MIKROGINON

Контрацептивный комбинированный эстроген-гестагенный препарат. При приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Контрацептивный эффект связан с несколькими механизмами. كمكون البروجستين (البروجستين) содержит производное 19-нортестостерона – الليفونورغيستريل, превосходящий по активности гормон желтого тела прогестерон (и синтетический аналог последнего – прегнин), действует на уровне рецепторов без предварительных метаболических превращений. Эстрогенным компонентом является этинилэстрадиол. Под влиянием левоноргестрела наступает блокада высвобождения рилизинг факторов (LH وهرمون FSH) gipotalamusa, угнетение секреции гипофизом гонадотропных гормонов, что ведет к торможению созревания и выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки (الإباضة). Контрацептивное действие усиливается этинилэстрадиолом. Сохраняет высокую вязкость шеечной слизи (затрудняет попадание сперматозоидов в полость матки). Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, مدفوع. طبيعة الورم.

منع الحمل, функциональные нарушения менструального цикла (مدفوع. дисменорея без органической причины, дисфункциональная метроррагия, متلازمة ما قبل الحيض).

فرط الحساسية, فشل كبدي, فرط بيليروبين الدم الخلقي (متلازمة جيلبرت, دوبين-جونسون والدوار), أورام الكبد (gemangioma, سرطان الكبد). الأورام الخبيثة (прежде всего рак молочных желез или эндометрия). Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним (ишемический или геморрагический инсульт, تصلب الشرايين واسع النطاق, miokardit, اللا تعويضية قصور القلب المزمن, مرض القلب, ارتفاع ضغط الدم الشديد). Сахарный диабет тяжелого течения (сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией). جود الكريات المنجلية بالدم, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, صداع نصفي. تصلب الأذن; الحمل العنقودي, تصلب الأذن مع ضعف السمع, идиопатическая желтуха или зуд – во время предыдущей беременности. Врожденная гиперлипидемия, نساء, подверженные большим нагрузкам на голосовые связки (профессиональные дикторы, лекторы), متلازمة مارفان, أكبر من 40 let.C الحذر. أمراض الكبد والمرارة, صرع, منخفض, yazvennыy التهاب القولون, ورم عضلي رحمي, اعتلال الخشاء, مرض السل, مرض الكلية, سن المراهقة (دون ovulâtornyh دورات منتظمة).

غثيان, قيء, صداع, احتقان الثدي, زيادة الوزن, снижение либидо и настроения, صوت الوحشية, появление межменструальных кровянистых выделений, في بعض الحالات – تورم في الجفون, التهاب الملتحمة, عدم وضوح الرؤية, عدم الراحة أثناء ارتداء العدسات اللاصقة (эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии). При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, فقدان السمع, حكة معممة, اليرقان, تشنجات الساق, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, giperglikemiâ, انخفاض تحمل الغلوكوز, ارتفاع ضغط الدم, тромбозы и венозные тромбоэмболии, الطفح الجلدي, изменение характера влагалищной секреции, داء المبيضات المهبلي, تعب, الإسهال.

داخل, بواسطة 1 انخفاض 1 مرة في اليوم, ابتداء من 1 أو 5 дня менструального цикла (в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный) خلال 21 يوم, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке – принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного (اثنان- и трех-фазные препараты) или одинакового цвета (монофазные). قطرات تقبل, دون مضغ, запивают небольшим количеством жидкости. الوقت الاستقبال غير ذي صلة, ومع ذلك، يجب أن يتم تنفيذ استقبال لاحق في نفس الساعة مختارة, ويفضل بعد وجبة الإفطار أو العشاء (для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 لا, его следует поддерживать на уровне 22-26 لا). Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 شمس. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва (أي. على 8 يوم). Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 شمس. В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 لا. عندما فاصل استقبال في 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие (على الرغم من هذا, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, المرتبطة بوقف). В этот период рекомендуется пользоваться др. негормональными методами контрацепции (кроме календарного метода по Кнаус-Огино, وطريقة قياس درجة الحرارة). С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 أيام (или до прекращения кровотечения).

При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. негормональные методы контрацепции в первой половине цикла. Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. 2-фазные ЛС наиболее подходят женщинам умеренно гестагенного фенотипа, а также могут быть использованы у молодых нерожавших женщин, TK. обеспечивают трансформацию слизистой оболочки матки. С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС. После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, خلال 1-3 менструальных циклов. Назначение после родов или аборта (الإجهاض) рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл. Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование (включающее исследование молочных желез, وظائف الكبد, контроль АД и концентрации холестерина в крови, تحليل البول). في كميات صغيرة تفرز في حليب الأم. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, TK. в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, عادة, لا المستعادة. إذا لزم الأمر، يجب تعيين أثناء الرضاعة التوقف عن الرضاعة الطبيعية. النساء المدخنات, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, أن زيادة خطر الإصابة بأمراض الأوعية الدموية بعواقب وخيمة (احتشاء عضلة القلب, السكتة الدماغية). زيادة المخاطر مع التقدم في العمر، وتبعاً لعدد السجائر المدخنة (خصوصا في النساء المسنات 35 سنوات). عندما الإسهال, рвоте контрацептивный эффект снижается (بينما أخذ الدواء, يجب عليك استخدام أساليب غير الهرمونية إضافية لمنع الحمل). Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей (если их не было ранее), при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза (непривычные боли или вздутие вен на ногах), возникновении желтухи, الإعاقة البصرية, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 أشهر قبل الحمل المخطط لها وتقريبا 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, عندما طويلة التثبيت. Умеренные кровянистые выделения во время курса не требуют прекращения приема.

الباربيتورات, بعض الأدوية المضادة للصرع (كاربامازيبين, الفينيتوين), السلفوناميدات, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС (الأمبيسلين, ريفامبيسين, الكلورامفينيكول, النيومايسين, بوليميكسين B, sulьfanilamidami, التتراسيكلين), نتيجة للتغيرات في الدقيقة الأمعاء. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов.