METRONIDAZOL

المادة الفعالة: Metronidazol
عندما ATH: G01AF01
CCF: عقار مضاد الأوالي مع نشاط مضاد للجراثيم
ICD-10 رموز (شهادة): A59, N76
عندما CSF: 07.01.03
الشركة المصنعة: توليف (روسيا)

الدوائية شكل, التركيب والتغليف

◊ جل مهبلي 1% لون عديم اللون أو أصفر مخضر أو ​​مصفر.

سواغ: البروبيلين غليكول, karʙomer (Carbopol), propilparagidroksibenzoat (nipazol, بروبيل), ثنائي эdetat (ثنائي إيديتات, طرل B), هيدروكسيد الصوديوم, الماء النقي.

30 ز – طوبا الألومنيوم (1) كاملة مع قضيب للإدارة مهبلى – حزم من الورق المقوى.

الدوائية العمل

مضاد الأوالي ومضادات الميكروبات, 5-nitroimidazole مشتق. آلية العمل تتمثل في استعادة الحيوية من مجموعة 5-نيترو للميترونيدازول من البروتينات داخل الخلايا النقل من الكائنات الحية الدقيقة اللاهوائية والأوالي. وكان رد فعل تعافى مجموعة 5-نيترو للميترونيدازول مع الحمض النووي الخلوي من الكائنات الحية الدقيقة, مثبطا تخليق الأحماض النووية, الذي يؤدي إلى وفاة من البكتيريا.

وهو فعال ضد البروتوزوا: المشعرات المهبلية, الجيارديا المعوية, المتحولة الحالة للنسج, اللمبلية النيابة., وتلزم غرام anaérobov: باكتيرويديز النيابة. (مدفوع. باكتيرويديز الهشة, باكتيرويديز المطرفة, باكتيرويديز اليوكوغاوية, باكتيرويديز thetaiotaomicron, العصوانية الشائعة), المغزلية النيابة., الغاردنريلة المهبلية, الفيونيلة النيابة., Prevotella النيابة. (مفترق طرق بريفوتيلا, بريفوتيلا الفم, الديسنية Prevotella) وبعض غرام anaérobnıx mïkroorganïzmov: الجرثمة النيابة., كلوستريديوم النيابة., الهضمونية النيابة., الهضمونية العقدية النيابة., Mobiluncus النيابة. تركيز المثبطة الحد الأدنى لهذه السلالات هو 0.125-6.25 ميكروغرام / مل.

ميترونيدازول غير حساس الكائنات الحية الدقيقة الهوائية.

الدوائية

امتصاص

بعد الامتصاص الجهازي يتعرض مهبلى (حول 56 %). التوافر البيولوجي النسبي للميترونيدازول في شكل مادة هلامية مهبلية 2 مرات التوافر الحيوي أعلى من أقراص مهبلية في الجراية 500 ملغ. ج_ماكس تطبيق مادة هلامية مهبلية 237 نانوغرام / مل يتحقق بعد 6-12 لا.

التوزيع

بروتين البلازما ملزم – أقل 20%. ميترونيدازول تخترق معظم أنسجة الجسم, وBBB وحاجز المشيمة. تقدم مع حليب الثدي.

التمثيل الغذائي

ويتم استقلابه في الكبد عن طريق الهيدروكسيل, الأكسدة وglyukuronirovaniya. آخر ديه الأيض osnovnogo (2-oksimetronidazol) غير 30% نشاط المركب الأصلي.

اقتطاع

عند استلام ميترونيدازول في شكل جرعة للاستخدام الجهازي 60-80% تفرز جرعة عن طريق الكلى (20% هذا المبلغ – في شكل دون تغيير), من خلال الأمعاء – 6-15%.

شهادة

- Urogyenitalinyi داء المشعرات (مدفوع. uretrit, التهاب المهبل);

- التهاب المهبل غير محددة من مسببات مختلفة (تأكيد البيانات السريرية والميكروبيولوجية).

جرعة نظام

تعيين داخل المهبل. الجرعة الموصى بها هي 5 ز (قضيب كاملة) 2 مرات / يوم (في الصباح وفي المساء). دورة العلاج – 5 أيام.

الآثار الجانبية

الحساسية: خلايا النحل, الطفح الجلدي.

ردود الفعل المحلية: حرقان أو تهيج القضيب في الشريك الجنسي, حرقان أو كثرة التبول, vulvyt (حكة, ألم حارق أو احمرار في الغشاء المخاطي في منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية). بعد التوقف عن الدواء قد وضع المبيضات المهبلي.

ردود الفعل النظامية: تغيير محتمل في الذوق, بما فيه “معدن” نكهة, دوخة, صداع, فم جاف, غثيان, قيء, قلة الشهية, التشنج في البطن, الإمساك أو الإسهال, تلطيخ البول اللون الداكن, الكريات البيض أو زيادة عدد الكريات البيضاء.

موانع

- نقص الكريات البيض (مدفوع. تاريخ);

- عدم وجود تنسيق الحركات,

- العضوية CNS (مدفوع. صرع);

- فشل الكبد (إذا كانت الوجهة بجرعات عالية);

- أنا الثلث من الحمل;

- الرضاعة;

- فرط الحساسية للدواء;

- فرط الحساسية لمشتقات nitroimidazole.

من الحذر المستخدمة في الثلث الثاني والثالث من الحمل.

الحمل والرضاعة

هو بطلان هذا الدواء للاستخدام في الثلث الأول من الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية). أن نكون حذرين من في الثاني والثالث من الحمل الثلث.

تحذيرات

ويهدف هذا الدواء للاستخدام مهبلى.

عندما المهبل, вызванном المشعرات المهبلية, للعلاج في وقت واحد من الشريك الجنسي ميترونيدازول عن طريق الفم.

في حالة إعداد جنبا إلى جنب مع ميترونيدازول عن طريق الفم, خاصة خلال الدورة الثانية, ضرورية لرصد أنماط من الدم المحيطي (خطر نقص الكريات البيض).

خلال فترة العلاج بطلان تلقي الإيثانول (ردود الفعل disulfiramopodobnyh التنمية: آلام في البطن، والطبيعة التشنجي, غثيان, قيء, صداع, الاندفاع المفاجئ للدم في وجهه).

أثناء العلاج، يجب أن المرضى على تجنب ممارسة الجنس.

جرعة مفرطة

لا توجد بيانات عن جرعة زائدة.

التفاعلات المخدرات

Analogichno disulifiramu, فمن غير متسامح الإيثانول.

الاستخدام المتزامن لديسفلفرام يمكن أن يؤدي إلى مجموعة متنوعة من الأعراض العصبية (لا ينبغي أن تعطى للمرضى ميترونيدازول, الذي تولى ديسفلفرام خلال آخر 2 أسابيع).

لأنه يعزز تأثير مضادات التخثر غير المباشرة (الوارفارين).

لا تتحد مع عدم depolarizing-مرخيات العضلات (بروميد vekuroniya).

في حفل الاستقبال في وقت واحد مع الليثيوم قد يزيد من تركيز البلازما من الأخير.

الفينوباربيتال يسرع عملية التمثيل الغذائي للميترونيدازول بسبب تحريض الإنزيمات الكبدية الميكروسومي, سيميتيدين – يقلل, مما قد يؤدي إلى زيادة في تركيزه في مصل الدم وزيادة خطر الآثار الجانبية.

شروط توريد الصيدليات

يتم تحريرها الدواء تحت صفة طبية.

الشروط والأحكام

قائمة B. يجب أن يتم تخزين الدواء بعيدا عن متناول الأطفال, جاف, مكان مظلم في درجة حرارة من 15 درجة إلى 25 درجة مئوية; لا تجمد. مدة الصلاحية – 2 سنة.