هو. هيكل السليلوز النباتية هضم هي متنوعة جدا, السمة الأكثر وجودها من بقايا النباتات البقولية في شكل ضيق, طويل, خلايا جرف موازية, ضوء الأنكسار; النباتات الوعائية, spiraley, الشعر والإبر, حبوب البشرة الخ.

نشا الذرة انها وجدت في البراز من البطاطا خارج الخلية والخلية, الفول، الخ. د. يتم التعرف عليهم بسهولة من خلال إضافة اليود.

نشا الذرة, يقع خارج الخلية, تفقد الفراش، ويكون على شكل الركام غير النظامية. اعتمادا على مرحلة هضم الحبوب النشا مضيفا غول الملون بشكل مختلف: amilodekstrin يحصل اللون الأرجواني, eritrodekstrin - أحمر اللون البني; لا يغير التلوين arhodekstrina. الحبوب النشا عادة في البراز مفقودة. انهيار غير مكتمل من النشا يحدث في أمراض الأمعاء الدقيقة وإجلاء السريع المرتبطة الطعام.

ألياف العضلات. يمكن في بعض الأحيان أن تحدد بقايا الأطعمة البروتين في شكل ألياف العضلات حتى في الدراسة العيانية من البراز. تم العثور على الفحص المجهري للما تبقى من ألياف العضلات في أي نوع من المخدرات, حتى لو كان المريض يأخذ الطعام مع كمية صغيرة من اللحم.

ألياف العضلات مطهو لها شكل بيضوي الشكل الحطام neischerchennyh من مختلف الأحجام. هضمها ألياف كافية مخططة طوليا, من الزوايا الحادة. في الألياف العضلية دون تغيير الحفاظ التصدعات عرضية, زوايا كل حادة.

لون شاحب إذا تدفق كاف الصفراء في الألياف العضلية العفج. تحت تأثير الألياف العضلية عصير المعدة حمض الهيدروكلوريك تم إصدارها من طبقات الضام بين العضلات المنقولة عن طريق الأغذية وغمد الليف العضلي. هذا يشكل انتهاكا لهيكل من ألياف العضلات, من عرضية وطولية التصدعات. في هذه الحالة، فإن معظم الألياف العضلية يدخل في الاثني عشر. عملية الهضم النهائي للألياف العضلات يتأثر أساسا عصير البنكرياس. مظهر في البراز عدد كبير من مجموعات من الألياف العضلية مع الحفاظ عرضية وطولية التصدعات يشير قصور هضم الطعام في المعدة.

وهناك عدد كبير من الألياف العضلية (kreatoreya) قد يكون من المناسب ل:

• axilii (وجود عقاقير مخططة, أو المخططة, ألياف العضلات);
• عدم كفاية إفراز البنكرياس (الوجود في صياغة وكاف هضمها بما فيه الكفاية, رتبت بشكل منفصل ألياف العضلات);
• إخلاء السريع بشكل غير طبيعي من المواد الغذائية (وجود الألياف عسر الهضم);
• الزائد الهضمية, الذي لا ينبغي أن يكون بعد الوجبة الغذائية الاختبار. ما يهم هو أيضا وسيلة لطهي اللحوم وحالة جهاز المضغ.

النسيج الضام. كاليه, مخففة للغاية مع الماء, الجسيمات النسيج الضام لها شكل شظايا وخيوط اللون رمادي من شكل غير منتظم مع أشعث مزقتها الحواف. على الفحص المجهري، فهي تتميز بنية الخيطي حساسة, ولكن من المخاط والخطوط العريضة أكثر حاد, نسيج أكثر كثافة والتعتيم. بعد إضافة حمض الخليك يختفي هيكل النسيج الضام, والمخاط تظهر الطبقية والعتابي. عند تناول اللحوم المطبوخة سيئة وجود المشوي في البراز من النسيج الضام - ظاهرة فسيولوجية.

الكشف عن النسيج الضام بعد اتباع نظام غذائي محاكمة (خصوصا النظام الغذائي شميت) دليل على فشل هضم الطعام في المعدة.

دهن. عادة كال يحتوي دائما على كمية صغيرة من الأحماض الدهنية وأملاحها. الدهون محايد غائب.

يأخذ الدهون إعداد الأصلي محايد شكل مستديرة أو قطرات عديم اللون أو صفراء قليلا البيضاوي. عند الضغط على غلاف قطرات الزجاج يغير الخطوط. إذا كان الكثير من الدهون, تندمج. إعداد, ملطخة الميثيل- الزرقاء الجديدة, قطرات من دهن عديم اللون المحايد, وتعامل مع السودان III - أحمر.

الأحماض الدهنية وجدت في البراز في شكل طويل, الإبر المدببة (بلورات), مكدسة في بعض الأحيان في حزم, وكذلك في شكل قطرات وكتل, في بعض الأحيان مع المسامير.

إذا وجدت إبرة وكتل في إعداد وطنه يسخن, ليس المغلي, وفحصها تحت المجهر. الأحماض الدهنية عند تسخينها لتشكيل قطرات, أن, يهدئ, تتحول مرة أخرى إلى كتل. ارتفاع درجات الحرارة يمكن أن يتكرر عدة مرات. قطرات من الأحماض الدهنية ملطخة أزرق أزرق الميثيلين.

صابون (أملاح الأحماض الدهنية) ويحدث ذلك على شكل تجمعات وبلورات, بلورات مشابهة للأحماض الدهنية, ولكن أقصر, الحزم يقع في كثير من الأحيان.

إذا كان الدواء هو الإبر وكتل ساخنة لا تشكل قطرات, يجب أن تكون ساخنة الدواء مع حمض الخليك (20-30 %) لدرجة الغليان. قطرة التعليم يدل على وجود الصابون: يشق حامض الخليك والنشرات الأحماض الدهنية الصابون, التي تذوب, تشكيل قطرات.

إذا هضم الدهون أهم دور تقوم به الليباز عصير البنكرياس والصفراء. انتهاكا لأسباب إفراز البنكرياس, أن الدهون لا يتم هضمها وتفرز بأعداد كبيرة في البراز. إذا لم تدخل الصفراء العفج, الأحماض الدهنية, شكلت من الدهون محايد الليباز, لا يمتص وتكون موجودة في البراز بأعداد كبيرة. البراز مع الدهون كبير (مرض الاضطرابات الهضمية) أنه يحتوي على بيرليسسينت فريدة من نوعها, لون رمادي ومرهم الاتساق. ويمكن الكشف عن وقطعة من نسيج الدهون غير المهضومة. ويلاحظ هذا في حالة انتهاك الهضم في المعدة, حيث عادة يتم تحريرها الدهون من الأنسجة الضامة.

بلورات. Tripelfosfaty كما تحدث البلورات في اغلب الاحيان في الفضلات السائلة والمخاط. رد الفعل مع البراز القلوية. القيمة التشخيصية للكشف هو البراز الطازج فقط. عادة، يرتبط ظهور هذه البلورات مع زيادة التعفن في البراز والبول خليط إليها.

الأوكزالات وجدت في البراز عند تلقي عدد كبير من المواد الغذائية النباتية. عادة، حمض الهيدروكلوريك تحويل أكسالات الكالسيوم في كلوريد الكالسيوم, لذلك وجود أكسالات في البراز قد تشير إلى وجود انخفاض حموضة المعدة.

بلورات الكوليسترول اعترف برازي بصعوبة وليس لديهم قيمة تشخيصية.

بلورات شاركو-ليدن لوحظ في البراز عند بلعها المحببة الحمضة. عندما تكون هذه البلورات داء الزخار في بعض الأحيان تصل إلى أحجام كبيرة.

بلورات البيليروبين يمكن obnaruživat'sâ في فخورة الغزير, عندما البيليروبين ليس الوقت للتعافي ستيركوبيلين بسبب الإخلاء السريع الطعام من خلال الأمعاء. وهي تمثل صغيرة أشار في كلا طرفي بلورات تشبه إبرة البني المصفر, الحزم مرتبة في.

بلورات gematoidina تظهر في البراز بعد نزيف في الامعاء في شكل إبر طويلة وألواح المعينية. ونها يختلف من الأصفر الذهبي إلى اللون البني والبرتقالي.

الدقيقة. القولون البشري هو عدد كبير من الكائنات الحية الدقيقة. وهي تشكل 40-50 % البراز الوزن والتي هي جزء من المخلفات. الأهمية العملية هي اكتشاف في البراز النباتات أليف اليود والمتفطرة السلية.

K النباتات jodofil'noj هي الكائنات الحية الدقيقة (مكورات وقضبان من أطوال مختلفة وسمك), وجود ممتلكات حل تلطيخ وغول السوداء بسبب وجود هذه المحببة. النباتات أليف اليود المتزايد على وسائل الإعلام, تحتوي على الكربوهيدرات, انها تستوعب.

في ظل الظروف الفسيولوجية أليف اليود فلورا يقع في الجزء السفلي من الدقاق والشجاعة العمياء. عادة، ومضمون ذلك في البراز صغير جدا, والإمساك غائب. زيادة في النباتات البرازية أليف اليود جنبا إلى جنب مع الحمضية, تسارع الإفراج عن الكيموس من الأمعاء وظهور عمليات التخمير. عندما أعرب عن عمليات التخمير وجدت في البراز طويلة, العصي منحنية قليلا, التي تقع في مجموعات وسلاسل - leptotriks والعصيات على شكل مغزل سميكة, في بعض الأحيان مع تورم في نهاية واحدة (ومضرب) - كلوستريديا, تشكيل مجموعات وسلسلة, الكذب في بعض الأحيان داخل الخلية. هي ملطخة كلوستريديا مع اليود إما كليا, أو فقط في الجزء الأوسط.

إذا تم أعرب عن التخمر خفيفة، وجنبا إلى جنب مع عملية الاضمحلال, في البراز ويمكن الكشف عن المكورات الصغيرة وقضبان. الخميرة ملطخة غول مصفر. العثور عليهم بكميات كبيرة في براز طازجة يشير المبيضات.

المتفطرة السلية توجد في براز السل من الشجاعة. التحضيرات للدراسة من وصفة طبية خاصة مصنوعة من المخاطية, المخاطي-قيحي وكتل دموية, في حالة عدم وجود المخاط, دم, القيح - تحريك البراز المياه, الثابتة وملطخة تسيل-Nelsenu.